Chi tiết bài làm
Út - 555
Tên đề
Gout cấp
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
135 Trường Chinh
Kết quả
48/50
Thời gian
09:22
Thứ hạng
#5
Câu 1 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 13: Loại nước uống nào tệ nhất với bệnh nhân gout và cần kiêng hoàn toàn?
Bia
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Sữa ít béo
Nước trà xanh
Nước lọc
Câu 2 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 47: Tại quầy, nhân viên nên tư vấn bước nào ngay lập tức?
Hướng dẫn nghỉ ngơi, nâng cao chân, chườm LẠNH; khuyên đến khám bác sĩ để được kê đơn NSAID hoặc colchicine phù hợp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bán allopurinol ngay để hạ acid uric
Bán thuốc bôi Voltaren và không cần uống gì
Bán aspirin 500 mg để giảm đau viêm
Câu 3 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 24: Sữa và sản phẩm sữa ít béo có tác dụng gì trong gout?
Không ảnh hưởng gì
Tăng sản xuất acid uric
Làm nặng thêm viêm khớp
Tăng thải urate qua thận, giảm acid uric máu
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 4 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 17: Khi nào thì bắt đầu điều trị thuốc hạ acid uric lâu dài (allopurinol/febuxostat)?
Sau khi cơn gout đã ổn định ít nhất 2–4 tuần
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Không cần thiết nếu chế độ ăn tốt
Chỉ khi acid uric > 600 µmol/L
Ngay trong cơn gout cấp đang tiến triển
Câu 5 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 21: Giả gout (CPPD - calcium pyrophosphate deposition) khác với gout thật ở điểm nào?
Acid uric máu luôn tăng trong giả gout
Giả gout chỉ gặp ở nữ giới
Giả gout không cần điều trị
Tinh thể lắng đọng là calci pyrophosphate, khớp gối và cổ tay thường gặp hơn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 6 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 22: Tại sao cần uống đủ 2–3 lít nước/ngày ở bệnh nhân gout?
Giúp giảm đau khớp trực tiếp
Không có tác dụng gì trong gout
Tăng thể tích nước tiểu, tăng đào thải acid uric và giảm nguy cơ sỏi thận urate
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Làm loãng tinh thể MSU trong khớp
Câu 7 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 12: Cơ chế tác dụng của allopurinol trong điều trị gout là gì?
Ức chế tái hấp thu acid uric tại ruột
Phân hủy tinh thể MSU trong khớp
Ức chế enzyme xanthine oxidase, giảm sản xuất acid uric
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tăng thải acid uric qua thận
Câu 8 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 30: Tại sao KHÔNG nên bắt đầu điều trị thuốc hạ acid uric (allopurinol) ngay trong cơn gout cấp?
Thay đổi đột ngột nồng độ acid uric có thể kéo dài hoặc làm nặng thêm cơn viêm
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Chỉ dùng allopurinol khi acid uric >600 µmol/L
Allopurinol không có tác dụng trong trường hợp cấp tính
Allopurinol gây độc gan khi kết hợp NSAID
Câu 9 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 18: Hạt tophi trong gout mạn tính là gì?
Khối u mỡ dưới da
Hạch bạch huyết sưng viêm
Ổ áp xe do vi khuẩn
Lắng đọng tinh thể MSU dưới da và tổ chức mềm
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 10 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 40: "Vitamin C liều 3000 mg/ngày thì càng tốt cho gout" – đúng hay sai?
Đúng, liều càng cao tác dụng càng mạnh
Sai, vitamin C không có tác dụng gì trong gout
Sai, >1500 mg/ngày có thể nghịch lý làm tăng nhẹ acid uric; nguy cơ sỏi thận oxalate ở người có tiền sử sỏi; khuyến cáo 500–1000 mg/ngày
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, 3000 mg/ngày an toàn tuyệt đối
Câu 11 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 11: NSAID chống chỉ định trong trường hợp nào dưới đây?
Gout cấp khớp bàn chân
Suy thận với eGFR < 30 mL/phút
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bệnh nhân đang dùng vitamin tổng hợp
Bệnh nhân gout có creatinin bình thường
Câu 12 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 9: Trong cơn gout cấp, thái độ xử trí đúng với thuốc hạ acid uric đang dùng là gì?
Tiếp tục dùng liều cũ, không thay đổi
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Ngừng ngay tất cả thuốc hạ acid uric
Tăng liều thuốc hạ acid uric gấp đôi
Ngừng ngay và thay bằng corticoid
Câu 13 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 32: Nước ngọt có gas và nước trái cây công nghiệp gây hại trong gout qua cơ chế nào?
