Chi tiết bài làm
JJ - 1266
Tên đề
Bong gân
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
135 Quang Trung
Kết quả
0/50
Thời gian
-
Thứ hạng
#-
Câu 1 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Chườm lạnh trong bong gân cần thực hiện đúng cách như thế nào?
Đặt đá trực tiếp lên da, càng lạnh càng tốt
Chườm liên tục 2 giờ để giảm sưng tối đa
Ngâm cổ chân vào xô đá trong 30 phút
Túi đá bọc khăn mỏng, áp 15–20 phút/lần, 3–4 lần/ngày trong 48–72h đầu, nghỉ ít nhất 45 phút giữa các lần
- Đáp án đúng
Câu 2 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Contrast therapy (xen kẽ nóng–lạnh) từ ngày 4–5 sau bong gân có cơ chế gì?
Phá hủy vi khuẩn trong mô viêm
Tạo "bơm mạch máu" – co mạch (lạnh) xen kẽ giãn mạch (nóng) → thúc đẩy dẫn lưu dịch phù nề và bạch huyết; tăng oxy và dinh dưỡng đến vùng đang lành
- Đáp án đúng
Kéo dài giai đoạn viêm để tăng phục hồi
Tạo sốc nhiệt giúp dây chằng co lại đúng vị trí
Câu 3 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Tại sao KHÔNG nên dùng rượu và xoa bóp mạnh trong 24–48h đầu bong gân?
Rượu gây tương tác với thuốc giảm đau
Xoa bóp gây đau thêm
Cả hai làm tăng lưu lượng máu đến vùng chấn thương → làm nặng thêm phù nề và tụ máu trong giai đoạn viêm cấp
- Đáp án đúng
Rượu làm lạnh cổ chân không phù hợp
Câu 4 - Sai
Mức độ: MEDIUM
"Miếng dán Salonpas/cao nóng dán cả ngày giúp giảm đau bong gân tốt hơn" – đúng hay sai?
Đúng, thời gian tiếp xúc càng dài càng hiệu quả
Đúng cho bong gân Grade II–III
Đúng nếu dùng loại thảo dược
Sai: dán liên tục >12 giờ gây kích ứng da, bỏng da hóa học (đặc biệt các thành phần methyl salicylate, capsaicin). Đúng: 8–12 giờ/ngày, để da nghỉ ít nhất 4 giờ. Không dán khi đang bôi gel NSAID vào cùng vùng
- Đáp án đúng
Câu 5 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Kẽm hấp thu tốt nhất từ nguồn nào và dạng bào chế nào?
Tất cả đều hấp thu như nhau
Thịt đỏ, hải sản (đặc biệt hàu); dạng bổ sung: Kẽm Gluconate hoặc Picolinate hấp thu tốt hơn Kẽm Oxide đến 3–4 lần
- Đáp án đúng
Sữa và sản phẩm từ sữa
Rau xanh và ngũ cốc nguyên hạt
Câu 6 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Heparinoid gel (Lioton, Hirudoid) có tác dụng gì trong điều trị bầm tím sau va đập?
Giảm phù nề và tiêu hủy tụ máu dưới da (fibrinolytic activity)
- Đáp án đúng
Tăng sinh collagen nhanh
Kháng khuẩn vết thương hở
Giảm đau thần kinh
Câu 7 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Bộ đôi Vitamin C + Collagen Peptide cần uống đúng thời điểm nào để tối ưu nhất trong phục hồi dây chằng?
Sáng sớm lúc bụng đói
30–60 phút trước khi thực hiện vận động nhẹ (vật lý trị liệu hoặc bài tập phục hồi)
- Đáp án đúng
Cùng với bữa ăn để tăng hấp thu
Tối trước khi ngủ để cơ thể sửa chữa qua đêm
Câu 8 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Vì sao trẻ em < 15 tuổi bị chấn thương khớp cần X-quang ngay cả khi triệu chứng nhẹ?
Trẻ em yếu hơn người lớn nên dễ gãy hơn
Trẻ em không bị bong gân
Sụn tăng trưởng (growth plate) ở đầu xương yếu hơn dây chằng → chấn thương gây gãy qua sụn tăng trưởng (Salter-Harris) thay vì bong gân dây chằng
- Đáp án đúng
Thuốc OTC không dùng được cho trẻ
Câu 9 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Arnica montana gel được dùng trong điều trị bong gân và bầm tím với công dụng gì?
Kháng khuẩn vết thương
Giảm bầm tím và đau do hoạt chất thymol và flavonoid kháng viêm; bằng chứng lâm sàng tốt trong va đập thể thao
- Đáp án đúng
Tăng sinh collagen nhanh
Thay thế hoàn toàn NSAID trong bong gân Grade II
Câu 10 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Collagen peptide thủy phân uống đúng thời điểm nào để hiệu quả nhất trong phục hồi dây chằng?
Uống 30–60 phút TRƯỚC khi tập vật lý trị liệu, kết hợp với Vitamin C
- Đáp án đúng
Uống với bữa sáng cùng thức ăn
Uống bất kỳ lúc nào đều như nhau
Uống vào buổi tối trước khi ngủ
Câu 11 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Bài tập thăng bằng một chân có vai trò gì trong phục hồi bong gân cổ chân?
Không cần thiết, khi hết đau là có thể hoạt động bình thường
Phục hồi cảm thụ bản thể (proprioception) của khớp – bị tổn thương cùng dây chằng – giảm 50% nguy cơ tái phát
- Đáp án đúng
Kéo giãn dây chằng đã lành để tăng biên độ
Tăng cường cơ bắp để bù đắp dây chằng yếu
Câu 12 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Phương pháp nào hiệu quả nhất về mặt bằng chứng để PHÒNG NGỪA tái phát bong gân cổ chân?
Bài tập thăng bằng và proprioception kết hợp với tăng cường cơ quanh khớp
- Đáp án đúng
Uống đủ canxi và vitamin D
Uống NSAID trước khi chơi thể thao
Băng cổ chân dự phòng mỗi lần chơi thể thao
Câu 13 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Trong điều trị bong gân, "Optimal Loading" (tải trọng tối ưu) có nghĩa là gì?
Tập thể dục mạnh để cơ bù đắp cho dây chằng yếu
Bất động hoàn toàn để dây chằng lành hoàn toàn
Tải trọng và vận động có kiểm soát trong phạm vi không đau – kích thích sợi collagen mới sắp xếp đúng hướng
- Đáp án đúng
Mang trọng lượng tối đa có thể chịu được
Câu 14 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Người cao tuổi (>65 tuổi) bị ngã và đau vùng háng cần xử trí thế nào tại quầy thuốc?
Tư vấn paracetamol và PRICE bình thường như người trẻ
Bán NSAID liều cao và hẹn tái khám
Chuyển cơ sở y tế ngay để X-quang: nguy cơ gãy cổ xương đùi (femoral neck fracture) rất cao kể cả với lực nhẹ do loãng xương
- Đáp án đúng
Chờ 3 ngày nếu không cải thiện mới chuyển viện
Câu 15 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Phân biệt bầm dập (contusion) với bong gân: điểm khác biệt quan trọng nhất là gì?
Bầm dập cần phẫu thuật nhiều hơn bong gân
Bong gân có bầm tím còn bầm dập thì không
Bầm dập đau hơn bong gân
Bầm dập: tổn thương mô mềm và mao mạch do va chạm trực tiếp, KHÔNG tổn thương dây chằng, không mất vững khớp
- Đáp án đúng
Câu 16 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Gel bôi NSAID (diclofenac gel) có ưu điểm gì so với NSAID uống trong bong gân nhẹ–vừa?
Điều trị được Grade III
Không cần hướng dẫn khi bán
Tác dụng giảm đau mạnh hơn và nhanh hơn NSAID uống
Ít tác dụng phụ toàn thân (tiêu hóa, thận, tim mạch) vì hấp thu vào máu rất ít; nồng độ tại mô dưới da cao
- Đáp án đúng
Câu 17 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Magiê được bổ sung trong phục hồi bong gân với mục tiêu chính là gì?
Giảm viêm tương đương NSAIDs
Tổng hợp dây chằng mới thay cho dây chằng đứt
Phòng ngừa chuột rút và co cơ bất ngờ – yếu tố gây tái chấn thương; hỗ trợ ngủ sâu phục hồi qua đêm
- Đáp án đúng
Thay thế calci xương bị mất khi chấn thương
Câu 18 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Bước đầu tiên trong quy trình PRICE là gì và tại sao?
Protection – bảo vệ khớp tổn thương khỏi lực tác động tiếp theo
- Đáp án đúng
Compression – băng ép ngay lập tức
Ice – chườm lạnh ngay để giảm đau
Rest – nghỉ ngơi hoàn toàn để dây chằng lành
Câu 19 - Sai
Mức độ: MEDIUM
"Uống nhiều canxi sẽ giúp dây chằng lành nhanh hơn trong bong gân" – đúng hay sai?
Sai: canxi là thành phần của xương và calci hydroxyapatite – không phải collagen (thành phần chính dây chằng). Ưu tiên là Vitamin C + Collagen peptide + Vitamin D3 + Kẽm, không phải canxi
- Đáp án đúng
Đúng, thiếu canxi làm dây chằng yếu
Đúng, canxi là thành phần chính của mô liên kết
Đúng vì dây chằng cần khoáng chất
Câu 20 - Sai
Mức độ: MEDIUM
"Bầm tím xuất hiện ngay lập tức (trong 5 phút) sau bong gân là bình thường và không đáng lo" – đúng hay sai?
Đúng, bầm tím nhanh chứng tỏ cơ thể đang phục hồi tốt
Sai: bầm tím xuất hiện ngay lập tức hoặc trong vài phút gợi ý tụ máu trong khớp (hemarthrosis) do tổn thương mạch máu lớn hoặc gãy xương – cần đánh giá X-quang; bầm tím thông thường trong bong gân mềm xuất hiện sau 24–72h
- Đáp án đúng
Đúng, bầm tím sớm là dấu hiệu tốt
Đúng, bầm tím chỉ là phản ứng bình thường
Câu 21 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Tại sao KHÔNG nên dùng curcumin hoặc omega-3 liều cao ngay trong 24–48h đầu bị bong gân?
Không có lý do, có thể dùng ngay
Phản ứng viêm cấp tính là bước cần thiết để khởi động cascade phục hồi (huy động tế bào gốc, fibroblast, tế bào miễn dịch); ức chế viêm quá mạnh ngay lúc đầu có thể làm chậm phục hồi
- Đáp án đúng
Vì chúng gây tác dụng phụ nghiêm trọng ngay lập tức
Vì chúng tương tác với chườm lạnh
Câu 22 - Sai
Mức độ: MEDIUM
"Collagen uống không hiệu quả vì bị tiêu hóa thành amino acid, không đến được dây chằng" – đúng hay sai?
Đúng với collagen thô nhưng sai với collagen peptide
Sai: collagen peptide thủy phân (đã bị cắt thành dipeptide và tripeptide nhỏ như Pro-Hyp, Gly-Pro) hấp thu nguyên vẹn qua thành ruột vào máu và tập trung tại mô liên kết; được chứng minh bằng đánh dấu đồng vị phóng xạ (isotope tracing studies)
- Đáp án đúng
Đúng, chỉ collagen tiêm mới có tác dụng
Đúng, collagen uống không có tác dụng gì
Câu 23 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Xử trí tổng thể đúng nhất cho cụ bà 70 tuổi, đang dùng warfarin, sau ngã đau cổ chân là gì?
PRICE tại nhà, uống đủ canxi và tái khám sau 2 tuần
Chuyển cơ sở y tế ngay để X-quang loại trừ gãy xương (người cao tuổi + loãng xương tiềm ẩn); nếu chỉ bong gân: Paracetamol (KHÔNG dùng NSAID khi đang warfarin), TPCN: chỉ Vitamin C + Vitamin D3 (an toàn); tránh Bromelain và Curcumin liều cao (tăng INR)
- Đáp án đúng
Bán bromelain + curcumin liều cao ngay vì TPCN an toàn hơn thuốc
Bán NSAID liều cao vì đau nhiều
Câu 24 - Sai
Mức độ: MEDIUM
MSM (Methylsulfonylmethane) hỗ trợ phục hồi bong gân qua cơ chế nào?
Ức chế viêm mạnh như corticosteroid
Giãn cơ vân trực tiếp
Cung cấp lưu huỳnh hữu cơ – nguyên liệu tổng hợp collagen và keratin; giảm đau cơ và viêm mô liên kết
- Đáp án đúng
Tăng cường calci xương
Câu 25 - Sai
Mức độ: MEDIUM
"Xoa rượu trắng hoặc dầu nóng lên vùng bong gân để giảm đau ngay" – đúng hay sai?
Đúng nếu chỉ xoa nhẹ không mạnh
Đúng, rượu làm lạnh vùng da qua bay hơi
Đúng, rượu có tính kháng khuẩn và giảm đau
Sai: rượu và dầu nóng đều gây giãn mạch → tăng phù nề và bầm tím trong 72h đầu. Đặc biệt rượu còn ức chế phối hợp thần kinh–cơ làm mất thăng bằng và dễ tái chấn thương
- Đáp án đúng
Câu 26 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Tại sao Vitamin D3 liều cao được đặc biệt nhấn mạnh trong phòng ngừa bong gân tái phát ở người trung niên–cao tuổi?
D3 cải thiện sức mạnh và phối hợp cơ (giảm té ngã), tăng độ bền dây chằng/gân qua VDR trên fibroblast; thiếu D3 tăng nguy cơ bong gân tái phát 2,5 lần
- Đáp án đúng
D3 làm cứng dây chằng trực tiếp
D3 chỉ quan trọng cho xương, không liên quan gân–dây chằng
D3 giảm đau nhanh hơn paracetamol
Câu 27 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Nâng cao chi (Elevation) trong PRICE cần thực hiện như thế nào để hiệu quả?
Chỉ cần ngồi thẳng lưng là đủ
Đứng thẳng để chi ở vị trí thẳng đứng
Nâng cao hơn mức tim (kê gối cao) khi nghỉ và ngủ
- Đáp án đúng
Chỉ cần nâng cao khi có sưng rõ
Câu 28 - Sai
Mức độ: MEDIUM
"Bong gân không cần kiêng vận động, cứ đau thì nghỉ, hết đau là tập lại bình thường" – đúng hay sai?
Đúng, dây chằng tự lành nếu không đau
Đúng, vận động mạnh sớm giúp dây chằng khỏe hơn
Sai: "hết đau" không có nghĩa là dây chằng đã lành hoàn toàn (collagen type III ban đầu yếu hơn 70% so với bình thường); cần hoàn thành đầy đủ 3 giai đoạn phục hồi mới an toàn trở lại hoạt động mạnh
- Đáp án đúng
Đúng, cảm giác đau là hướng dẫn tốt nhất
Câu 29 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Ottawa Rules của anh Hùng cho kết quả gì và xử trí tại quầy như thế nào?
Ottawa âm tính (không đau điểm xương đặc trưng, đi được 4 bước) → Khả năng cao bong gân dây chằng không gãy xương. Tư vấn PRICE đầy đủ + Ibuprofen 400 mg x 3 lần sau ăn + Diclofenac gel bôi tại chỗ + băng thun + Vitamin C 1000 mg ngay hôm nay
- Đáp án đúng
Ottawa dương tính vì sưng nhiều → chuyển X-quang ngay
Cần X-quang vì sưng là dấu hiệu nguy hiểm
Chỉ cần băng bó, không cần thuốc
Câu 30 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Sau bao lâu tính từ lúc bị chấn thương nên chuyển từ chườm LẠNH sang chườm NÓNG?
Sau 12–24 giờ
Sau 72 giờ (3 ngày) khi giai đoạn viêm cấp đã qua
- Đáp án đúng
Không bao giờ chườm nóng trong bong gân
Ngay sau 30 phút khi đã sơ cứu xong
Câu 31 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Anh Hùng hỏi "Em có thể chơi đá bóng trở lại tuần sau không?" Câu trả lời đúng nhất là gì?
Chỉ cần uống đủ TPCN là có thể trở lại sau 1 tuần
Được nếu băng chặt cổ chân
Không: bong gân Grade I–II cần ít nhất 3–6 tuần; phải hoàn thành cả 3 giai đoạn phục hồi (kháng viêm → tầm vận động → tăng cường cơ và thăng bằng) trước khi chơi cường độ cao
- Đáp án đúng
Được, hết đau là chơi được
Câu 32 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Dấu hiệu đau tại hõm lào có ý nghĩa gì và cần xử trí thế nào?
Chỉ cần chườm lạnh và theo dõi
Bong gân dây chằng cổ tay bình thường, tư vấn PRICE
Đau tại hõm lào là dấu hiệu đặc hiệu của nghi gãy xương thuyền (scaphoid) – chuyển cơ sở y tế chụp X-quang ngay; không tự điều trị bong gân dù triệu chứng có vẻ nhẹ
- Đáp án đúng
Chắc chắn gãy xương, cần bó bột tại nhà thuốc
Câu 33 - Sai
Mức độ: MEDIUM
"Bị bong gân thì nên ngâm ngay vào nước nóng để tăng lưu lượng máu và lành nhanh hơn" – đúng hay sai?
Đúng nếu nước ấm vừa phải (37–38°C)
Sai: trong 72h đầu bong gân, nước nóng/chườm nóng làm giãn mạch → tăng thoát dịch vào mô → phù nề nặng hơn, bầm tím lan rộng, đau tăng. Chỉ dùng lạnh trong 72h đầu
- Đáp án đúng
Đúng, nhiệt giúp tiêu bầm tím nhanh hơn
Đúng, nhiệt giúp giãn cơ và tăng tuần hoàn máu lành mô
Câu 34 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Điểm khác biệt quan trọng nhất giữa bong gân và gãy xương cần nhận biết tại quầy thuốc là gì?
Điểm đau khu trú: bong gân – đau tại dây chằng (giữa 2 xương); gãy xương – đau trực tiếp trên thân xương + dấu Ottawa Rules dương tính
- Đáp án đúng
Gãy xương chỉ gặp ở người cao tuổi
Bong gân bầm tím nhiều hơn gãy xương
Bong gân đau ngay, gãy xương đau muộn
Câu 35 - Sai
Mức độ: MEDIUM
So sánh cơ chế tác dụng của Bromelain và NSAID trong giảm phù nề sau bong gân:
NSAID ức chế COX (giảm sản xuất prostaglandin); Bromelain phân hủy protein viêm bằng enzyme proteolytic (cơ chế hoàn toàn khác) – hai cơ chế không chồng lấp, có thể dùng cùng nhau
- Đáp án đúng
Bromelain mạnh hơn NSAID trong mọi tình huống
Cả hai đều ức chế COX-2
Cả hai đều không có tác dụng trên phù nề
Câu 36 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Ottawa Ankle Rules dương tính có nghĩa là gì và cần xử trí như thế nào?
Bong gân nhẹ, chỉ cần chườm lạnh
Bong gân nặng Grade III, cần phẫu thuật
Có ít nhất 1 dấu hiệu cảnh báo → cần X-quang để loại trừ gãy xương; không tự điều trị bong gân
- Đáp án đúng
Chắc chắn gãy xương, cần bó bột ngay
Câu 37 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Bromelain giúp giảm sưng trong bong gân theo cơ chế nào?
Ức chế sản xuất histamine
Enzyme proteolytic phân giải protein viêm và fibrin trong mô → tiêu phù nề
- Đáp án đúng
Co mạch tại vùng chấn thương
Tăng thoát dịch qua da
Câu 38 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân bong gân cổ chân Grade II đang trong giai đoạn phục hồi tuần 3. TPCN tối ưu nhất lúc này là gì?
Tăng liều paracetamol để giảm đau khi tập
Vitamin C 1000 mg + Collagen Peptide 15g (uống 60 phút trước vật lý trị liệu) + Glucosamine (nếu ≥40 tuổi) + MSM
- Đáp án đúng
Bromelain liều cao để tiêu phù nề còn lại
Chỉ cần glucosamine vì đang hồi phục
Câu 39 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Vitamin C là TPCN ưu tiên số 1 trong bong gân vì lý do gì?
Vitamin C chỉ tốt cho hệ miễn dịch, không liên quan đến gân dây chằng
Vitamin C ức chế phản ứng viêm mạnh như NSAID
Vitamin C là cofactor không thể thiếu của enzyme tổng hợp collagen (prolyl hydroxylase, lysyl hydroxylase) – thiếu C dẫn đến collagen yếu, dễ tái đứt
- Đáp án đúng
Vitamin C giảm đau tương đương paracetamol
Câu 40 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Bong gân Grade II (vừa) có đặc điểm giải phẫu và lâm sàng nào?
Rách một phần dây chằng; đau vừa–nặng; sưng rõ; bầm tím 24–48h sau; mất vững nhẹ–vừa
- Đáp án đúng
Chỉ bầm tím, không đau, không sưng
Đứt hoàn toàn dây chằng; mất vững nặng; cần phẫu thuật
Căng vi thể dây chằng, không rách, đi lại được bình thường
Câu 41 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Vì sao phải băng ép (Compression) trong điều trị bong gân?
Không có tác dụng gì, chỉ là giảm đau tâm lý
Hạn chế tụ dịch và phù nề tại vị trí tổn thương; hỗ trợ cơ học giảm tải cho khớp
- Đáp án đúng
Giúp dây chằng lành nhanh hơn bằng cách ép sát
Tăng nhiệt độ khớp để thúc đẩy phục hồi
Câu 42 - Sai
Mức độ: MEDIUM
"Nếu không đau thì không cần tiếp tục bài tập phục hồi – dây chằng đã lành hoàn toàn" – đúng hay sai?
Đúng, đau là thước đo tốt nhất cho phục hồi
Đúng, vật lý trị liệu chỉ cần trong giai đoạn đau
Sai: dây chằng cần 3–12 tháng để tái cấu trúc hoàn toàn; hết đau (1–3 tuần) chỉ có nghĩa là phản ứng viêm đã kiểm soát, KHÔNG có nghĩa là sức mạnh cơ học của dây chằng đã phục hồi. Bài tập proprioception cần tiếp tục ít nhất 6–8 tuần sau hết đau
- Đáp án đúng
Đúng, cơ thể tự điều chỉnh khi hết đau
Câu 43 - Sai
Mức độ: MEDIUM
"Bong gân cổ chân nhẹ chỉ cần băng bó thật chặt và tiếp tục chơi thể thao được" – đúng hay sai?
Đúng với vận động viên chuyên nghiệp
Sai: tiếp tục hoạt động mạnh với khớp đang bong gân làm rách thêm sợi dây chằng → từ Grade I → Grade II–III; băng chặt quá cũng gây tê và cản lưu thông máu
- Đáp án đúng
Đúng nếu đau không quá 5/10
Đúng, băng chặt giúp dây chằng không bị tổn thương thêm
Câu 44 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Bệnh nhân bong gân cổ tay sau ngã chống tay, kèm đau mạnh khu trú tại "hõm lào" (anatomical snuffbox). Xử trí đúng nhất là gì?
Bán paracetamol và khuyên nghỉ ngơi
Chuyển X-quang ngay: đau tại hõm lào là dấu hiệu đặc hiệu của gãy xương thuyền (scaphoid fracture) – hay bị bỏ sót, có thể không thấy trên X-quang lúc đầu, cần CT/MRI nếu nghi ngờ
- Đáp án đúng
Băng ép và hẹn tái khám sau 1 tuần
PRICE bình thường và bán NSAID gel
Câu 45 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Kẽm (Zinc) có vai trò gì trong quá trình lành vết thương và phục hồi mô liên kết?
Giảm đau thần kinh
Cofactor của enzyme tái cấu trúc mô (MMP, collagenase); hỗ trợ miễn dịch; chống oxy hóa tại vị trí tổn thương; thiếu Kẽm làm chậm lành mô rõ rệt
- Đáp án đúng
Cung cấp màu sắc cho vết bầm tím
Không liên quan đến phục hồi chấn thương
Câu 46 - Sai
Mức độ: MEDIUM
"Người bị bong gân tái phát nhiều lần chỉ cần tự mua thuốc và TPCN, không cần khám lại" – đúng hay sai?
Đúng nếu mỗi lần đau nhẹ hơn lần trước
Sai: bong gân tái phát nhiều lần gợi ý mất vững khớp mạn tính (chronic ankle instability) – dây chằng không lành đúng cách, có thể cần đánh giá siêu âm/MRI và phục hồi chức năng chuyên khoa hoặc thậm chí can thiệp phẫu thuật
- Đáp án đúng
Đúng nếu dùng nẹp cổ chân mỗi lần
Đúng nếu đã biết cách xử trí
Câu 47 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Bong gân (sprain) khác với căng cơ (strain) ở điểm nào cơ bản nhất?
Bong gân cần phẫu thuật, căng cơ thì không
Bong gân đau hơn căng cơ
Căng cơ chỉ gặp ở vận động viên
Bong gân tổn thương dây chằng (nối xương với xương); căng cơ tổn thương cơ hoặc gân (nối cơ với xương)
- Đáp án đúng
Câu 48 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Người bị bong gân cổ chân đang dùng warfarin (thuốc chống đông). TPCN nào cần cẩn thận nhất và vì sao?
Vitamin C
Bromelain và Curcumin – cả hai tăng cường tác dụng chống đông của warfarin, tăng nguy cơ chảy máu nội tạng
- Đáp án đúng
Glucosamine
Vitamin D3
Câu 49 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Glucosamine sulfate được ưu tiên cho bệnh nhân bong gân ≥40 tuổi vì lý do nào liên quan đến sinh lý học?
Glucosamine ức chế viêm cấp mạnh hơn NSAID
Từ 40 tuổi, sụn khớp đã có thoái hóa tiềm ẩn; bong gân lặp lại gây tràn dịch khớp → tăng tốc phá hủy sụn; glucosamine bảo vệ sụn khớp còn lại và hỗ trợ tái tạo
- Đáp án đúng
Glucosamine giảm đau nhanh trong 24h đầu
Glucosamine thay thế được dây chằng bị đứt
Câu 50 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Sau khi X-quang xác nhận không gãy xương, chị Hoa được chẩn đoán bong gân cổ tay Grade II. Bộ TPCN phù hợp nhất cho chị (52 tuổi) là gì?
Chỉ cần omega-3 vì kháng viêm
Bromelain liều cao suốt 6 tuần
Vitamin C 1000 mg + Collagen Peptide 15g (uống 60 phút trước vật lý trị liệu) + Glucosamine + Vitamin D3 2000–4000 IU + Curcumin (nếu đau kéo dài >1 tuần)
- Đáp án đúng
Chỉ cần canxi liều cao vì phụ nữ 52 tuổi dễ loãng xương