Chi tiết bài làm
ha - 1
Tên đề
Táo bón
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
345 Lý Thường Kiệt
Kết quả
45/45
Thời gian
11:43
Thứ hạng
#16
Câu 1 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 20: Probiotic có vai trò gì trong điều trị táo bón?
Kháng khuẩn → điều trị táo bón do nhiễm trùng
Chỉ có tác dụng trong tiêu chảy, không có trong táo bón
Bifidobacterium longum, Lactobacillus casei rút ngắn thời gian vận chuyển đại tràng (transit time), tăng tần suất đại tiện, cải thiện độ mềm phân — hiệu quả khiêm tốn nhưng an toàn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Không có tác dụng gì trong táo bón
Câu 2 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 14: Lạm dụng nhuận tràng kích thích kéo dài gây biến chứng gì quan trọng nhất?
Viêm loét dạ dày
Suy thận do mất nước
Mất trương lực đại tràng (cathartic colon) + hạ Kali máu (hypokalemia) → rối loạn nhịp tim
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Ung thư đại tràng trực tiếp
Câu 3 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 15: Natri Docusate (docusate sodium) thuộc nhóm nhuận tràng nào và chỉ định đặc biệt trong trường hợp nào?
Làm mềm phân (stool softener) — chỉ định đặc biệt khi không được phép rặn (sau phẫu thuật, nhồi máu cơ tim, trĩ nội nặng, nứt hậu môn)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Thẩm thấu — giống Lactulose
Kích thích — dùng cho táo bón cấp tính
Tạo khối độn — giống psyllium
Câu 4 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 32: Người mua nhuận tràng thường xuyên hỏi về psyllium husk (vỏ hạt mã đề). Bạn tư vấn thế nào?
Uống bao nhiêu cũng được không cần nước
Chỉ hiệu quả cho tiêu chảy không phải táo bón
Không có tác dụng thực sự, chỉ là thực phẩm
Psyllium là chất xơ hòa tan tự nhiên — nhuận tràng tạo khối độn hiệu quả, an toàn dài hạn, không gây phụ thuộc. Cần uống ngay với 1–2 ly nước đầy và tiếp tục uống nhiều nước cả ngày
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 5 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 42: ĐÚNG hay SAI: Tăng chất xơ nhanh đột ngột (từ 10g → 35g/ngày ngay lập tức) là cách tốt nhất để cải thiện táo bón.
Đúng nếu uống đủ nước
SAI — tăng đột ngột chất xơ gây đầy hơi, chướng bụng, co quặn nhiều, có thể làm bệnh nhân bỏ cuộc. Nên tăng từ từ 5g/tuần, uống nhiều nước đồng thời. Cần 4–6 tuần để ruột thích nghi đầy đủ
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng với chất xơ từ rau, sai với chất xơ từ bột
ĐÚNG — càng nhiều chất xơ càng tốt
Câu 6 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 2: Cơ chế hoạt động của thuốc nhuận tràng tạo khối độn (ispaghula, methylcellulose) là gì?
Kích thích trực tiếp đám rối thần kinh ruột tăng nhu động
Giữ nước trong lòng ruột bằng áp lực thẩm thấu
Bôi trơn bề mặt phân để dễ tống ra
Hút nước và tăng khối lượng phân → kéo giãn thành ruột → kích thích nhu động tự nhiên — bắt chước sinh lý bình thường
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 7 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 30: Bệnh nhân sau phẫu thuật trĩ 3 ngày bị táo bón và cần đi đại tiện. Nhuận tràng nào phù hợp nhất?
Bisacodyl uống 10mg để tác dụng nhanh
Không dùng thuốc nào, nhịn hoàn toàn
Docusate Sodium 100mg x 2 lần/ngày + Macrogol 1 gói/ngày — làm mềm phân, không gây co quặn, không cần rặn mạnh
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Senna để kích thích mạnh
Câu 8 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 16: Thuốc nhuận tràng nào TUYỆT ĐỐI không dùng trong thai kỳ?
Lactulose
Macrogol (PEG)
Glycerin đặt hậu môn
Senna và Bisacodyl (nhuận tràng kích thích)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 9 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 37: ĐÚNG hay SAI: Nhuận tràng tạo khối độn (psyllium, methylcellulose) có thể dùng mà không cần uống thêm nước.
