Chi tiết bài làm
nguyễn thị sâm - 0974393489
Tên đề
Gout cấp
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
371 Nguyễn Hữu Tiến
Kết quả
50/50
Thời gian
03:46
Thứ hạng
#1
Câu 1 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 47: Tại quầy, nhân viên nên tư vấn bước nào ngay lập tức?
Bán thuốc bôi Voltaren và không cần uống gì
Bán aspirin 500 mg để giảm đau viêm
Bán allopurinol ngay để hạ acid uric
Hướng dẫn nghỉ ngơi, nâng cao chân, chườm LẠNH; khuyên đến khám bác sĩ để được kê đơn NSAID hoặc colchicine phù hợp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 2 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 11: NSAID chống chỉ định trong trường hợp nào dưới đây?
Suy thận với eGFR < 30 mL/phút
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bệnh nhân gout có creatinin bình thường
Bệnh nhân đang dùng vitamin tổng hợp
Gout cấp khớp bàn chân
Câu 3 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 20: Vitamin C bổ sung hỗ trợ điều trị gout qua cơ chế nào?
Giảm hấp thu purin từ thức ăn
Ức chế xanthine oxidase như allopurinol
Tăng thải acid uric qua cạnh tranh tái hấp thu tại thận
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Phân hủy tinh thể MSU trong khớp
Câu 4 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 23: Cherry (anh đào) hỗ trợ điều trị gout qua cơ chế nào?
Chứa colchicine tự nhiên
Thay thế hoàn toàn NSAID trong cơn cấp
Làm kiềm hóa máu hoàn toàn
Anthocyanin ức chế xanthine oxidase và giảm cytokine viêm IL-1β
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 5 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 24: Sữa và sản phẩm sữa ít béo có tác dụng gì trong gout?
Tăng thải urate qua thận, giảm acid uric máu
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tăng sản xuất acid uric
Làm nặng thêm viêm khớp
Không ảnh hưởng gì
Câu 6 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 12: Cơ chế tác dụng của allopurinol trong điều trị gout là gì?
Ức chế enzyme xanthine oxidase, giảm sản xuất acid uric
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tăng thải acid uric qua thận
Ức chế tái hấp thu acid uric tại ruột
Phân hủy tinh thể MSU trong khớp
Câu 7 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 15: Acid uric máu trong cơn gout cấp có thể ở mức nào?
Luôn luôn giảm thấp
Luôn luôn tăng rất cao (>600 µmol/L)
Luôn luôn bình thường
Có thể bình thường trong cơn cấp do urate dịch chuyển vào khớp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 8 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 3: Tinh thể lắng đọng gây ra cơn gout cấp là tinh thể gì?
Calci oxalat
Monosodium urate (MSU)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Calci pyrophosphate
Cholesterol
Câu 9 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 46: Nhận định nào phù hợp nhất về ca này?
Chắc chắn là chấn thương do va đập
Hình ảnh rất điển hình của cơn gout cấp đầu tiên: nam, 52 tuổi, khớp bàn-ngón chân cái, khởi phát đêm sau tiệc hải sản và bia
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Viêm khớp dạng thấp
Nhiều khả năng viêm mô tế bào do vi khuẩn
Câu 10 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 35: Curcumin dạng nào hấp thu tốt nhất và phù hợp để hỗ trợ điều trị gout?
Bột nghệ thô uống thẳng
Dạng Phytosome (Meriva) hoặc BCM-95 – sinh khả dụng cao gấp 20–30 lần
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tất cả đều hấp thu như nhau
Nước ép nghệ tươi
Câu 11 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 5: Đặc điểm khởi phát nào SAU ĐÂY điển hình nhất của cơn gout cấp?
Đau chỉ xảy ra khi vận động mạnh
Đau kèm sưng khớp nhiều nơi đối xứng
Đau khởi phát đột ngột, thường lúc nửa đêm hoặc sáng sớm
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đau xuất hiện từ từ, tăng dần trong vài ngày
Câu 12 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 14: Đặc điểm nào của cơn viêm khớp KHÔNG gợi ý gout cấp?
Sưng đỏ dữ dội khớp bàn-ngón chân cái
Viêm khớp nhiều nơi đối xứng ở bàn tay
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Có tiền sử ăn nhiều nội tạng và uống bia
Khởi phát đột ngột lúc nửa đêm
Câu 13 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 39: "Cần ngừng allopurinol ngay khi bắt đầu cơn gout cấp" – nhận định này đúng hay sai?
Sai, bệnh nhân đang dùng allopurinol trước đó phải TIẾP TỤC liều cũ trong cơn cấp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, ngừng allopurinol và thay ngay bằng colchicine
Đúng, allopurinol tương tác với NSAID
Đúng, allopurinol làm nặng thêm cơn cấp khi mới bắt đầu
Câu 14 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 32: Nước ngọt có gas và nước trái cây công nghiệp gây hại trong gout qua cơ chế nào?
