Chi tiết bài làm
trang - 06989431199
Tên đề
Tăng huyết áp
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
Quyển Sơn
Kết quả
50/50
Thời gian
02:29
Thứ hạng
#1
Câu 1 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Chế độ ăn DASH khuyến cáo lượng muối bao nhiêu mỗi ngày và giảm được bao nhiêu mmHg HA?
< 5g muối/ngày (< 2000 mg Na); giảm 2–3 mmHg
< 10g muối/ngày; giảm 10 mmHg
Không có ngưỡng cụ thể về muối
< 5.8g muối/ngày (< 2300 mg Na); giảm 5–6 mmHg. Mục tiêu lý tưởng: < 3.75g muối (< 1500 mg Na); giảm thêm 5–6 mmHg
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 2 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tại sao Vitamin D3 nên uống vào buổi SÁNG trong điều trị hỗ trợ THA?
D3 chỉ tương tác với thuốc THA khi uống buổi tối
Hấp thu D3 chỉ xảy ra vào ban sáng
D3 có thể tăng tỉnh táo và kích thích nhẹ (tương tự ánh sáng ban ngày – điều hòa nhịp sinh học) → uống tối có thể ảnh hưởng giấc ngủ ở một số người; D3 cũng tan trong dầu → hấp thu tốt nhất với bữa ăn sáng có chất béo
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Thời gian uống D3 không ảnh hưởng gì
Câu 3 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Omega-3 hỗ trợ giảm huyết áp qua cơ chế chính nào?
Ức chế enzyme ACE trực tiếp như thuốc ACEI
Giảm nhịp tim như thuốc chẹn beta
EPA và DHA kích thích sản xuất NO từ nội mô mạch máu và giảm thromboxane A2 → giãn mạch; giảm triglyceride 20–30%; kháng viêm nội mô
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tăng thải Na+ qua thận như lợi tiểu
Câu 4 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"THA của tôi đã về bình thường 3 tháng nay, tôi nghỉ thuốc được rồi" – đúng hay sai?
SAI VÀ NGUY HIỂM: HA bình thường là nhờ thuốc đang hoạt động. Ngừng thuốc → HA tăng trở lại trong vài ngày đến vài tuần → tăng nguy cơ đột quỵ và nhồi máu cơ tim đột ngột. THA nguyên phát không chữa khỏi được
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng nếu thay đổi lối sống tốt
Đúng, HA bình thường = đã khỏi
Đúng nếu đã uống 6 tháng
Câu 5 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Thuốc nhóm ACE inhibitor (captopril, enalapril) gây tác dụng phụ phổ biến nhất là gì?
Ho khan dai dẳng (10–20% bệnh nhân) do tích lũy bradykinin – xảy ra ngay cả khi đang kiểm soát HA tốt
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tăng kali máu
Chậm nhịp tim
Phù mắt cá chân
Câu 6 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tăng huyết áp được chẩn đoán khi nào theo Hướng dẫn BYT Việt Nam 2021?
HA ≥ 140/90 mmHg chỉ cần đo 1 lần
HA ≥ 150/95 mmHg
HATT ≥ 140 mmHg và/hoặc HATTr ≥ 90 mmHg, đo đúng kỹ thuật ít nhất 2 lần tại 2 thời điểm khám khác nhau
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
HA ≥ 130/80 mmHg đo một lần
Câu 7 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Vitamin D3 hỗ trợ hạ áp theo cơ chế nào?
Vitamin D3 ức chế hệ RAAS qua receptor VDR (Vitamin D Receptor) → giảm tiết Renin → giảm tạo Angiotensin II → giảm HA. Thiếu D3 liên quan tăng nguy cơ THA 30–50%
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Vitamin D3 ức chế thụ thể beta giao cảm
Vitamin D3 có tác dụng lợi tiểu trực tiếp
Vitamin D3 tăng sản xuất NO
Câu 8 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
CoQ10 đặc biệt cần thiết cho bệnh nhân THA đang dùng thuốc nhóm nào?
Thuốc chẹn beta (bisoprolol, metoprolol)
Thuốc ARB (losartan, valsartan)
Thuốc hạ lipid máu nhóm Statin (atorvastatin, rosuvastatin) – ức chế HMG-CoA reductase làm giảm cả cholesterol lẫn CoQ10 nội sinh → cơ tim thiếu năng lượng
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Thuốc lợi tiểu (HCTZ, furosemide)
Câu 9 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân THA đang uống thuốc bị ho khan, hỏi có thể ngừng thuốc không?
Đúng, cần ngừng thuốc ngay vì ho là dấu hiệu nguy hiểm
Ho là tác dụng phụ nhỏ, tiếp tục uống thuốc bình thường
Uống thêm thuốc ho để khắc phục
Không tự ngừng. Đây hầu như chắc chắn là ho do thuốc ACE inhibitor (captopril, enalapril). Báo bác sĩ để đổi sang thuốc ARB (losartan, valsartan) – hiệu quả tương đương, không gây ho
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 10 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Nguyên tắc nào quan trọng nhất khi gặp bệnh nhân HA rất cao (≥ 180/120 mmHg) không có triệu chứng cấp cứu?
Cho uống thêm liều thuốc THA ngay tại chỗ
Hạ HA xuống bình thường nhanh nhất có thể trong 30 phút
Không cần làm gì nếu không có triệu chứng
KHÔNG hạ HA quá nhanh (nguy cơ thiếu máu não/tim/thận); nghỉ ngơi, đo lại sau 15–30 phút, liên hệ bác sĩ trong ngày. Mục tiêu: giảm ≤ 25% HA trong vài giờ, không cần đạt mục tiêu ngay
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 11 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân THA đang dùng ARB (losartan) muốn bổ sung Kali viên để bảo vệ tim mạch. Tư vấn đúng nhất?
Bán Kali 100 mg viên uống hàng ngày như TPCN bình thường
KHÔNG bán Kali viên: ARB giảm thải K+ qua thận (ức chế aldosterone) → K+ máu có xu hướng cao hơn bình thường. Thêm Kali viên → TĂNG K+ MÁU nguy hiểm (loạn nhịp tim). Tư vấn bổ sung K+ QUA THỰC PHẨM an toàn hơn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Kali viên và ARB không có tương tác
Bán Kali viên liều thấp 50 mg là an toàn
Câu 12 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Thời điểm lý tưởng để uống thuốc THA buổi sáng và liên quan đến đo HA tại nhà như thế nào?
Uống thuốc tối trước ngủ, không cần đo sáng
Uống thuốc TRƯỚC KHI đo HA sáng để thấy hiệu quả ngay
Đo HA TRƯỚC KHI uống thuốc (và trước bữa sáng): ghi nhận HA trước liều (trough level) – thời điểm thuốc sắp hết tác dụng, thể hiện sự kiểm soát HA liên tục 24 giờ
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Thứ tự đo HA và uống thuốc không quan trọng
Câu 13 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Người THA bị đau đầu là HA đang tăng, cần uống thuốc ngay" – đúng hay sai?
Đúng nếu đau đầu vùng gáy
Đúng, đau đầu luôn là dấu hiệu THA
SAI: Hầu hết THA KHÔNG có triệu chứng (THA = "kẻ giết người thầm lặng"). Đau đầu ở người THA thường do: căng thẳng, thiếu ngủ, mất nước, cảm cúm – không liên quan HA. Chỉ đau đầu + HA ≥ 180/120 mmHg mới gợi ý biến chứng. Đo HA trước khi xử trí
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng nếu kèm buồn nôn
Câu 14 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tư vấn đúng nhất và khẩn cấp nhất cho trường hợp này?
TUYỆT ĐỐI KHÔNG dùng Nattokinase khi đang uống Warfarin: Nattokinase là enzyme phân giải fibrin + ức chế kết tập tiểu cầu → kết hợp warfarin (chống đông mạnh) → nguy cơ xuất huyết não, xuất huyết tiêu hóa nặng. TPCN an toàn thay thế: CoQ10 Ubiquinol 100 mg (không tương tác warfarin) + Omega-3 1000–2000 mg (kiểm tra INR 2–4 tuần sau) + Magiê Glycinate. Tuyệt đối KHÔNG: K2 MK-7, Nattokinase, Ginkgo, Vitamin E liều cao
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Cho dùng thử 1 tuần xem INR thay đổi không
Hoàn toàn đồng ý, Nattokinase tốt cho tim mạch
Bán thêm Nattokinase vì là TPCN tự nhiên an toàn
Câu 15 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Kỹ thuật đặt vòng bít đo HA đúng là như thế nào?
Vị trí không quan trọng miễn là máy hiển thị số
Vòng bít đặt cao hơn khuỷu tay 2–3 cm, đường dấu ống hướng về phía trong cạnh ĐM, vừa khít lọt 2 ngón tay; cánh tay đặt ngang mức tim
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đặt thẳng khớp khuỷu, kéo thật chặt
Đặt dưới khuỷu tay, siết thật chặt để không bị trượt
Câu 16 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tư vấn đúng nhất về quyết định điều trị của chị Hương?
THA độ 2 (155/95): không thể chỉ dùng TPCN. Giải thích: TPCN giảm tối đa 10–12 mmHg khi dùng đầy đủ trong 3 tháng; cần giảm thêm 15–25 mmHg nữa mới đạt mục tiêu. Giải thích lo sợ: thuốc THA không gây "nghiện"; Amlodipine BẢO VỆ thận chứ không hại thận. Khuyến nghị: uống thuốc bác sĩ kê ĐỒNG THỜI với thay đổi lối sống và TPCN hỗ trợ
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đồng ý thử TPCN vì THA nhẹ chưa cần thuốc
Đồng ý cho thử TPCN 3 tháng rồi mới uống thuốc
Từ chối tư vấn vì đây là quyết định của bác sĩ
Câu 17 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tại sao CoQ10 dạng Ubiquinol (dạng khử) ưu tiên cho người > 50 tuổi so với Ubiquinone (dạng oxy hóa)?
Ubiquinol không cần hấp thu qua ruột
Ubiquinol rẻ hơn và phổ biến hơn
Ubiquinol có thêm tác dụng kháng khuẩn
Theo tuổi: enzyme NADH/NADPH-dependent oxidoreductase chuyển Ubiquinone → Ubiquinol hoạt tính giảm dần. Người > 50 tuổi khả năng chuyển đổi kém → Ubiquinone ít được chuyển thành dạng hoạt tính. Ubiquinol hấp thu trực tiếp, sinh khả dụng gấp 2–8 lần so với Ubiquinone ở người cao tuổi
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 18 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tại sao "giảm căng thẳng stress" được đưa vào điều trị không dùng thuốc THA?
Stress mạn tính → kích hoạt trục HPA → cortisol tăng → giữ Na+/nước + kích thích giao cảm + tăng noradrenaline → co mạch → tăng HA mạn tính. Giảm stress 3–4 mmHg HATT qua thiền định
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Stress chỉ ảnh hưởng tâm lý, không liên quan HA sinh lý
Stress chỉ gây THA nhất thời, không gây THA mạn tính
Thuốc THA điều trị đủ stress không cần can thiệp thêm
Câu 19 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
L-Arginine có vai trò gì trong hỗ trợ hạ huyết áp?
L-Arginine là tiền thân của Nitric Oxide (NO) qua enzyme eNOS → giãn mạch trực tiếp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
L-Arginine lợi tiểu nhẹ
L-Arginine giảm nhịp tim như chẹn beta
L-Arginine chỉ có lợi cho phục hồi cơ bắp, không liên quan HA
Câu 20 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Cơ chế nào giải thích tại sao Resveratrol (từ nho đỏ, berries) hỗ trợ hạ áp?
Resveratrol ức chế enzyme ACE
Resveratrol chỉ có tác dụng chống lão hóa, không liên quan HA
Resveratrol hoạt hóa SIRT1 (sirtuin-1) và AMPK → tăng eNOS → tăng NO; ức chế NF-κB → giảm viêm nội mô; hoạt hóa Nrf2 → tăng enzymes chống oxy hóa bảo vệ NO; giảm endothelin-1 (chất co mạch)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Resveratrol là lợi tiểu mạnh hơn furosemide
Câu 21 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Ông hỏi thêm về thời điểm uống TPCN kết hợp với thuốc đang dùng. Lịch uống đúng nhất?
Sáng (cùng bữa ăn): Amlodipine + Perindopril + Omega-3 ½ liều + D3+K2 + Vitamin C. Tối (cùng bữa ăn): Rosuvastatin + CoQ10 Ubiquinol 200 mg + Omega-3 ½ liều còn lại. Trước ngủ: Magiê Glycinate 300 mg
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Uống tất cả TPCN vào buổi sáng cùng lúc với thuốc để tiện
Tất cả TPCN uống tối cùng Rosuvastatin
Không cần lịch cụ thể, uống bất kỳ lúc nào trong ngày
Câu 22 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Thuốc THA (thuốc huyết áp) gây lệ thuộc và làm thận yếu đi theo thời gian" – đúng hay sai?
SAI: Hầu hết thuốc THA (đặc biệt ACEI/ARB) thực sự BẢO VỆ thận bằng cách giảm áp lực lọc cầu thận và giảm protein niệu. THA không được điều trị → hại thận nhiều hơn thuốc. Không có lệ thuộc sinh lý như BZD hay opioid
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng với thuốc lợi tiểu
Đúng nếu dùng > 5 năm
Đúng, dùng thuốc lâu dài hại thận
Câu 23 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Lợi ích quan trọng nhất của đo HA tại nhà (HBPM) so với đo tại phòng khám là gì?
Loại bỏ "hiệu ứng áo choàng trắng" (HA cao giả tạo khi ở phòng khám) và phát hiện "THA ẩn" (HA bình thường tại phòng khám nhưng cao tại nhà thực chất); đồng thời tăng sự tuân thủ điều trị
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Máy đo tại nhà chính xác hơn máy tại phòng khám
Bác sĩ có thể xem kết quả trực tiếp từ xa
Rẻ hơn và tiện lợi hơn
Câu 24 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tập thể dục aerobic được khuyến cáo như thế nào để hỗ trợ điều trị THA?
Bất kỳ tập thể dục nào miễn đủ 60 phút/ngày
Chỉ bài tập sức mạnh (tạ, squat) 2 lần/tuần
Cường độ vừa phải (60–70% nhịp tim tối đa): đi bộ nhanh, bơi, đạp xe 30–45 phút × 5 ngày/tuần (≥ 150 phút/tuần aerobic), giảm 5–7 mmHg HATT
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Cường độ cao (HIIT) 3 lần/tuần để đạt hiệu quả nhanh nhất
Câu 25 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Bệnh nhân THA có thể đo HA lúc đang đứng, đi bộ, hoặc sau bữa ăn để có kết quả đại diện hơn" – đúng hay sai?
Đúng, đo nhiều tư thế cho kết quả toàn diện
SAI: Đo HA trong các điều kiện này cho kết quả không đại diện cho HA cơ bản. HA thay đổi liên tục: tăng sau bữa ăn (tiêu hóa cần nhiều máu), sau vận động, khi đứng (hạ HA tư thế). Chỉ đo trong điều kiện chuẩn: ngồi nghỉ 5 phút, không vận động, không ăn 30 phút trước
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng khi cần kiểm tra THA tư thế
Đúng nếu đo 3 lần và lấy trung bình
Câu 26 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tại sao bệnh nhân THA cần uống thuốc đều đặn ngay cả khi HA đã về bình thường?
Vì bác sĩ không muốn bệnh nhân ngừng thuốc
Vì thuốc THA gây lệ thuộc và cần dùng liên tục
HA về bình thường là do thuốc đang hoạt động liên tục. Ngừng thuốc → HA tăng trở lại (thường trong vài ngày đến vài tuần); THA nguyên phát không có thuốc nào chữa khỏi hoàn toàn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Vì thuốc THA có tác dụng phụ nguy hiểm nếu ngừng đột ngột
Câu 27 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Cam thảo (licorice) là thảo dược bổ dưỡng tốt cho bệnh nhân THA để tăng cường sức khỏe" – đúng hay sai?
Đúng, cam thảo là thảo dược cổ truyền lành tính
Chỉ cần giảm liều là dùng được
An toàn nếu dùng cam thảo khô đun nước
SAI VÀ NGUY HIỂM: Cam thảo chứa glycyrrhizin → ức chế 11β-HSD2 → cortisol không bị chuyển đổi ở thận → cortisol kích thích receptor mineralocorticoid → giữ Na+, thải K+ → THA giả cường aldosterone. Cam thảo CHỐNG CHỈ ĐỊNH với THA
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 28 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Cơ chế nào giải thích Magiê hỗ trợ giảm HA như thuốc "chẹn calci tự nhiên"?
Magiê lợi tiểu giúp thải Na+
Magiê cạnh tranh với calci tại kênh calci loại L (VDCC) trên tế bào cơ trơn mạch máu → giảm luồng calci vào tế bào → ít co cơ trơn mạch máu → giãn mạch. Cũng ức chế giải phóng noradrenaline từ đầu tận thần kinh giao cảm
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Magiê ức chế enzyme ACE trực tiếp
Magiê block receptor beta giao cảm
Câu 29 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Lợi tiểu Thiazide (HCTZ, Indapamide) nên uống vào thời điểm nào trong ngày?
Trước bữa ăn sáng 30 phút để hấp thu tốt hơn
Buổi tối trước ngủ để tác dụng suốt đêm
Buổi SÁNG để tránh tiểu đêm nhiều gây mất ngủ và nguy cơ té ngã
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bất kỳ lúc nào đều được
Câu 30 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Bị THA nên ăn kiêng hoàn toàn muối – không cho muối vào thức ăn là đủ" – đúng hay sai?
Đúng nếu không ăn ngoài nhà hàng
Đúng, không dùng muối là tốt nhất
Không cần kiêng muối nếu uống thuốc đủ liều
Sai và chưa đủ: 70–80% muối ăn đến từ thực phẩm chế biến sẵn, đóng gói, nhà hàng. Không muối nấu ăn tại nhà chỉ giảm 20–30% tổng Na. Quan trọng hơn: đọc nhãn thực phẩm và tránh: mắm, nước tương, bột canh, snack mặn, thực phẩm đóng hộp, thức ăn nhanh
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 31 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Magiê Glycinate được ưu tiên hơn Magiê Oxide trong hỗ trợ THA vì lý do gì?
Magiê Oxide phù hợp hơn cho bệnh nhân THA
Magiê Glycinate chứa nhiều Mg hơn mỗi viên
Không có sự khác biệt về hiệu quả hạ áp
Magiê Glycinate hấp thu 60–80% (so với Oxide chỉ 4%); ít gây tiêu chảy; Glycine là amino acid ức chế thần kinh bổ sung tác dụng thư giãn mạch máu và cải thiện giấc ngủ
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 32 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân 45 tuổi THA + ĐTĐ type 2 + LDL cao 4.8 mmol/L đang dùng: Amlodipine 5 mg + Metformin 1000 mg + Atorvastatin 20 mg. TPCN tối ưu nhất là gì?
Calcium liều cao + Kali viên
Chỉ CoQ10 vì đang dùng statin
Berberine 500 mg x 2 + Omega-3 3000 mg + CoQ10 Ubiquinol 200 mg + Magiê Glycinate 300 mg + D3+K2
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Ginkgo + Nattokinase + Berberine
Câu 33 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân THA đang uống amlodipine hỏi mua thêm "thuốc bổ tim mạch ginkgo biloba". Tư vấn đúng nhất?
Ginkgo và amlodipine tương tác rất nguy hiểm
Không cần kiểm tra, bán tự do
Kiểm tra thuốc đang dùng: nếu chỉ amlodipine và không dùng warfarin/aspirin → Ginkgo ít tương tác đáng kể. NHƯNG cần lưu ý: Ginkgo ức chế kết tập tiểu cầu nhẹ + ức chế nhẹ CYP3A4. Tư vấn báo bác sĩ. Nếu đang thêm aspirin hoặc warfarin → KHÔNG nên dùng Ginkgo
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bán bình thường vì ginkgo chỉ là TPCN
Câu 34 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân 58 tuổi THA đang dùng amlodipine + perindopril (ACEI) bị ho kéo dài. Nên đổi thuốc thế nào và TPCN nào cần điều chỉnh?
Đổi perindopril (ACEI) sang ARB (valsartan hoặc telmisartan): cùng ức chế RAAS nhưng không gây ho. Giữ nguyên amlodipine. Phối hợp ARB + CCB là phác đồ chuẩn ESH/BYT. TPCN: không cần đổi (Omega-3, CoQ10, Mg vẫn phù hợp với ARB; Kali viên TRÁNH khi dùng ARB)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Ngừng cả 2 thuốc vì tạo tương tác gây ho
Thêm thuốc trị ho để giải quyết triệu chứng
Giảm liều perindopril xuống ½ để giảm ho
Câu 35 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tác dụng phụ nào của thuốc chẹn calci nhóm dihydropyridine (amlodipine) phổ biến nhất?
Ho khan
Chậm nhịp tim
Tăng K+ máu
Phù mắt cá chân (do giãn mạch ngoại vi), đỏ bừng mặt và đau đầu (nhất là giai đoạn đầu)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 36 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Máy đo HA tại nhà rẻ tiền thường không chính xác, chỉ nên đo tại nhà thuốc hoặc phòng khám" – đúng hay sai?
Đúng vì máy nhà thuốc được bảo dưỡng định kỳ
Đúng chỉ với máy cổ tay
Sai: máy đo HA điện tử cổ tay hoặc bắp tay có xác nhận validation (ESH, BHS, AAMI) đều đáng tin cậy dù giá trung bình (~300,000–1,000,000 VNĐ). Đo tại phòng khám có nguy cơ "hiệu ứng áo choàng trắng". Điều kiện: mua máy có nhãn xác nhận quốc tế và kiểm tra định kỳ tại nhà thuốc
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, máy rẻ không tin được
Câu 37 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Vitamin K2 (MK-7) có vai trò gì đặc biệt trong bảo vệ mạch máu ở bệnh nhân THA?
K2 giúp đông máu nhanh hơn
K2 tăng sản xuất tiểu cầu
K2 MK-7 hoạt hóa MGP (Matrix GLA Protein) → ngăn calci lắng đọng vào thành động mạch (vôi hóa mạch máu) → mạch đàn hồi hơn → giảm HATT. THA lâu năm thường kèm vôi hóa mạch máu làm HATT tăng thêm
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
K2 là Vitamin K thông thường cần cho đông máu
Câu 38 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Chẹn beta (bisoprolol, metoprolol) không được dùng cho nhóm bệnh nhân nào?
Người có THA kèm đái tháo đường
Người > 70 tuổi
Người có hen phế quản hoặc COPD nặng (block β2 receptor phế quản → co thắt phế quản nguy hiểm) và block nhĩ thất độ 2–3 (làm chậm dẫn truyền thêm)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Người có THA kèm suy thận nhẹ
Câu 39 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Dấu hiệu nào cần GỌI CẤP CỨU 115 NGAY cho bệnh nhân THA?
HA ≥ 180/120 mmHg kèm FAST (mặt méo, liệt tay, nói khó) hoặc đau đầu dữ dội đột ngột hoặc đau ngực dữ dội
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
HA đo được 155/95 mmHg và đau đầu nhẹ
Bệnh nhân quên uống thuốc THA 1 ngày
HA cao nhưng không có triệu chứng gì
Câu 40 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Chế độ ăn DASH khuyến cáo tăng loại thực phẩm nào để giảm HA?
Trứng và phomai
Thịt đỏ và thực phẩm giàu protein động vật
Rau củ quả (giàu Kali, Magiê), ngũ cốc nguyên hạt, sữa ít béo, cá và đậu hũ – giảm thịt đỏ và muối
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Nước ngọt không đường và cà phê
Câu 41 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Berberine hỗ trợ hạ áp đặc biệt hiệu quả trong bối cảnh nào?
THA ở phụ nữ có thai
THA ở người gầy, không có bệnh đi kèm
THA cấp tính cần hạ áp nhanh
THA kèm đái tháo đường type 2, kháng insulin hoặc hội chứng chuyển hóa: Berberine hoạt hóa AMPK → cải thiện nhạy cảm insulin → giảm tăng insulin bù trừ (gây THA); giảm LDL; ức chế ACE nhẹ
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 42 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tại sao bộ Omega-3 + CoQ10 + Magiê được gọi là "bộ ba nền tảng" TPCN cho bệnh nhân THA?
Vì đây là 3 TPCN đắt tiền nhất
Ba TPCN này điều trị được THA không cần thuốc
Đây là 3 vitamin thiết yếu nhất cho tim mạch
Ba cơ chế bổ sung nhau: Omega-3 (giãn mạch + kháng viêm nội mô qua NO và prostaglandin), CoQ10 (tối ưu hóa năng lượng tim và nội mô + bảo vệ khi dùng statin), Magiê (đối kháng calci tự nhiên giãn mạch + giảm giao cảm). Cùng nhau: giảm HA 7–12 mmHg không tương tác thuốc đáng kể
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 43 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Pycnogenol (OPC từ vỏ thông Pháp) hỗ trợ hạ áp qua cơ chế nào?
Ức chế calci vào tế bào cơ trơn như thuốc chẹn calci
Ức chế thụ thể beta như thuốc chẹn beta
OPC ức chế ACE (như ACEI nhẹ) và tăng sản xuất NO từ nội mô + chống oxy hóa bảo vệ thành mạch + giảm kết tập tiểu cầu
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Lợi tiểu nhẹ → giảm thể tích tuần hoàn
Câu 44 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"HA đang cao 165/100 mmHg thì nên uống thêm 1 viên thuốc HA ngoài liều thường ngày" – đúng hay sai?
Đúng nếu là lần đầu HA cao như vậy
SAI VÀ NGUY HIỂM: hạ HA quá nhanh có thể gây thiếu máu não, nhồi máu cơ tim. Không tự tăng liều thuốc. Đúng: nghỉ ngơi 15–30 phút → đo lại. Nếu vẫn cao và có triệu chứng → liên hệ bác sĩ hoặc đến cấp cứu
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, uống thêm để hạ nhanh
Đúng nếu chỉ uống thêm ½ viên
Câu 45 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tại sao kali từ thực phẩm an toàn hơn kali viên bổ sung trong hỗ trợ hạ HA?
Kali thực phẩm chứa vitamin bổ sung
Không có sự khác biệt về an toàn
Kali thực phẩm: lượng K+ tăng từ từ qua bữa ăn → thận điều hòa kịp → ít nguy cơ tăng K+ máu đột ngột. Kali viên tập trung: K+ tăng nhanh trong máu → nguy cơ hyperkalemia, đặc biệt nguy hiểm khi đang dùng ACEI/ARB/lợi tiểu giữ K+
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Kali viên không hấp thu được
Câu 46 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Phân tích tình trạng mệt mỏi và đau cơ của ông Thắng, TPCN ưu tiên số 1 là gì?
Vitamin E liều cao để giảm mỏi cơ
CoQ10 Ubiquinol 200 mg/ngày: Rosuvastatin (statin) ức chế HMG-CoA reductase → giảm CoQ10 nội sinh → thiếu năng lượng ty thể cơ → đau cơ (myalgia) và mệt mỏi. CoQ10 Ubiquinol (hấp thu tốt hơn ở 55 tuổi) là ưu tiên số 1. Thêm: Omega-3 2000–3000 mg + Magiê Glycinate 300 mg tối
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Berberine 500 mg × 2 để thay statin
Kali viên + Magiê Oxide để chống chuột rút
Câu 47 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Uống nước ép cần tây mỗi ngày có thể thay thế thuốc THA" – đúng hay sai?
SAI: Cần tây có 3-n-butylphthalide (giãn cơ trơn mạch máu) và apigenin (chống oxy hóa nhẹ) – có tác dụng hỗ trợ nhỏ (~3–4 mmHg). Không đủ mạnh để thay thế thuốc THA đặc biệt THA độ 2–3. Không thể thay thế phác đồ điều trị của bác sĩ
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, cần tây có 3-n-butylphthalide hạ áp hiệu quả
Đúng nếu kết hợp với tỏi
Đúng nếu THA độ 1 mới chẩn đoán
Câu 48 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Uống cà phê mỗi ngày làm tăng HA nên bệnh nhân THA phải bỏ cà phê hoàn toàn" – đúng hay sai?
Đúng với tất cả loại cà phê kể cả decaf
Sai hoàn toàn: Caffeine gây tăng HA tạm thời 5–10 mmHg trong 30–60 phút. Người uống đều đặn → quen caffeine → tác dụng tăng HA tạm thời giảm dần. Nghiên cứu dài hạn: uống 1–2 tách cà phê/ngày không tăng nguy cơ THA mạn tính. Hạn chế: > 4–5 tách/ngày hoặc uống trước đo HA
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, cà phê luôn tăng HA
Đúng vì caffeine kích thích thần kinh trung ương
Câu 49 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân THA 70 tuổi đang dùng warfarin vì rung nhĩ. TPCN nào phải tuyệt đối tránh?
CoQ10 và Magiê
Nattokinase, Ginkgo Biloba, Omega-3 liều > 3g/ngày, Vitamin E liều cao, Vitamin K2 MK-7 – tất cả đều tương tác với warfarin theo các cơ chế khác nhau làm tăng nguy cơ xuất huyết hoặc thay đổi INR
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tất cả TPCN đều an toàn với warfarin
Chỉ Nattokinase là nguy hiểm, các TPCN khác OK
Câu 50 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Chị Hương đồng ý uống thuốc và muốn biết TPCN nào phù hợp nhất để hỗ trợ thêm?
Kali 600 mg/ngày để giảm muối ảnh hưởng HA
Chỉ cần uống thuốc là đủ, không cần TPCN
Omega-3 2000 mg (sáng) + Magiê Glycinate 300 mg (tối) + Vitamin D3 2000 IU + Vitamin C 500 mg + Pycnogenol 100 mg nếu THA kèm phù mắt cá hoặc muốn thêm hỗ trợ mạch máu. Không cần CoQ10 vì không dùng statin
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Berberine liều cao để hạ HA nhanh thay thuốc