Chứa purin cao
Gây mất nước toàn thân
Chứa cồn làm tăng viêm khớp
Fructose làm tăng tổng hợp purin và giảm thải acid uric qua thận
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 14 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 6: Loại thực phẩm nào có hàm lượng purin cao nhất, cần kiêng triệt để trong gout?
Rau cải xanh
Sữa ít béo
Nội tạng động vật (gan, thận)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Trái cây tươi
Câu 15 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 39: "Cần ngừng allopurinol ngay khi bắt đầu cơn gout cấp" – nhận định này đúng hay sai?
Đúng, ngừng allopurinol và thay ngay bằng colchicine
Sai, bệnh nhân đang dùng allopurinol trước đó phải TIẾP TỤC liều cũ trong cơn cấp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, allopurinol tương tác với NSAID
Đúng, allopurinol làm nặng thêm cơn cấp khi mới bắt đầu
Câu 16 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 33: Quercetin hỗ trợ điều trị gout theo cơ chế phân tử nào?
Tăng thải purine qua phân
Kháng khuẩn diệt virus
Ức chế NLRP3 inflammasome (giảm IL-1β) và ức chế xanthine oxidase
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tạo chelate với tinh thể MSU
Câu 17 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 34: Bệnh nhân gout mạn có hạt tophi tại khớp ngón tay. Ngoài thuốc, TPCN nào nhất thiết nên bổ sung?
Probiotics đường ruột
Collagen UC-II kết hợp Omega-3 để bảo vệ sụn và giảm viêm mạn tính
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Sắt và canxi
Chỉ cần vitamin tổng hợp
Câu 18 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 23: Cherry (anh đào) hỗ trợ điều trị gout qua cơ chế nào?
Làm kiềm hóa máu hoàn toàn
Anthocyanin ức chế xanthine oxidase và giảm cytokine viêm IL-1β
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Thay thế hoàn toàn NSAID trong cơn cấp
Chứa colchicine tự nhiên
Câu 19 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 8: Colchicine phác đồ liều thấp hiện được khuyến cáo như thế nào trong ngày đầu tiên?
0,5 mg mỗi giờ đến khi hết đau (tối đa 10 mg)
2 mg x 3 lần/ngày
3 mg một lần duy nhất
1 mg ngay lập tức, sau 1 giờ uống thêm 0,5 mg
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 20 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 46: Nhận định nào phù hợp nhất về ca này?
Viêm khớp dạng thấp
Nhiều khả năng viêm mô tế bào do vi khuẩn
Chắc chắn là chấn thương do va đập
Hình ảnh rất điển hình của cơn gout cấp đầu tiên: nam, 52 tuổi, khớp bàn-ngón chân cái, khởi phát đêm sau tiệc hải sản và bia
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 21 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 3: Tinh thể lắng đọng gây ra cơn gout cấp là tinh thể gì?
Calci oxalat
Cholesterol
Calci pyrophosphate
Monosodium urate (MSU)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 22 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 20: Vitamin C bổ sung hỗ trợ điều trị gout qua cơ chế nào?
Phân hủy tinh thể MSU trong khớp
Tăng thải acid uric qua cạnh tranh tái hấp thu tại thận
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Giảm hấp thu purin từ thức ăn
Ức chế xanthine oxidase như allopurinol
Câu 23 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 5: Đặc điểm khởi phát nào SAU ĐÂY điển hình nhất của cơn gout cấp?
Đau chỉ xảy ra khi vận động mạnh
Đau xuất hiện từ từ, tăng dần trong vài ngày
Đau kèm sưng khớp nhiều nơi đối xứng
Đau khởi phát đột ngột, thường lúc nửa đêm hoặc sáng sớm
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 24 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 27: Colchicine chống chỉ định/cần giảm liều mạnh khi dùng đồng thời với thuốc nào?
Omeprazole
Paracetamol
Metformin
Clarithromycin hoặc Itraconazole (ức chế CYP3A4 mạnh)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 25 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 44: "Bệnh nhân gout chỉ cần ăn kiêng, không cần thuốc dài hạn" – đúng hay sai với gout tái phát?
Sai, chế độ ăn chỉ giảm acid uric ~1–2 mg/dL; gout tái phát ≥2 lần/năm hoặc có tophi cần thuốc hạ uric lâu dài
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, chế độ ăn có thể hạ acid uric xuống bình thường hoàn toàn
Đúng nếu bổ sung thêm TPCN
Đúng, kiêng ăn đủ kiểm soát gout
Câu 26 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 2: Khớp nào thường bị ảnh hưởng đầu tiên và nhiều nhất trong cơn gout cấp điển hình?
Khớp bàn-ngón chân cái
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Khớp gối
Khớp cổ chân
Khớp cổ tay
Câu 27 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 29: Bệnh nhân suy thận mạn (eGFR 35 mL/phút) bị cơn gout cấp. Lựa chọn thuốc kháng viêm phù hợp nhất là gì?
Indomethacin liều chuẩn
Không dùng gì cả, chỉ chườm lạnh
Colchicine 3 mg/ngày như người bình thường
Colchicine 0,5 mg/ngày (liều thấp giảm theo eGFR)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 28 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 25: Febuxostat (Adenuric) có ưu điểm gì so với allopurinol?
Có thể dùng trong cơn gout cấp
Không tương tác với bất kỳ thuốc nào
Rẻ hơn nhiều
Không cần xét nghiệm HLA-B*5801 và ít cần chỉnh liều khi suy thận nhẹ-trung bình
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 29 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 14: Đặc điểm nào của cơn viêm khớp KHÔNG gợi ý gout cấp?
Có tiền sử ăn nhiều nội tạng và uống bia
Khởi phát đột ngột lúc nửa đêm
Viêm khớp nhiều nơi đối xứng ở bàn tay
- Đáp án đúng
Sưng đỏ dữ dội khớp bàn-ngón chân cái
- Người chơi chọn
Câu 30 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 26: Bệnh nhân gout đang dùng losartan điều trị tăng huyết áp. Điều này có lợi ích gì liên quan đến gout?
Losartan thay thế được NSAID trong cơn cấp
Losartan có tính uricosuric nhẹ, giúp giảm acid uric máu thêm
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Losartan làm tăng acid uric, phải đổi thuốc
Losartan không liên quan đến gout
Câu 31 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 36: Khách hàng nói: "Tôi bị đau khớp ngón chân, acid uric bình thường, chắc không phải gout." Nhận định này có đúng không?
Sai, acid uric có thể bình thường trong cơn cấp do urate dịch chuyển từ máu vào khớp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng một phần, cần thêm X-quang mới khẳng định
Đúng, acid uric bình thường loại trừ hoàn toàn gout
Đúng, gout chỉ chẩn đoán khi acid uric > 500 µmol/L
Câu 32 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 28: Nguy cơ nghiêm trọng nhất của allopurinol ở người Châu Á (đặc biệt Việt Nam, Thái Lan) là gì?
Hội chứng Stevens-Johnson / DRESS liên quan đến HLA-B*5801
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Rối loạn nhịp tim
Xuất huyết tiêu hóa
Suy thận
Câu 33 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 19: Corticosteroid được chỉ định trong cơn gout cấp khi nào?
Chỉ tiêm khớp, không uống
Khi acid uric > 500 µmol/L
Khi NSAID và Colchicine đều chống chỉ định hoặc không dung nạp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Luôn là thuốc đầu tay
Câu 34 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 45: "Glucosamine tốt trong viêm khớp, dùng được cho bệnh nhân gout để hỗ trợ khớp" – đúng hay sai?
Đúng, glucosamine phù hợp với mọi bệnh viêm khớp
Sai, glucosamine chống chỉ định trong gout
Sai, glucosamine làm tăng acid uric
Có thể dùng để bảo vệ sụn trong gout mạn tính có thoái hóa khớp, nhưng không có tác dụng hạ acid uric hay điều trị cơn cấp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 35 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 16: Để phòng ngừa tái phát cơn gout, mục tiêu acid uric máu cần đạt là bao nhiêu?
< 360 µmol/L (hoặc < 300 nếu có tophi)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
< 200 µmol/L
< 480 µmol/L
< 300 µmol/L
Câu 36 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 38: Khách hàng bị gout hỏi: "Tôi có thể ăn nhiều đậu hũ và đậu phụ thay thế thịt không?" Đây có phải lựa chọn tốt không?
Đậu hũ không ảnh hưởng acid uric
Có, đậu phụ/đậu hũ có purin thấp hơn thịt, nghiên cứu cho thấy không làm tăng nguy cơ gout và là nguồn đạm thực vật phù hợp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đậu hũ gây dị ứng trong gout nên cần tránh
Không, đậu hũ chứa purin rất cao cần kiêng hoàn toàn như thịt
Câu 37 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 42: "Chườm nóng (ngâm nước nóng) khớp sưng đau trong cơn gout giúp giảm đau nhanh hơn" – đúng hay sai?
Đúng, nhiệt giúp giãn mạch và giảm đau
Sai, nhiệt làm tăng tuần hoàn máu đến khớp, kích thích thêm phản ứng viêm. Cần chườm LẠNH trong cơn cấp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Sai, không được chườm gì cả trong gout
Đúng, chườm nóng hoặc lạnh đều như nhau
Câu 38 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 37: Quan niệm "Cần bổ sung nhiều canxi khi bị gout để tăng cường xương khớp" là đúng hay sai?
Đúng, canxi rất quan trọng trong gout
Sai, canxi không có bằng chứng hỗ trợ trong gout; liều canxi cao có thể làm nặng thêm sỏi thận ở người có tiền sử sỏi
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, canxi giảm acid uric máu
Đúng, canxi làm tan tinh thể MSU
Câu 39 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 35: Curcumin dạng nào hấp thu tốt nhất và phù hợp để hỗ trợ điều trị gout?
Nước ép nghệ tươi
Bột nghệ thô uống thẳng
Dạng Phytosome (Meriva) hoặc BCM-95 – sinh khả dụng cao gấp 20–30 lần
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tất cả đều hấp thu như nhau
Câu 40 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 1: Acid uric trong cơ thể người được tạo ra chủ yếu từ quá trình chuyển hóa chất nào?
Lipid
Pyrimidin
Glucose
Purin
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 41 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 4: Ngưỡng acid uric máu nào ở nam giới được coi là tăng cao và có nguy cơ gout?
>420 µmol/L
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
>360 µmol/L
>480 µmol/L
>300 µmol/L
Câu 42 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 48: Về allopurinol với eGFR = 38 mL/phút, điều nào đúng?
Đổi ngay sang NSAID liều cao
Tăng liều allopurinol lên 400 mg/ngày
Ngừng allopurinol hoàn toàn
Tiếp tục allopurinol nhưng cần điều chỉnh liều theo eGFR theo hướng dẫn bác sĩ; không tự ý ngừng
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 43 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 43: "Aspirin liều thấp (100 mg/ngày) an toàn trong gout vì liều nhỏ không ảnh hưởng acid uric" – đúng hay sai?
Đúng, aspirin là NSAID nên tốt cho gout
Đúng, aspirin 100 mg không ảnh hưởng gout
Sai, aspirin liều nào cũng hạ acid uric
Sai, aspirin liều thấp (<2g/ngày) ức chế thải urate qua thận, làm tăng acid uric máu
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 44 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 10: Tác dụng phụ tiêu hóa thường gặp nhất khi dùng colchicine liều cao là gì?
Tăng men gan
Xuất huyết tiêu hóa
Tiêu chảy, buồn nôn, nôn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Táo bón
Câu 45 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 50: Bộ tư vấn hoàn chỉnh nhất cho anh Minh là gì?
Dừng thuốc bác sĩ kê, chỉ dùng TPCN thiên nhiên
Uống 2–3 lít nước/ngày, hạn chế bia rượu và nội tạng; bổ sung Cherry extract + Vitamin C 500 mg + Omega-3 liều vừa – thực hiện song song với thuốc đang dùng; tái khám định kỳ 3 tháng/lần
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Chỉ cần uống nhiều nước, không cần TPCN
Cắt hoàn toàn đạm động vật (kể cả trứng, sữa)
Câu 46 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 31: Omega-3 liều cao (≥1000 mg DHA+EPA/ngày) có vai trò gì trong điều trị hỗ trợ gout?
Làm tan tinh thể MSU trong khớp
Hạ acid uric trực tiếp như allopurinol
Kháng viêm qua ức chế eicosanoid viêm (COX/LOX) và bảo vệ tim mạch/thận – bệnh đồng mắc gout
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Thay thế hoàn toàn NSAID
Câu 47 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 7: Thuốc nào là lựa chọn đầu tay trong điều trị cơn gout cấp theo phác đồ hiện hành?
Colchicine liều cao
- Người chơi chọn
Prednisone uống
Allopurinol
NSAID (ví dụ: Indomethacin, Diclofenac)
- Đáp án đúng
Câu 48 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 41: "Bệnh nhân gout chỉ cần kiêng bia, không cần kiêng rượu vang đỏ vì rượu vang tốt cho tim mạch" – đúng hay sai?
Đúng, uống 1 ly rượu vang/ngày an toàn trong gout
Đúng, rượu vang đỏ không ảnh hưởng gout
Đúng, rượu vang không chứa purin
Sai, tất cả rượu bia đều làm tăng acid uric; bia tệ nhất nhưng rượu vang đỏ và rượu mạnh cũng có hại đáng kể
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 49 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 15: Acid uric máu trong cơn gout cấp có thể ở mức nào?
Luôn luôn giảm thấp
Có thể bình thường trong cơn cấp do urate dịch chuyển vào khớp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Luôn luôn bình thường
Luôn luôn tăng rất cao (>600 µmol/L)
Câu 50 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 49: TPCN nào PHÙ HỢP NHẤT cho bà Lan (63 tuổi, gout mạn, suy thận nhẹ-vừa)?
Cherry extract + Omega-3 + Curcumin – an toàn, hỗ trợ kháng viêm, bảo vệ thận
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Sắt và canxi liều cao
Glucosamine liều 3000 mg/ngày
Vitamin C liều 2000 mg/ngày