Chứa cồn làm tăng viêm khớp
Fructose làm tăng tổng hợp purin và giảm thải acid uric qua thận
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Gây mất nước toàn thân
Chứa purin cao
Câu 15 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 40: "Vitamin C liều 3000 mg/ngày thì càng tốt cho gout" – đúng hay sai?
Sai, vitamin C không có tác dụng gì trong gout
Sai, >1500 mg/ngày có thể nghịch lý làm tăng nhẹ acid uric; nguy cơ sỏi thận oxalate ở người có tiền sử sỏi; khuyến cáo 500–1000 mg/ngày
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, liều càng cao tác dụng càng mạnh
Đúng, 3000 mg/ngày an toàn tuyệt đối
Câu 16 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 31: Omega-3 liều cao (≥1000 mg DHA+EPA/ngày) có vai trò gì trong điều trị hỗ trợ gout?
Làm tan tinh thể MSU trong khớp
Kháng viêm qua ức chế eicosanoid viêm (COX/LOX) và bảo vệ tim mạch/thận – bệnh đồng mắc gout
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Thay thế hoàn toàn NSAID
Hạ acid uric trực tiếp như allopurinol
Câu 17 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 33: Quercetin hỗ trợ điều trị gout theo cơ chế phân tử nào?
Tăng thải purine qua phân
Ức chế NLRP3 inflammasome (giảm IL-1β) và ức chế xanthine oxidase
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tạo chelate với tinh thể MSU
Kháng khuẩn diệt virus
Câu 18 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 49: TPCN nào PHÙ HỢP NHẤT cho bà Lan (63 tuổi, gout mạn, suy thận nhẹ-vừa)?
Glucosamine liều 3000 mg/ngày
Vitamin C liều 2000 mg/ngày
Cherry extract + Omega-3 + Curcumin – an toàn, hỗ trợ kháng viêm, bảo vệ thận
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Sắt và canxi liều cao
Câu 19 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 6: Loại thực phẩm nào có hàm lượng purin cao nhất, cần kiêng triệt để trong gout?
Trái cây tươi
Nội tạng động vật (gan, thận)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Rau cải xanh
Sữa ít béo
Câu 20 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 44: "Bệnh nhân gout chỉ cần ăn kiêng, không cần thuốc dài hạn" – đúng hay sai với gout tái phát?
Đúng, chế độ ăn có thể hạ acid uric xuống bình thường hoàn toàn
Đúng nếu bổ sung thêm TPCN
Đúng, kiêng ăn đủ kiểm soát gout
Sai, chế độ ăn chỉ giảm acid uric ~1–2 mg/dL; gout tái phát ≥2 lần/năm hoặc có tophi cần thuốc hạ uric lâu dài
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 21 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 38: Khách hàng bị gout hỏi: "Tôi có thể ăn nhiều đậu hũ và đậu phụ thay thế thịt không?" Đây có phải lựa chọn tốt không?
Có, đậu phụ/đậu hũ có purin thấp hơn thịt, nghiên cứu cho thấy không làm tăng nguy cơ gout và là nguồn đạm thực vật phù hợp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đậu hũ gây dị ứng trong gout nên cần tránh
Đậu hũ không ảnh hưởng acid uric
Không, đậu hũ chứa purin rất cao cần kiêng hoàn toàn như thịt
Câu 22 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 45: "Glucosamine tốt trong viêm khớp, dùng được cho bệnh nhân gout để hỗ trợ khớp" – đúng hay sai?
Đúng, glucosamine phù hợp với mọi bệnh viêm khớp
Sai, glucosamine chống chỉ định trong gout
Sai, glucosamine làm tăng acid uric
Có thể dùng để bảo vệ sụn trong gout mạn tính có thoái hóa khớp, nhưng không có tác dụng hạ acid uric hay điều trị cơn cấp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 23 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 50: Bộ tư vấn hoàn chỉnh nhất cho anh Minh là gì?
Uống 2–3 lít nước/ngày, hạn chế bia rượu và nội tạng; bổ sung Cherry extract + Vitamin C 500 mg + Omega-3 liều vừa – thực hiện song song với thuốc đang dùng; tái khám định kỳ 3 tháng/lần
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Chỉ cần uống nhiều nước, không cần TPCN
Cắt hoàn toàn đạm động vật (kể cả trứng, sữa)
Dừng thuốc bác sĩ kê, chỉ dùng TPCN thiên nhiên
Câu 24 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 21: Giả gout (CPPD - calcium pyrophosphate deposition) khác với gout thật ở điểm nào?
Tinh thể lắng đọng là calci pyrophosphate, khớp gối và cổ tay thường gặp hơn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Giả gout không cần điều trị
Giả gout chỉ gặp ở nữ giới
Acid uric máu luôn tăng trong giả gout
Câu 25 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 43: "Aspirin liều thấp (100 mg/ngày) an toàn trong gout vì liều nhỏ không ảnh hưởng acid uric" – đúng hay sai?
Sai, aspirin liều thấp (<2g/ngày) ức chế thải urate qua thận, làm tăng acid uric máu
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, aspirin 100 mg không ảnh hưởng gout
Đúng, aspirin là NSAID nên tốt cho gout
Sai, aspirin liều nào cũng hạ acid uric
Câu 26 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 29: Bệnh nhân suy thận mạn (eGFR 35 mL/phút) bị cơn gout cấp. Lựa chọn thuốc kháng viêm phù hợp nhất là gì?
Không dùng gì cả, chỉ chườm lạnh
Colchicine 3 mg/ngày như người bình thường
Indomethacin liều chuẩn
Colchicine 0,5 mg/ngày (liều thấp giảm theo eGFR)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 27 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 48: Về allopurinol với eGFR = 38 mL/phút, điều nào đúng?
Tiếp tục allopurinol nhưng cần điều chỉnh liều theo eGFR theo hướng dẫn bác sĩ; không tự ý ngừng
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tăng liều allopurinol lên 400 mg/ngày
Đổi ngay sang NSAID liều cao
Ngừng allopurinol hoàn toàn
Câu 28 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 4: Ngưỡng acid uric máu nào ở nam giới được coi là tăng cao và có nguy cơ gout?
>420 µmol/L
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
>480 µmol/L
>360 µmol/L
>300 µmol/L
Câu 29 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 37: Quan niệm "Cần bổ sung nhiều canxi khi bị gout để tăng cường xương khớp" là đúng hay sai?
Sai, canxi không có bằng chứng hỗ trợ trong gout; liều canxi cao có thể làm nặng thêm sỏi thận ở người có tiền sử sỏi
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, canxi làm tan tinh thể MSU
Đúng, canxi giảm acid uric máu
Đúng, canxi rất quan trọng trong gout
Câu 30 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 19: Corticosteroid được chỉ định trong cơn gout cấp khi nào?
Khi NSAID và Colchicine đều chống chỉ định hoặc không dung nạp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Khi acid uric > 500 µmol/L
Luôn là thuốc đầu tay
Chỉ tiêm khớp, không uống
Câu 31 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 7: Thuốc nào là lựa chọn đầu tay trong điều trị cơn gout cấp theo phác đồ hiện hành?
Prednisone uống
NSAID (ví dụ: Indomethacin, Diclofenac)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Allopurinol
Colchicine liều cao
Câu 32 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 17: Khi nào thì bắt đầu điều trị thuốc hạ acid uric lâu dài (allopurinol/febuxostat)?
Chỉ khi acid uric > 600 µmol/L
Ngay trong cơn gout cấp đang tiến triển
Không cần thiết nếu chế độ ăn tốt
Sau khi cơn gout đã ổn định ít nhất 2–4 tuần
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 33 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 16: Để phòng ngừa tái phát cơn gout, mục tiêu acid uric máu cần đạt là bao nhiêu?
< 360 µmol/L (hoặc < 300 nếu có tophi)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
< 480 µmol/L
< 200 µmol/L
< 300 µmol/L
Câu 34 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 34: Bệnh nhân gout mạn có hạt tophi tại khớp ngón tay. Ngoài thuốc, TPCN nào nhất thiết nên bổ sung?
Sắt và canxi
Probiotics đường ruột
Collagen UC-II kết hợp Omega-3 để bảo vệ sụn và giảm viêm mạn tính
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Chỉ cần vitamin tổng hợp
Câu 35 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 36: Khách hàng nói: "Tôi bị đau khớp ngón chân, acid uric bình thường, chắc không phải gout." Nhận định này có đúng không?
Sai, acid uric có thể bình thường trong cơn cấp do urate dịch chuyển từ máu vào khớp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, acid uric bình thường loại trừ hoàn toàn gout
Đúng một phần, cần thêm X-quang mới khẳng định
Đúng, gout chỉ chẩn đoán khi acid uric > 500 µmol/L
Câu 36 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 8: Colchicine phác đồ liều thấp hiện được khuyến cáo như thế nào trong ngày đầu tiên?
1 mg ngay lập tức, sau 1 giờ uống thêm 0,5 mg
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
3 mg một lần duy nhất
0,5 mg mỗi giờ đến khi hết đau (tối đa 10 mg)
2 mg x 3 lần/ngày
Câu 37 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 13: Loại nước uống nào tệ nhất với bệnh nhân gout và cần kiêng hoàn toàn?
Nước lọc
Sữa ít béo
Bia
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Nước trà xanh
Câu 38 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 2: Khớp nào thường bị ảnh hưởng đầu tiên và nhiều nhất trong cơn gout cấp điển hình?
Khớp bàn-ngón chân cái
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Khớp cổ chân
Khớp gối
Khớp cổ tay
Câu 39 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 41: "Bệnh nhân gout chỉ cần kiêng bia, không cần kiêng rượu vang đỏ vì rượu vang tốt cho tim mạch" – đúng hay sai?
Đúng, rượu vang đỏ không ảnh hưởng gout
Đúng, uống 1 ly rượu vang/ngày an toàn trong gout
Sai, tất cả rượu bia đều làm tăng acid uric; bia tệ nhất nhưng rượu vang đỏ và rượu mạnh cũng có hại đáng kể
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, rượu vang không chứa purin
Câu 40 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 9: Trong cơn gout cấp, thái độ xử trí đúng với thuốc hạ acid uric đang dùng là gì?
Tiếp tục dùng liều cũ, không thay đổi
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Ngừng ngay và thay bằng corticoid
Tăng liều thuốc hạ acid uric gấp đôi
Ngừng ngay tất cả thuốc hạ acid uric
Câu 41 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 30: Tại sao KHÔNG nên bắt đầu điều trị thuốc hạ acid uric (allopurinol) ngay trong cơn gout cấp?
Allopurinol gây độc gan khi kết hợp NSAID
Chỉ dùng allopurinol khi acid uric >600 µmol/L
Thay đổi đột ngột nồng độ acid uric có thể kéo dài hoặc làm nặng thêm cơn viêm
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Allopurinol không có tác dụng trong trường hợp cấp tính
Câu 42 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 1: Acid uric trong cơ thể người được tạo ra chủ yếu từ quá trình chuyển hóa chất nào?
Lipid
Purin
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Glucose
Pyrimidin
Câu 43 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 25: Febuxostat (Adenuric) có ưu điểm gì so với allopurinol?
Rẻ hơn nhiều
Có thể dùng trong cơn gout cấp
Không cần xét nghiệm HLA-B*5801 và ít cần chỉnh liều khi suy thận nhẹ-trung bình
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Không tương tác với bất kỳ thuốc nào
Câu 44 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 10: Tác dụng phụ tiêu hóa thường gặp nhất khi dùng colchicine liều cao là gì?
Tăng men gan
Xuất huyết tiêu hóa
Táo bón
Tiêu chảy, buồn nôn, nôn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 45 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 42: "Chườm nóng (ngâm nước nóng) khớp sưng đau trong cơn gout giúp giảm đau nhanh hơn" – đúng hay sai?
Đúng, chườm nóng hoặc lạnh đều như nhau
Sai, nhiệt làm tăng tuần hoàn máu đến khớp, kích thích thêm phản ứng viêm. Cần chườm LẠNH trong cơn cấp
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Sai, không được chườm gì cả trong gout
Đúng, nhiệt giúp giãn mạch và giảm đau
Câu 46 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 18: Hạt tophi trong gout mạn tính là gì?
Lắng đọng tinh thể MSU dưới da và tổ chức mềm
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Ổ áp xe do vi khuẩn
Khối u mỡ dưới da
Hạch bạch huyết sưng viêm
Câu 47 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 27: Colchicine chống chỉ định/cần giảm liều mạnh khi dùng đồng thời với thuốc nào?
Clarithromycin hoặc Itraconazole (ức chế CYP3A4 mạnh)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Paracetamol
Metformin
Omeprazole
Câu 48 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 26: Bệnh nhân gout đang dùng losartan điều trị tăng huyết áp. Điều này có lợi ích gì liên quan đến gout?
Losartan làm tăng acid uric, phải đổi thuốc
Losartan không liên quan đến gout
Losartan thay thế được NSAID trong cơn cấp
Losartan có tính uricosuric nhẹ, giúp giảm acid uric máu thêm
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 49 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 28: Nguy cơ nghiêm trọng nhất của allopurinol ở người Châu Á (đặc biệt Việt Nam, Thái Lan) là gì?
Rối loạn nhịp tim
Hội chứng Stevens-Johnson / DRESS liên quan đến HLA-B*5801
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Xuất huyết tiêu hóa
Suy thận
Câu 50 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 22: Tại sao cần uống đủ 2–3 lít nước/ngày ở bệnh nhân gout?
Không có tác dụng gì trong gout
Giúp giảm đau khớp trực tiếp
Làm loãng tinh thể MSU trong khớp
Tăng thể tích nước tiểu, tăng đào thải acid uric và giảm nguy cơ sỏi thận urate
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng