Chi tiết bài làm
Phạm thị kim anh - 0986160896
Tên đề
Rối loạn mỡ máu
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
629 Nguyễn Tất Thành
Kết quả
48/50
Thời gian
20:17
Thứ hạng
#12
Câu 1 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân đang uống Warfarin + Simvastatin. Điều cần thận trọng?
Cần ngừng một trong hai thuốc
Warfarin tăng hiệu quả Simvastatin
Simvastatin ức chế CYP2C9, tăng nồng độ Warfarin, tăng INR, nguy cơ xuất huyết. Theo dõi INR chặt
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Không có tương tác nào
Câu 2 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
HDL-C thấp ngưỡng nào được coi là yếu tố nguy cơ tim mạch độc lập?
< 1.0 mmol/L (40 mg/dL) ở nam; < 1.3 mmol/L (50 mg/dL) ở nữ
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
< 0.8 mmol/L ở cả 2 giới
HDL-C thấp không phải yếu tố nguy cơ
< 1.5 mmol/L ở cả 2 giới
Câu 3 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân dùng Atorvastatin 40mg/ngày, xuất hiện đau cơ nhẹ, CK = 2x bình thường. Xử trí?
Ngừng Statin vĩnh viễn
Nhập viện cấp cứu ngay
Tăng gấp đôi liều để quen dần
Tiếp tục theo dõi; nếu không chịu được: giảm liều, đổi Statin khác, thêm CoQ10
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 4 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Dầu thực vật (dầu cọ, dầu dừa) đều tốt cho người rối loạn lipid vì là thực vật." Đúng hay sai?
SAI - tất cả dầu đều có hại
ĐÚNG - dầu thực vật không có cholesterol nên ăn được nhiều
ĐÚNG - dầu thực vật luôn lành mạnh hơn mỡ động vật
SAI - dầu cọ và dầu dừa giàu acid béo bão hòa (> 80-90%) làm tăng LDL-C; nên dùng dầu olive, dầu hạt cải, dầu cá
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 5 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Thực phẩm nào cần tránh khi dùng Simvastatin hoặc Atorvastatin?
Rau xanh và trái cây
Cơm và tinh bột
Nước bưởi (Grapefruit juice) - ức chế CYP3A4 tại ruột, tăng nồng độ Statin gây myopathy
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Sữa và sản phẩm từ sữa
Câu 6 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Nhân viên nhà thuốc phát hiện khách hàng đang dùng Simvastatin 40mg + Clarithromycin (kháng sinh trị viêm phổi). Cần tư vấn gì?
Không sao, hai thuốc độc lập
Giảm liều Simvastatin xuống 10mg
TUONG TAC NGUY HIEM: Clarithromycin ức chế mạnh CYP3A4 tăng nồng độ Simvastatin 7-10 lần, nguy cơ rhabdomyolysis cao. Tạm ngưng Simvastatin trong đợt dùng kháng sinh; thông báo bác sĩ để cân nhắc đổi sang Rosuvastatin hoặc Pravastatin
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Chỉ theo dõi nếu có triệu chứng đau cơ
Câu 7 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Ezetimibe có cơ chế tác dụng khác statin như thế nào?
Ức chế tổng hợp cholesterol tại gan
Kích thích thụ thể LDL tại gan
Tăng thải cholesterol qua thận
Ức chế protein NPC1L1 ở ruột non, giảm hấp thu cholesterol từ thực phẩm và mật ~50%
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 8 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Rối loạn lipid máu dạng nào phổ biến nhất ở người Việt Nam?
Tăng TG đơn thuần
Giảm HDL-C đơn thuần
Tăng LDL-C đơn thuần
Hỗn hợp: tăng TG + tăng LDL-C + giảm HDL-C
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 9 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Người gầy ốm không bao giờ bị tăng cholesterol." Đúng hay sai?
SAI - tăng cholesterol gia đình (FH) là bệnh di truyền không phụ thuộc cân nặng; người gầy vẫn có thể bị tăng LDL-C do đột biến gen, suy giáp, hội chứng thận hư
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
SAI - người gầy luôn có HDL cao hơn
ĐÚNG - béo phì mới bị mỡ máu
ĐÚNG - BMI bình thường bảo đảm lipid máu bình thường
Câu 10 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Bệnh nhân dùng Statin có mức LDL-C bình thường rồi thì không cần tập thể dục." Đúng hay sai?
SAI - tập thể dục làm tăng LDL trở lại
ĐÚNG - tập thể dục có thể tương tác với Statin
SAI - luyện tập thể dục có lợi ích độc lập: tăng HDL-C, giảm TG, giảm cân, tăng nhạy cảm insulin, giảm huyết áp, giảm viêm mãn tính
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
ĐÚNG - thuốc đã kiểm soát được LDL
Câu 11 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Fibrate (Fenofibrate, Gemfibrozil) tác dụng chủ yếu trên thành phần lipid nào?
Tăng HDL-C mạnh nhất
Giảm LDL-C mạnh nhất
Không ảnh hưởng đến lipid máu
Giảm Triglyceride 30-50% và tăng HDL-C 5-20%
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 12 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
PCSK9 inhibitor (Evolocumab, Alirocumab) tác dụng theo cơ chế nào?
Ức chế tổng hợp cholesterol tại gan như Statin
Tăng hoạt động của lipoprotein lipase
Giảm hấp thu cholesterol ở ruột
Ức chế protein PCSK9, ngăn phân hủy thụ thể LDL, tăng thu gom LDL từ máu, giảm LDL-C 50-65%
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 13 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Ở trẻ em từ 10 tuổi, khi nào cần bắt đầu điều trị bằng Statin?
Khi LDL-C > 4.9 mmol/L (FH dị hợp tử) sau thử lối sống 3-6 tháng không hiệu quả
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Chỉ dùng ở trẻ em > 16 tuổi
Không bao giờ dùng Statin ở trẻ em
Khi LDL > 3.4 mmol/L ở bất kỳ trẻ nào
Câu 14 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Ông Nam, 55 tuổi, hút thuốc, ĐTĐ tuýp 2, LDL-C = 2.8 mmol/L, TG = 2.5 mmol/L, HDL-C = 0.8 mmol/L. Chưa từng bị NMCT. Cần điều trị như thế nào?
Khởi đầu Statin (nguy cơ TM cao: ĐTĐ + hút thuốc + HDL thấp) - mục tiêu LDL < 1.8 mmol/L; thêm Fenofibrate nếu TG vẫn cao sau 3 tháng
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Chỉ dùng Fibrate để giảm TG và tăng HDL
Chỉ thay đổi lối sống, LDL-C chưa cao
Dùng Omega-3 đơn trị
Câu 15 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tập thể dục ảnh hưởng thế nào đến lipid máu?
Chỉ giảm LDL-C
Làm tăng cholesterol
Tăng HDL-C, giảm TG, cải thiện nhạy cảm insulin
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Không có tác dụng lên lipid máu
Câu 16 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Chỉ cần uống thuốc mỡ máu, không cần kiêng ăn vì thuốc đủ mạnh rồi." Đúng hay sai?
ĐÚNG - Statin giảm LDL đến 60% là đủ
SAI - chế độ ăn đủ, không cần thuốc
SAI - chế độ ăn có thể giảm thêm LDL-C 15-25%; thuốc và ăn uống có tác dụng hiệp đồng; hơn nữa TG rất nhạy cảm với chế độ ăn (rượu, đường, tinh bột tinh chế)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
ĐÚNG - thuốc hiệu quả hơn chế độ ăn
Câu 17 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân TG = 8.5 mmol/L, không có triệu chứng. Mục tiêu điều trị ưu tiên?
Ưu tiên Fenofibrate + chế độ ăn ít carb/đường + kiêng rượu bia hoàn toàn + giảm cân
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Chỉ thay đổi lối sống, chưa cần thuốc
Dùng Ezetimibe đơn trị
Khởi đầu Statin liều cao ngay
Câu 18 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tại sao không nên dùng Gemfibrozil phối hợp với hầu hết Statin?
Không có tương tác nào giữa hai nhóm thuốc
Vì hai thuốc có tác dụng triệt tiêu nhau
Vì Gemfibrozil làm giảm hiệu quả Statin
Gemfibrozil ức chế glucuronidation của Statin qua OATP1B1, tăng nồng độ Statin 2-10 lần, nguy cơ myopathy/rhabdomyolysis cao
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 19 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Ông Minh, 65 tuổi, dùng Rosuvastatin 20mg được 2 năm, LDL-C = 1.6 mmol/L. Ông hỏi có thể giảm liều xuống 10mg để ít tác dụng phụ hơn không. Trả lời đúng?
Nói không có vấn đề gì với Statin nên cứ tiếp tục liều cũ không cần hỏi bác sĩ
Giải thích: mỗi lần giảm liều Statin 50% chỉ tăng thêm LDL-C khoảng 6% (quy tắc rule of 6); cần bác sĩ đánh giá nguy cơ cụ thể; không tự ý giảm liều thuốc tim mạch
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đồng ý ngay, liều thấp hơn an toàn hơn
Khuyên ngừng hẳn vì LDL đã đạt mục tiêu
Câu 20 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Khách hàng 42 tuổi đến mua TPCN hỗ trợ mỡ máu, LDL-C = 3.9 mmol/L, không có bệnh tim mạch, không hút thuốc. Tư vấn đúng nhất?
Khuyên dùng Statin ngay không cần bác sĩ
Bán ngay TPCN Omega-3 liều cao để thay thuốc
Khuyên khám bác sĩ để đánh giá nguy cơ tim mạch tổng thể trước; TPCN (Omega-3, Berberine, Phytosterol) có thể hỗ trợ khi nguy cơ thấp, nhưng không thay thế Statin nếu cần
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Không cần làm gì vì 42 tuổi còn trẻ
Câu 21 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Triglyceride (TG) máu bình thường là bao nhiêu và ngưỡng nguy cơ viêm tụy?
< 5.6 mmol/L (500 mg/dL)
Bình thường < 1.7 mmol/L (150 mg/dL); nguy cơ viêm tụy khi > 5.6 mmol/L (500 mg/dL)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
< 2.3 mmol/L (200 mg/dL)
< 3.4 mmol/L (300 mg/dL)
Câu 22 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tác dụng phụ thường gặp nhất của Statin là?
Đau cơ / myalgia (5-10% bệnh nhân)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Phù phổi
Xuất huyết não
Suy thận cấp
Câu 23 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Uống nhiều bia rượu có thể làm tăng TG lên mức nguy hiểm dù chế độ ăn bình thường." Đúng hay sai?
SAI - bia rượu chỉ ảnh hưởng LDL-C
ĐÚNG - rượu bia làm tăng tổng hợp VLDL tại gan, ức chế LPL, tăng acid béo tự do, TG có thể tăng 2-5 lần
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
ĐÚNG nhưng chỉ khi uống > 10 đơn vị rượu/ngày
SAI - chỉ rượu vang đỏ mới ảnh hưởng lipid
Câu 24 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Tăng cholesterol gia đình (Familial Hypercholesterolemia - FH) đặc trưng bởi?
Chỉ gặp ở người béo phì
Chỉ tăng cholesterol sau 60 tuổi
TG tăng rất cao > 20 mmol/L
LDL-C tăng rất cao (> 4.9 mmol/L), di truyền trội NST thường, xanthoma gân
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 25 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Nguyên tắc nào KHÔNG đúng khi xét nghiệm lipid máu?
Không dùng thuốc làm thay đổi lipid trước xét nghiệm
Tránh uống rượu 24-48 giờ trước
Nhịn ăn 9-12 giờ trước khi lấy máu
Có thể tập thể dục nặng ngay trước khi lấy máu
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 26 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Mục tiêu LDL-C ở bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim (nguy cơ rất cao) theo ESC/EAS 2019 là?
< 1.4 mmol/L (55 mg/dL) VÀ giảm >= 50% từ nền
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
< 4.9 mmol/L (190 mg/dL)
< 3.4 mmol/L (130 mg/dL)
< 2.6 mmol/L (100 mg/dL)
Câu 27 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Phụ nữ 32 tuổi, cho con bú, LDL-C = 5.8 mmol/L (tăng cholesterol gia đình). Xử trí?
Không dùng Statin khi đang cho con bú; tạm thời điều trị lối sống + Bile acid sequestrant
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Không cần điều trị vì còn trẻ
Khởi đầu Rosuvastatin ngay
Dùng Fibrate thay thế
Câu 28 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Cơ chế tại sao Statin có thể làm tăng nhẹ nguy cơ đái tháo đường?
Statin kích thích tiết glucagon
Không có cơ chế nào
Statin làm giảm insulin trực tiếp
Statin ức chế GLUT-4 ở cơ và tế bào beta tụy qua ức chế cholesterol màng, giảm nhạy cảm insulin
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 29 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Niacin (Vitamin B3) liều cao có tác dụng gì đặc biệt lên HDL-C?
Không có tác dụng
Chỉ giảm LDL-C
Tăng HDL-C 15-35% (cao nhất trong tất cả các thuốc hiện có), giảm TG 20-35%
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tăng HDL chỉ 2-3%
Câu 30 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Cơ chế tác dụng chính của Statin (Rosuvastatin, Atorvastatin) là gì?
Ức chế HMG-CoA reductase, giảm tổng hợp cholesterol tại gan, tăng thụ thể LDL
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tăng thải cholesterol qua mật
Tăng lipolysis mô mỡ
Ức chế hấp thu cholesterol ở ruột non
Câu 31 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân tăng TG rất cao > 11 mmol/L có nguy cơ biến chứng gì nghiêm trọng?
Đột quỵ xuất huyết não
Suy thận cấp
Viêm tụy cấp (Acute Pancreatitis)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Nhồi máu cơ tim
Câu 32 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Cholesterol là chất hoàn toàn có hại, cần loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể." Đúng hay sai?
SAI - nên ăn nhiều thực phẩm giàu cholesterol
ĐÚNG - cơ thể tự sản xuất đủ cholesterol, không cần từ thức ăn
ĐÚNG - cholesterol không có vai trò gì trong cơ thể
SAI - cholesterol là thành phần cấu tạo màng tế bào, tiền chất tổng hợp hormone steroid, Vitamin D3, và muối mật. Chỉ có dư thừa cholesterol lưu hành trong máu mới gây hại
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 33 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Chế độ ăn giảm lipid nên ưu tiên loại chất béo nào?
Tránh hoàn toàn tất cả chất béo
Chất béo không bão hòa đơn (dầu olive) và đa (omega-3, omega-6)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Chất béo bão hòa từ mỡ động vật và dầu dừa
Chất béo trans trong đồ chiên, bánh công nghiệp
Câu 34 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Bổ sung Omega-3 thực phẩm chức năng có thể thay thế Statin để giảm LDL-C." Đúng hay sai?
SAI - Omega-3 CHU YẾU giảm TG (20-45%), không giảm LDL-C mạnh; không thể thay thế Statin
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
ĐÚNG - Omega-3 giảm LDL-C 40-50%
ĐÚNG - Omega-3 + Ezetimibe = tương đương Statin
SAI - Omega-3 không có tác dụng gì lên lipid máu
Câu 35 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Cholesterol toàn phần cao là luôn nguy hiểm, cần điều trị ngay lập tức." Nhận định này đúng hay sai?
SAI - chỉ quan tâm TG, không cần TC
SAI - cần xem xét cấu phần: nếu TC cao do HDL-C cao (> 1.8 mmol/L) thì không phải nguy cơ; nguy cơ tim mạch phụ thuộc LDL-C, Non-HDL-C và các yếu tố nguy cơ kèm
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
ĐÚNG - mọi mức cholesterol cao đều nguy hiểm
ĐÚNG - TC > 5.0 mmol/L là chống chỉ định tuyệt đối
Câu 36 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Omega-3 liều cao (EPA+DHA >= 2g/ngày) có tác dụng chủ yếu trên thành phần lipid nào?
Giảm Triglyceride 20-45%, tác dụng hạn chế trên LDL và HDL
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tăng HDL-C mạnh nhất
Không ảnh hưởng đến lipid máu
Giảm LDL-C mạnh 40-50%
Câu 37 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Lipid máu bao gồm những thành phần chính nào cần theo dõi lâm sàng?
Chỉ Triglyceride và HDL-C
Chỉ Cholesterol toàn phần và LDL-C
Glucose và Cholesterol
Cholesterol toàn phần (TC), LDL-C, HDL-C, Triglyceride và Non-HDL-C
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 38 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Chống chỉ định tuyệt đối của Statin là?
Phụ nữ mang thai và cho con bú
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tăng triglyceride
Tăng huyết áp
Tuổi > 70
Câu 39 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Chỉ số nào phản ánh tốt nhất nguy cơ tim mạch do rối loạn lipid?
Non-HDL-C (= TC - HDL-C) hoặc tỷ số TC/HDL hoặc LDL-C
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Cholesterol toàn phần đơn thuần
TG đơn thuần
HDL-C đơn thuần
Câu 40 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Thuốc giảm mỡ máu tất cả phải uống buổi tối vì gan tổng hợp cholesterol ban đêm." Đúng hay sai?
ĐÚNG CÓ CƠ SỞ KHOA HỌC - nhưng chỉ đúng với Simvastatin/Lovastatin (t1/2 ngắn); Rosuvastatin/Atorvastatin (t1/2 dài) uống bất cứ lúc nào đều hiệu quả
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
SAI - tất cả Statin phải uống buổi sáng
SAI - tất cả Statin phải uống buổi tối
ĐÚNG - thời điểm uống không ảnh hưởng gì
Câu 41 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Phối hợp Statin + Fibrate có nguy cơ gì cần thận trọng?
Phù phổi cấp
Hạ đường huyết
Tăng nguy cơ myopathy/rhabdomyolysis (nhất là Gemfibrozil + Statin)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa
Câu 42 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
"Phụ nữ trước mãn kinh không cần lo về mỡ máu vì Estrogen bảo vệ hoàn toàn." Đúng hay sai?
SAI - Estrogen làm tăng LDL-C
ĐÚNG - không cần khám lipid trước mãn kinh
ĐÚNG - Estrogen bảo vệ hoàn toàn khỏi bệnh tim mạch trước mãn kinh
SAI một phần - Estrogen có bảo vệ nhưng không hoàn toàn; FH, hội chứng buồng trứng đa nang, bệnh thận hư, suy giáp vẫn gây tăng LDL dù có estrogen cao
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 43 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Điều trị rối loạn lipid máu trong bệnh thận mạn (CKD eGFR < 30) cần lưu ý gì?
Fibrate là thuốc ưu tiên hàng đầu ở CKD
Không cần điều trị lipid ở bệnh nhân CKD
Statin vẫn có lợi ích, nhưng cần giảm liều; tránh Fibrate khi eGFR < 30 (nguy cơ rhabdomyolysis)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tăng liều Statin để bù
Câu 44 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Hội chứng chuyển hóa (Metabolic Syndrome) bao gồm những thành phần nào?
Béo bụng + TG cao + HDL thấp + THA + đường huyết cao/kháng insulin (3/5 tiêu chí)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Thiếu máu + rối loạn lipid + suy gan
Chỉ béo phì và tăng cholesterol
Chỉ tăng huyết áp và đái tháo đường
Câu 45 - Sai
Mức độ: MEDIUM
LDL-C bao nhiêu mmol/L được coi là ngưỡng cao cần điều trị theo ESC/EAS 2019?
> 3.4 mmol/L (130 mg/dL) là ranh giới cao; mục tiêu tùy nguy cơ tim mạch
- Đáp án đúng
> 4.1 mmol/L (160 mg/dL)
- Người chơi chọn
> 5.0 mmol/L (190 mg/dL)
> 2.6 mmol/L (100 mg/dL)
Câu 46 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Statin nào có hiệu lực giảm LDL-C mạnh nhất trong các statin thông dụng?
Simvastatin 20mg
Rosuvastatin 40mg (giảm LDL ~55-60%) hoặc Atorvastatin 80mg
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Pravastatin 40mg
Lovastatin 40mg
Câu 47 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân NMCT 6 tháng trước, LDL-C hiện tại 1.6 mmol/L đang dùng Rosuvastatin 20mg + Ezetimibe 10mg. Có nên tiếp tục không?
Chuyển sang chỉ dùng Ezetimibe
Tiếp tục dùng suốt đời vì lợi ích pleiotropic của Statin
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Ngừng thuốc vì LDL đã đạt
Giảm liều xuống 50%
Câu 48 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Bà Hoa, 48 tuổi, TG = 12 mmol/L, đau bụng thượng vị, buồn nôn. Xét nghiệm: Amylase = 450 U/L (bình thường < 100). Xử trí tại nhà thuốc?
Bán Fenofibrate và thuốc giảm đau, về nhà theo dõi
Đo thêm đường huyết rồi mới quyết định
Bán Omega-3 liều cao
Từ chối bán thuốc, giải thích nguy cơ viêm tụy cấp và yêu cầu đến bệnh viện cấp cứu NGAY
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 49 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân tăng LDL-C không dung nạp được Statin (đau cơ nhiều lần). Lựa chọn thay thế?
Tăng liều Niacin thay thế
Dùng Fibrate thay thế để giảm LDL
Chỉ dùng chế độ ăn, không có thuốc thay thế
Ezetimibe 10mg đơn trị; hoặc PCSK9 inhibitor; hoặc Bempedoic acid
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 50 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân đang dùng Statin xuất hiện đau cơ nặng, tiểu màu nâu đen. Cần xử trí gì ngay?
Đổi sang Statin khác ngay lập tức
Ngừng Statin ngay, đo CK, creatinine, đến cơ sở y tế khẩn cấp (nghi Rhabdomyolysis)
- Đáp án đúng
Giảm liều Statin xuống 50%
Tiếp tục thuốc, theo dõi thêm