Đúng với methylcellulose, sai với psyllium
Chỉ cần uống nước sau 30 phút
ĐÚNG — thuốc tạo khối tự hút nước từ cơ thể
SAI — PHẢI uống đầy đủ nước ngay khi dùng và cả ngày. Không đủ nước → khối chất xơ trương nở thành khối keo dính → tắc ruột, đặc biệt nguy hiểm ở người cao tuổi, người ít vận động
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 10 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 3: Tại sao Macrogol (PEG) được coi là thuốc nhuận tràng thẩm thấu tốt nhất hiện nay?
Tác dụng nhanh nhất trong tất cả các thuốc nhuận tràng
Ít tác dụng phụ nhất (không lên men, không gây gas như Lactulose), không hấp thu vào máu, an toàn cho trẻ em và thai kỳ, dùng được dài hạn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Rẻ nhất và dễ mua nhất
Không cần uống thêm nước
Câu 11 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 19: Thụ thể mu opioid (mu-opioid receptor) ở đâu trong đường tiêu hóa và việc kích thích chúng gây hậu quả gì?
Không liên quan đến táo bón do opioid
Có nhiều trong đám rối thần kinh Meissner và Auerbach của thành ruột. Kích thích → ức chế giải phóng acetylcholine → giảm co bóp cơ trơn + tăng hút nước từ lòng ruột + tăng trương lực cơ vòng → táo bón
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Chỉ ở dạ dày, không có ở đại tràng
Chỉ ở não, không có trong ruột
Câu 12 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 43: Người cao tuổi 80 tuổi bị táo bón. Dược sĩ kê Psyllium husk. Điều quan trọng nhất cần dặn là gì?
Uống 3 lần/ngày để hiệu quả nhanh hơn
Uống với sữa để dễ nuốt hơn
PHẢI uống với ít nhất 240ml nước ngay khi uống thuốc và uống đủ nước cả ngày (>= 1.5 lít). Người cao tuổi dễ quên uống nước hoặc ít khát → nguy cơ tắc ruột cao hơn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Uống trước bữa ăn 30 phút
Câu 13 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 5: Tại sao nhuận tràng kích thích (Senna, Bisacodyl) chỉ được dùng TỐI ĐA 1 tuần?
Dùng lâu gây tổn thương đám rối thần kinh Auerbach/Meissner → mất trương lực ruột (atonic colon) → táo bón nặng hơn và phụ thuộc thuốc mạn tính
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Thuốc hết tác dụng sau 1 tuần do quen thuốc
Quy định pháp lý về OTC, không có lý do y học
Sau 1 tuần có nguy cơ gây ung thư đại tràng
Câu 14 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 33: Khách hàng thường xuyên mua Senna 3 gói/tuần từ 3 tháng nay. Bạn xử lý thế nào?
Phát hiện lạm dụng nhuận tràng kích thích. Hỏi lý do, giải thích vòng lặp phụ thuộc và biến chứng (mất trương lực ruột, hạ Kali). Tư vấn chuyển sang Macrogol + chế độ ăn. Nếu nghi rối loạn ăn uống hoặc giảm cân: tư vấn cẩn thận và gợi ý gặp bác sĩ
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bán như thường vì OTC không hạn chế
Bán nhưng dặn uống ít lại
Từ chối bán và không giải thích
Câu 15 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 39: ĐÚNG hay SAI: Nước trái cây và nước có gas tính vào lượng nước cần uống hàng ngày để phòng táo bón.
ĐÚNG — mọi loại nước đều tốt như nhau
Không liên quan đến táo bón
ĐÚNG một phần — nước trái cây đếm vào lượng nước. Tuy nhiên nước trái cây nhiều đường và nước có gas chứa CO2 có thể gây đầy hơi làm khó chịu thêm cho người táo bón. Tốt nhất: nước lọc, trà, cà phê nhạt, nước rau củ
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
SAI — chỉ nước lọc tính vào
Câu 16 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 10: Suy giáp (Hypothyroidism) gây táo bón qua cơ chế nào?
Suy giáp không liên quan táo bón
Thiếu hormone tuyến giáp → giảm tốc độ chuyển hóa toàn thân → giảm nhu động ruột + giảm tiết dịch tiêu hóa → táo bón
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Suy giáp làm tăng hấp thu nước từ đại tràng
Tuyến giáp sản xuất acid mật không đủ
Câu 17 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 11: Táo bón ở phụ nữ mang thai do nguyên nhân chính nào?
Chế độ ăn ít chất xơ hơn khi mang thai
Progesterone cao làm giảm nhu động ruột (cơ trơn toàn thân giảm trương lực); áp lực tử cung lớn lên trực tràng; bổ sung sắt góp phần
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tăng hormone estrogen kích thích nhu động quá mức
Mất nước do buồn nôn thai kỳ
Câu 18 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 44: ĐÚNG hay SAI: Phân có màu đen trong táo bón thường là do uống nhiều sắt bổ sung.
Đúng với sắt sulfate, sai với sắt gluconate
ĐÚNG một phần NHƯNG phân đen (melena) cũng có thể do xuất huyết tiêu hóa trên (loét dạ dày, giãn tĩnh mạch thực quản). Phân đen do chảy máu: đen như hắc ín, mùi tanh nồng đặc trưng, cần phân biệt với phân đen do sắt (đen xám, không có mùi đặc biệt)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
ĐÚNG — sắt luôn làm phân đen
SAI — sắt không làm phân đen
Câu 19 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 17: Kỹ thuật đại tiện đúng ("squatting position") cải thiện táo bón như thế nào?
Tư thế ngồi xổm (hoặc kê chân lên khi ngồi bồn cầu) làm thẳng góc anorectal (góc hậu môn-trực tràng) từ 90° → 180° → thư giãn cơ puborectalis → phân tống ra dễ hơn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Không có cơ sở khoa học
Tăng áp lực bụng bằng cách ngồi thẳng lưng
Giảm đau bụng khi đại tiện
Câu 20 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 12: Tắc ruột (bowel obstruction) do táo bón nặng có biểu hiện gì cần cấp cứu ngay?
Táo bón thông thường kéo dài 3 ngày
Đau bụng nhẹ kèm ăn kém
Đầy hơi nhẹ không đại tiện
Đau bụng dữ dội + chướng bụng cứng + nôn (đặc biệt nôn ra phân) + không trung tiện/đại tiện được — CẤP CỨU NGOẠI KHOA
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 21 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 7: Chất xơ có ở thực phẩm nào nhiều nhất? Bao nhiêu gam chất xơ cần mỗi ngày?
Cơm trắng và bánh mì trắng; 20g/ngày
Thịt và sữa; 10g/ngày
Rau xanh, trái cây, đậu, ngũ cốc nguyên hạt, khoai lang, các loại hạt; 25–35g/ngày
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Nước và đồ uống; 15g/ngày
Câu 22 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 38: Người bệnh uống Senna 2 tuần, hết táo bón. Dừng thuốc thì 2 ngày không đi đại tiện được. Đây là bằng chứng táo bón trở lại không?
Không liên quan đến Senna
SAI — đây là vòng lặp phụ thuộc bình thường: Senna tống sạch ruột → ruột trống (không có gì để tống) → cần 1–2 ngày để tích lũy đủ phân. Không phải tái phát thật sự. Không nên dùng Senna lại ngay
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng — táo bón thực sự tái phát, cần dùng Senna lại
Đúng một phần — cần dùng liều thấp hơn
Câu 23 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 4: Lactulose gây chướng bụng và đầy hơi qua cơ chế nào?
Vi khuẩn đại tràng lên men Lactulose (disaccharide không tiêu hóa được) → tạo khí H2, CO2, CH4 → chướng bụng, đầy hơi
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Không có cơ chế rõ ràng
Lactulose kích thích thần kinh dạ dày gây co thắt
Lactulose làm tăng tiết dịch mật
Câu 24 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 13: Bổ sung sắt (ferrous sulfate) gây táo bón theo cơ chế nào?
Sắt kích thích thần kinh ruột tăng hấp thu nước
Sắt không liên quan táo bón
Sắt làm giảm tiết dịch tụy
Sắt tự do kết hợp với H2S trong lòng ruột tạo sắt sulfide đen → kết tủa trên bề mặt phân → làm đặc phân + kích ứng niêm mạch gây co thắt không đều
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 25 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 26: Phụ nữ mang thai 7 tháng hỏi mua Senna (nhuận tràng kích thích) vì bị táo bón. Bạn tư vấn gì?
Bán Senna vì OTC an toàn cho mọi người
KHÔNG bán Senna. Giải thích nguy cơ co thắt tử cung. Tư vấn: Macrogol 1 gói/ngày hoặc Lactulose 15ml x 2 lần + tăng chất xơ và uống nhiều nước
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bán Senna liều thấp vì an toàn trong thai kỳ
Bán Bisacodyl đặt hậu môn thay thế
Câu 26 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 49: TÌNH HUỐNG 4
Khách hàng: "Cậu con trai 8 tuổi bị táo bón, đại tiện mỗi 4–5 ngày và mỗi lần khóc vì đau. Mẹ nói cháu bắt đầu nhịn không chịu đi vệ sinh ở trường."
❓ Bạn tư vấn thế nào?
Khách hàng: "Cậu con trai 8 tuổi bị táo bón, đại tiện mỗi 4–5 ngày và mỗi lần khóc vì đau. Mẹ nói cháu bắt đầu nhịn không chịu đi vệ sinh ở trường."
❓ Bạn tư vấn thế nào?
Bisacodyl đặt hậu môn mỗi ngày
Chỉ cần thay đổi chế độ ăn, không cần thuốc
Macrogol dạng bột (Forlax 4g) 1–2 gói/ngày để làm mềm phân (không đau khi đi) + Tư vấn hành vi: không được nhịn, khuyến khích ngồi nhà vệ sinh sau ăn sáng 10–15 phút. Nếu táo bón do sợ đau: cần điều trị nền bằng thuốc đủ lâu. Gặp bác sĩ nhi nếu không cải thiện sau 2 tuần
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bán Senna siro cho trẻ
Câu 27 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 23: Magie Citrate dùng như thuốc nhuận tràng hoạt động thế nào và có tác dụng phụ gì khi dùng lặp lại?
Thẩm thấu (Mg2+ kéo nước vào lòng ruột); dùng lặp lại có thể gây tăng Magie máu (hypermagnesemia) và mất nước
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Không hấp thu vào máu nên không có tác dụng toàn thân
Kích thích thần kinh ruột; không có tác dụng phụ
Làm mềm phân; an toàn tuyệt đối khi dùng lâu dài
Câu 28 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 6: Thuốc nào gây táo bón MẠNH NHẤT và phổ biến nhất tại bệnh viện?
Thuốc giảm đau opioid (Morphine, Codeine, Tramadol) — ức chế thụ thể mu ở đám rối thần kinh ruột → giảm nhu động + tăng trương lực cơ vòng hậu môn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Kháng sinh Amoxicillin
Thuốc kháng viêm Ibuprofen
Thuốc hạ áp Amlodipine
Câu 29 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 35: Táo bón cùng với triệu chứng nào cần ưu tiên gặp bác sĩ NGAY?
Phân cứng sau đợt ăn ít rau
Không đại tiện 3 ngày ở người lớn khỏe mạnh
Đầy hơi nhẹ không đau
Máu trong phân lẫn với phân + sụt cân > 5% + người > 45 tuổi
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 30 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 18: Dấu hiệu nào gợi ý ung thư đại tràng cần nội soi khẩn ở bệnh nhân táo bón?
Phân cứng và khô ở người ăn ít rau
Thay đổi thói quen đại tiện > 2 tuần (táo bón/tiêu chảy) + người > 45 tuổi + máu trong phân + sụt cân không giải thích được + thiếu máu
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đầy hơi và ợ hơi kèm táo bón
Táo bón mới khởi phát 2 ngày ở người trẻ
Câu 31 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 46: TÌNH HUỐNG 1
Khách hàng: "Chị ơi, tôi không đại tiện 2 ngày nay, muốn mua Senna cho nhanh. Tôi đang có thai 6 tháng."
❓ Bạn tư vấn gì?
Khách hàng: "Chị ơi, tôi không đại tiện 2 ngày nay, muốn mua Senna cho nhanh. Tôi đang có thai 6 tháng."
❓ Bạn tư vấn gì?
KHÔNG bán Senna (chống chỉ định thai kỳ). Giải thích: 3 lần/ngày đến 3 lần/tuần đều bình thường. Tư vấn: tăng rau xanh/trái cây, uống 2 lít nước/ngày. Nếu cần thuốc: Macrogol 1 gói/ngày — an toàn nhất cho thai kỳ
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bán Senna liều thấp vì 2 ngày chưa phải táo bón nặng
Bán Bisacodyl đặt hậu môn thay thế
Bán Lactulose vì rẻ hơn Macrogol
Câu 32 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 31: Bệnh nhân dùng Morphine 30mg/ngày điều trị đau ung thư bị táo bón nặng. Phác đồ dự phòng/điều trị OIC?
Lactulose đơn thuần
Tăng chất xơ là đủ
Phác đồ kết hợp: Senna + Docusate (kích thích + làm mềm) dùng đồng thời. Macrogol liều cao thay thế. Naloxegol hoặc Methylnaltrexone theo đơn nếu không đáp ứng
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bisacodyl đặt hậu môn
Câu 33 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 27: Người cao tuổi 75 tuổi, đang dùng Digoxin và Furosemide, bị táo bón kéo dài. Đã dùng Senna 3 tuần. Bạn tư vấn gì?
Thêm Lactulose kết hợp Senna
DỪNG Senna — nguy cơ lạm dụng (3 tuần > 1 tuần khuyến cáo). Senna làm mất K+ → hạ Kali + Furosemide → nguy hiểm Digoxin. Chuyển sang Macrogol + tăng chất xơ + uống đủ nước. Tư vấn gặp bác sĩ đánh giá điện giải
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bán thêm Senna vì người cao tuổi cần liều cao hơn
Tăng liều Senna
Câu 34 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 41: Bệnh nhân bị táo bón sau dùng Codeine 5 ngày. Anh ta hỏi có nên dừng Codeine không?
KHÔNG tự ngừng Codeine (đang điều trị đau). Điều trị táo bón song song: Macrogol hoặc Senna + Docusate. Nếu đau đã kiểm soát được: trao đổi với bác sĩ về việc giảm/đổi thuốc giảm đau
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, dừng Codeine để ruột phục hồi
Tăng liều Senna để bù lại tác dụng Codeine
Uống nhiều nước là đủ
Câu 35 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 29: Khách hàng mua Bisacodyl 5mg để dùng mỗi ngày vì "cần đi đại tiện đều đặn". Bạn xử lý thế nào?
Từ chối bán hoàn toàn
Bán nhưng dặn không dùng quá 1 tháng
Giải thích: 3 lần/ngày đến 3 lần/tuần đều bình thường; Bisacodyl chỉ dùng ngắn hạn tối đa 1 tuần; dùng hàng ngày → phụ thuộc → ruột mất trương lực. Tư vấn chế độ ăn chất xơ + uống nước + vận động
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bán bình thường vì đây là OTC
Câu 36 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 8: Bisacodyl viên uống cần được nuốt nguyên vì lý do gì?
Bisacodyl kích thích niêm mạch dạ dày mạnh — lớp bao tan trong ruột (enteric-coated) bảo vệ dạ dày; nhai/nghiền phá vỡ lớp bao → kích ứng và đau dạ dày
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Vị đắng nếu nhai
Để đảm bảo hấp thu tốt nhất
Viên chứa chất dễ phân hủy nếu tiếp xúc không khí
Câu 37 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 25: Táo bón do hội chứng ruột kích thích (IBS-C) có đặc điểm gì và điều trị như thế nào?
Chỉ xảy ra ở người cao tuổi
Giống táo bón thường, dùng Senna là đủ
Luôn có máu trong phân
Phân thường nhỏ, dẹt hoặc cứng; đau bụng GIẢM sau đại tiện; tiêu chảy xen kẽ; stress làm nặng hơn. Điều trị: Macrogol hoặc Psyllium + thay đổi chế độ ăn FODMAP thấp + quản lý stress
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 38 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 45: ĐÚNG hay SAI: Cà phê có thể hỗ trợ điều trị táo bón.
Chỉ đúng với cà phê đen không đường
Không liên quan đến nhu động ruột
SAI — cà phê có caffeine gây lợi tiểu làm mất nước → nặng hơn táo bón
ĐÚNG — cà phê kích thích phản xạ dạ dày-đại tràng mạnh hơn nước lọc. Caffeine + chlorogenic acid kích thích nhu động đại tràng. Cà phê decaf (không caffeine) cũng có tác dụng nhờ chlorogenic acid
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 39 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 9: Glycerin đặt hậu môn hoạt động theo cơ chế gì và tác dụng sau bao lâu?
Kích thích thần kinh toàn thân; 24 giờ
Kết hợp thẩm thấu (hút nước làm mềm phân) + kích thích tại chỗ niêm mạch trực tràng; tác dụng sau 15–60 phút
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Hấp thu vào máu rồi kích thích ruột; 2–3 giờ
Chỉ bôi trơn; 6–12 giờ
Câu 40 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 36: ĐÚNG hay SAI: Người bình thường phải đại tiện ít nhất 1 lần/ngày — nếu không đi là bị táo bón.
Đúng với người ăn nhiều, sai với người ăn ít
Đúng với trẻ em, sai với người lớn
SAI — bình thường dao động từ 3 lần/ngày đến 3 lần/tuần. Quan trọng là so sánh với thói quen cá nhân và chất lượng phân, không phải tần suất tuyệt đối
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
ĐÚNG — 1 lần/ngày là chuẩn
Câu 41 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 40: ĐÚNG hay SAI: Thuốc nhuận tràng kích thích (Senna) có thể dùng định kỳ 2–3 lần/tuần thay vì hàng ngày để tránh phụ thuộc.
Không có nghiên cứu nào về vấn đề này
SAI — kể cả dùng 2–3 lần/tuần kéo dài nhiều tháng vẫn gây phụ thuộc từ từ. Giới hạn 1 TUẦN liên tục áp dụng cho mỗi đợt dùng, không phải mãi mãi. Cần giải quyết nguyên nhân gốc rễ (chế độ ăn, nước, vận động)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng nếu < 1 lần/tuần
ĐÚNG — dùng ngắt quãng là an toàn
Câu 42 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 28: Trẻ 4 tuổi bị táo bón, đại tiện mỗi 5–7 ngày mới đi 1 lần, phân cứng. Mẹ hỏi mua thuốc. Bạn tư vấn gì?
Bisacodyl viên 5mg cắt đôi
Không cần thuốc, tự khỏi
Macrogol dạng bột (Forlax 4g) hoặc Lactulose 5–10ml/ngày. Tư vấn tăng rau xanh, trái cây, uống nước; không nhịn đại tiện; đi đúng giờ. Nếu không cải thiện sau 2 tuần → gặp bác sĩ nhi
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bán Senna siro cho trẻ
Câu 43 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 24: Phản xạ "dạ dày-đại tràng" (gastrocolic reflex) được tận dụng trong điều trị táo bón như thế nào?
Chỉ xảy ra ở trẻ em, không có ở người lớn
Dạ dày căng sau ăn sáng kích thích nhu động đại tràng mạnh → đi đại tiện vào buổi sáng sau ăn là thời điểm thuận lợi nhất → huấn luyện phản xạ đại tiện đúng giờ sau bữa sáng
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Phản xạ xảy ra khi đói — nên đi vệ sinh trước khi ăn
Không liên quan điều trị táo bón
Câu 44 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 1: Số lần đại tiện bình thường ở người lớn khỏe mạnh là bao nhiêu?
Bắt buộc phải 1 lần/ngày mới là bình thường
Dao động từ 3 lần/ngày đến 3 lần/tuần là bình thường
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Chỉ bình thường khi đúng 1 lần/ngày
Tối thiểu 2 lần/ngày
Câu 45 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 47: TÌNH HUỐNG 2
Khách hàng: "Tôi bị táo bón từ khi bắt đầu uống Tramadol điều trị đau lưng 2 tuần trước. Tôi muốn mua thuốc táo bón."
❓ Bạn tư vấn gì và chọn thuốc gì?
Khách hàng: "Tôi bị táo bón từ khi bắt đầu uống Tramadol điều trị đau lưng 2 tuần trước. Tôi muốn mua thuốc táo bón."
❓ Bạn tư vấn gì và chọn thuốc gì?
Bán Lactulose 15ml x 2 lần
Khuyên dừng Tramadol và đổi sang paracetamol
Bán Senna 15mg uống tối
Táo bón do opioid (Tramadol). Tư vấn: (1) Không tự dừng Tramadol; (2) Macrogol 1–2 gói/ngày hoặc Senna + Docusate kết hợp; (3) Tăng chất xơ + nước + vận động; (4) Nên dự phòng táo bón ngay từ khi bắt đầu opioid lần sau
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng