Chi tiết bài làm
sâm - 0348553909
Tên đề
Táo bón
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
371 Nguyễn Hữu Tiến
Kết quả
45/45
Thời gian
03:33
Thứ hạng
#1
Câu 1 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 18: Dấu hiệu nào gợi ý ung thư đại tràng cần nội soi khẩn ở bệnh nhân táo bón?
Thay đổi thói quen đại tiện > 2 tuần (táo bón/tiêu chảy) + người > 45 tuổi + máu trong phân + sụt cân không giải thích được + thiếu máu
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Phân cứng và khô ở người ăn ít rau
Táo bón mới khởi phát 2 ngày ở người trẻ
Đầy hơi và ợ hơi kèm táo bón
Câu 2 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 38: Người bệnh uống Senna 2 tuần, hết táo bón. Dừng thuốc thì 2 ngày không đi đại tiện được. Đây là bằng chứng táo bón trở lại không?
Không liên quan đến Senna
Đúng — táo bón thực sự tái phát, cần dùng Senna lại
Đúng một phần — cần dùng liều thấp hơn
SAI — đây là vòng lặp phụ thuộc bình thường: Senna tống sạch ruột → ruột trống (không có gì để tống) → cần 1–2 ngày để tích lũy đủ phân. Không phải tái phát thật sự. Không nên dùng Senna lại ngay
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 3 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 36: ĐÚNG hay SAI: Người bình thường phải đại tiện ít nhất 1 lần/ngày — nếu không đi là bị táo bón.
SAI — bình thường dao động từ 3 lần/ngày đến 3 lần/tuần. Quan trọng là so sánh với thói quen cá nhân và chất lượng phân, không phải tần suất tuyệt đối
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng với trẻ em, sai với người lớn
Đúng với người ăn nhiều, sai với người ăn ít
ĐÚNG — 1 lần/ngày là chuẩn
Câu 4 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 4: Lactulose gây chướng bụng và đầy hơi qua cơ chế nào?
Vi khuẩn đại tràng lên men Lactulose (disaccharide không tiêu hóa được) → tạo khí H2, CO2, CH4 → chướng bụng, đầy hơi
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Lactulose kích thích thần kinh dạ dày gây co thắt
Không có cơ chế rõ ràng
Lactulose làm tăng tiết dịch mật
Câu 5 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 48: TÌNH HUỐNG 3
Khách hàng: "Ông ơi, mẹ tôi 70 tuổi, bị táo bón 3 tháng nay. Đã uống Senna nhiều đợt nhưng chỉ tác dụng tạm thời rồi lại táo bón. Cho tôi mua thêm Senna liều cao hơn."
❓ Bạn nhận biết gì và tư vấn gì?
Khách hàng: "Ông ơi, mẹ tôi 70 tuổi, bị táo bón 3 tháng nay. Đã uống Senna nhiều đợt nhưng chỉ tác dụng tạm thời rồi lại táo bón. Cho tôi mua thêm Senna liều cao hơn."
❓ Bạn nhận biết gì và tư vấn gì?
Bán Senna liều cao theo yêu cầu
Bán thêm Lactulose kết hợp Senna
Bán Bisacodyl đặt hậu môn thay thế
Phát hiện khả năng lạm dụng/phụ thuộc nhuận tràng. KHÔNG tăng liều Senna. Giải thích vòng lặp phụ thuộc. Tư vấn: chuyển sang Macrogol dài hạn + thay đổi chế độ ăn. Quan trọng: táo bón kháng trị 3 tháng ở người > 65 tuổi cần gặp bác sĩ loại trừ nguyên nhân thực thể (ung thư, suy giáp)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 6 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 45: ĐÚNG hay SAI: Cà phê có thể hỗ trợ điều trị táo bón.
SAI — cà phê có caffeine gây lợi tiểu làm mất nước → nặng hơn táo bón
Không liên quan đến nhu động ruột
ĐÚNG — cà phê kích thích phản xạ dạ dày-đại tràng mạnh hơn nước lọc. Caffeine + chlorogenic acid kích thích nhu động đại tràng. Cà phê decaf (không caffeine) cũng có tác dụng nhờ chlorogenic acid
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Chỉ đúng với cà phê đen không đường
Câu 7 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 19: Thụ thể mu opioid (mu-opioid receptor) ở đâu trong đường tiêu hóa và việc kích thích chúng gây hậu quả gì?
Không liên quan đến táo bón do opioid
Chỉ ở não, không có trong ruột
Có nhiều trong đám rối thần kinh Meissner và Auerbach của thành ruột. Kích thích → ức chế giải phóng acetylcholine → giảm co bóp cơ trơn + tăng hút nước từ lòng ruột + tăng trương lực cơ vòng → táo bón
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Chỉ ở dạ dày, không có ở đại tràng
Câu 8 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 28: Trẻ 4 tuổi bị táo bón, đại tiện mỗi 5–7 ngày mới đi 1 lần, phân cứng. Mẹ hỏi mua thuốc. Bạn tư vấn gì?
Không cần thuốc, tự khỏi
Bisacodyl viên 5mg cắt đôi
Bán Senna siro cho trẻ
Macrogol dạng bột (Forlax 4g) hoặc Lactulose 5–10ml/ngày. Tư vấn tăng rau xanh, trái cây, uống nước; không nhịn đại tiện; đi đúng giờ. Nếu không cải thiện sau 2 tuần → gặp bác sĩ nhi
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 9 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 43: Người cao tuổi 80 tuổi bị táo bón. Dược sĩ kê Psyllium husk. Điều quan trọng nhất cần dặn là gì?
Uống trước bữa ăn 30 phút
PHẢI uống với ít nhất 240ml nước ngay khi uống thuốc và uống đủ nước cả ngày (>= 1.5 lít). Người cao tuổi dễ quên uống nước hoặc ít khát → nguy cơ tắc ruột cao hơn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Uống với sữa để dễ nuốt hơn
Uống 3 lần/ngày để hiệu quả nhanh hơn
Câu 10 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 17: Kỹ thuật đại tiện đúng ("squatting position") cải thiện táo bón như thế nào?
Giảm đau bụng khi đại tiện
Không có cơ sở khoa học
Tăng áp lực bụng bằng cách ngồi thẳng lưng
Tư thế ngồi xổm (hoặc kê chân lên khi ngồi bồn cầu) làm thẳng góc anorectal (góc hậu môn-trực tràng) từ 90° → 180° → thư giãn cơ puborectalis → phân tống ra dễ hơn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 11 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 40: ĐÚNG hay SAI: Thuốc nhuận tràng kích thích (Senna) có thể dùng định kỳ 2–3 lần/tuần thay vì hàng ngày để tránh phụ thuộc.
ĐÚNG — dùng ngắt quãng là an toàn
SAI — kể cả dùng 2–3 lần/tuần kéo dài nhiều tháng vẫn gây phụ thuộc từ từ. Giới hạn 1 TUẦN liên tục áp dụng cho mỗi đợt dùng, không phải mãi mãi. Cần giải quyết nguyên nhân gốc rễ (chế độ ăn, nước, vận động)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Không có nghiên cứu nào về vấn đề này
Đúng nếu < 1 lần/tuần
Câu 12 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 6: Thuốc nào gây táo bón MẠNH NHẤT và phổ biến nhất tại bệnh viện?
Thuốc hạ áp Amlodipine
Kháng sinh Amoxicillin
Thuốc kháng viêm Ibuprofen
Thuốc giảm đau opioid (Morphine, Codeine, Tramadol) — ức chế thụ thể mu ở đám rối thần kinh ruột → giảm nhu động + tăng trương lực cơ vòng hậu môn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 13 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 5: Tại sao nhuận tràng kích thích (Senna, Bisacodyl) chỉ được dùng TỐI ĐA 1 tuần?
Sau 1 tuần có nguy cơ gây ung thư đại tràng
Dùng lâu gây tổn thương đám rối thần kinh Auerbach/Meissner → mất trương lực ruột (atonic colon) → táo bón nặng hơn và phụ thuộc thuốc mạn tính
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Thuốc hết tác dụng sau 1 tuần do quen thuốc
Quy định pháp lý về OTC, không có lý do y học
Câu 14 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 14: Lạm dụng nhuận tràng kích thích kéo dài gây biến chứng gì quan trọng nhất?
Suy thận do mất nước
Ung thư đại tràng trực tiếp
Viêm loét dạ dày
Mất trương lực đại tràng (cathartic colon) + hạ Kali máu (hypokalemia) → rối loạn nhịp tim
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 15 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 42: ĐÚNG hay SAI: Tăng chất xơ nhanh đột ngột (từ 10g → 35g/ngày ngay lập tức) là cách tốt nhất để cải thiện táo bón.
Đúng với chất xơ từ rau, sai với chất xơ từ bột
SAI — tăng đột ngột chất xơ gây đầy hơi, chướng bụng, co quặn nhiều, có thể làm bệnh nhân bỏ cuộc. Nên tăng từ từ 5g/tuần, uống nhiều nước đồng thời. Cần 4–6 tuần để ruột thích nghi đầy đủ
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng nếu uống đủ nước
ĐÚNG — càng nhiều chất xơ càng tốt
Câu 16 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 9: Glycerin đặt hậu môn hoạt động theo cơ chế gì và tác dụng sau bao lâu?
Hấp thu vào máu rồi kích thích ruột; 2–3 giờ
Chỉ bôi trơn; 6–12 giờ
Kết hợp thẩm thấu (hút nước làm mềm phân) + kích thích tại chỗ niêm mạch trực tràng; tác dụng sau 15–60 phút
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Kích thích thần kinh toàn thân; 24 giờ
Câu 17 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 11: Táo bón ở phụ nữ mang thai do nguyên nhân chính nào?
Chế độ ăn ít chất xơ hơn khi mang thai
Tăng hormone estrogen kích thích nhu động quá mức
Progesterone cao làm giảm nhu động ruột (cơ trơn toàn thân giảm trương lực); áp lực tử cung lớn lên trực tràng; bổ sung sắt góp phần
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Mất nước do buồn nôn thai kỳ
Câu 18 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 41: Bệnh nhân bị táo bón sau dùng Codeine 5 ngày. Anh ta hỏi có nên dừng Codeine không?
KHÔNG tự ngừng Codeine (đang điều trị đau). Điều trị táo bón song song: Macrogol hoặc Senna + Docusate. Nếu đau đã kiểm soát được: trao đổi với bác sĩ về việc giảm/đổi thuốc giảm đau
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng, dừng Codeine để ruột phục hồi
Tăng liều Senna để bù lại tác dụng Codeine
Uống nhiều nước là đủ
Câu 19 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 33: Khách hàng thường xuyên mua Senna 3 gói/tuần từ 3 tháng nay. Bạn xử lý thế nào?
Bán như thường vì OTC không hạn chế
Bán nhưng dặn uống ít lại
Từ chối bán và không giải thích
Phát hiện lạm dụng nhuận tràng kích thích. Hỏi lý do, giải thích vòng lặp phụ thuộc và biến chứng (mất trương lực ruột, hạ Kali). Tư vấn chuyển sang Macrogol + chế độ ăn. Nếu nghi rối loạn ăn uống hoặc giảm cân: tư vấn cẩn thận và gợi ý gặp bác sĩ
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 20 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 20: Probiotic có vai trò gì trong điều trị táo bón?
Chỉ có tác dụng trong tiêu chảy, không có trong táo bón
Không có tác dụng gì trong táo bón
Bifidobacterium longum, Lactobacillus casei rút ngắn thời gian vận chuyển đại tràng (transit time), tăng tần suất đại tiện, cải thiện độ mềm phân — hiệu quả khiêm tốn nhưng an toàn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Kháng khuẩn → điều trị táo bón do nhiễm trùng
Câu 21 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 47: TÌNH HUỐNG 2
Khách hàng: "Tôi bị táo bón từ khi bắt đầu uống Tramadol điều trị đau lưng 2 tuần trước. Tôi muốn mua thuốc táo bón."
❓ Bạn tư vấn gì và chọn thuốc gì?
Khách hàng: "Tôi bị táo bón từ khi bắt đầu uống Tramadol điều trị đau lưng 2 tuần trước. Tôi muốn mua thuốc táo bón."
❓ Bạn tư vấn gì và chọn thuốc gì?
Bán Senna 15mg uống tối
Bán Lactulose 15ml x 2 lần
Táo bón do opioid (Tramadol). Tư vấn: (1) Không tự dừng Tramadol; (2) Macrogol 1–2 gói/ngày hoặc Senna + Docusate kết hợp; (3) Tăng chất xơ + nước + vận động; (4) Nên dự phòng táo bón ngay từ khi bắt đầu opioid lần sau
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Khuyên dừng Tramadol và đổi sang paracetamol
Câu 22 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 37: ĐÚNG hay SAI: Nhuận tràng tạo khối độn (psyllium, methylcellulose) có thể dùng mà không cần uống thêm nước.
SAI — PHẢI uống đầy đủ nước ngay khi dùng và cả ngày. Không đủ nước → khối chất xơ trương nở thành khối keo dính → tắc ruột, đặc biệt nguy hiểm ở người cao tuổi, người ít vận động
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Đúng với methylcellulose, sai với psyllium
Chỉ cần uống nước sau 30 phút
ĐÚNG — thuốc tạo khối tự hút nước từ cơ thể
Câu 23 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 22: Táo bón do phân tắc (fecal impaction) ở người cao tuổi đặc biệt nguy hiểm vì có thể biểu hiện như thế nào?
Gây sốt cao do nhiễm trùng
Luôn biểu hiện bằng táo bón điển hình không đi đại tiện được
"Tiêu chảy giả" (paradoxical diarrhea/overflow incontinence): dịch lỏng chảy qua khe hở xung quanh khối phân cứng → người khám nhầm là tiêu chảy và cho thuốc cầm → nguy hiểm
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Luôn gây đau bụng dữ dội
Câu 24 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 46: TÌNH HUỐNG 1
Khách hàng: "Chị ơi, tôi không đại tiện 2 ngày nay, muốn mua Senna cho nhanh. Tôi đang có thai 6 tháng."
❓ Bạn tư vấn gì?
Khách hàng: "Chị ơi, tôi không đại tiện 2 ngày nay, muốn mua Senna cho nhanh. Tôi đang có thai 6 tháng."
❓ Bạn tư vấn gì?
Bán Bisacodyl đặt hậu môn thay thế
KHÔNG bán Senna (chống chỉ định thai kỳ). Giải thích: 3 lần/ngày đến 3 lần/tuần đều bình thường. Tư vấn: tăng rau xanh/trái cây, uống 2 lít nước/ngày. Nếu cần thuốc: Macrogol 1 gói/ngày — an toàn nhất cho thai kỳ
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bán Lactulose vì rẻ hơn Macrogol
Bán Senna liều thấp vì 2 ngày chưa phải táo bón nặng
Câu 25 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 10: Suy giáp (Hypothyroidism) gây táo bón qua cơ chế nào?
Suy giáp làm tăng hấp thu nước từ đại tràng
Tuyến giáp sản xuất acid mật không đủ
Suy giáp không liên quan táo bón
Thiếu hormone tuyến giáp → giảm tốc độ chuyển hóa toàn thân → giảm nhu động ruột + giảm tiết dịch tiêu hóa → táo bón
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 26 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 26: Phụ nữ mang thai 7 tháng hỏi mua Senna (nhuận tràng kích thích) vì bị táo bón. Bạn tư vấn gì?
KHÔNG bán Senna. Giải thích nguy cơ co thắt tử cung. Tư vấn: Macrogol 1 gói/ngày hoặc Lactulose 15ml x 2 lần + tăng chất xơ và uống nhiều nước
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Bán Senna liều thấp vì an toàn trong thai kỳ
Bán Bisacodyl đặt hậu môn thay thế
Bán Senna vì OTC an toàn cho mọi người
Câu 27 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 12: Tắc ruột (bowel obstruction) do táo bón nặng có biểu hiện gì cần cấp cứu ngay?
Đầy hơi nhẹ không đại tiện
Đau bụng nhẹ kèm ăn kém
Táo bón thông thường kéo dài 3 ngày
Đau bụng dữ dội + chướng bụng cứng + nôn (đặc biệt nôn ra phân) + không trung tiện/đại tiện được — CẤP CỨU NGOẠI KHOA
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 28 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 23: Magie Citrate dùng như thuốc nhuận tràng hoạt động thế nào và có tác dụng phụ gì khi dùng lặp lại?
Kích thích thần kinh ruột; không có tác dụng phụ
Thẩm thấu (Mg2+ kéo nước vào lòng ruột); dùng lặp lại có thể gây tăng Magie máu (hypermagnesemia) và mất nước
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Không hấp thu vào máu nên không có tác dụng toàn thân
Làm mềm phân; an toàn tuyệt đối khi dùng lâu dài
Câu 29 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 27: Người cao tuổi 75 tuổi, đang dùng Digoxin và Furosemide, bị táo bón kéo dài. Đã dùng Senna 3 tuần. Bạn tư vấn gì?
Tăng liều Senna
Bán thêm Senna vì người cao tuổi cần liều cao hơn
DỪNG Senna — nguy cơ lạm dụng (3 tuần > 1 tuần khuyến cáo). Senna làm mất K+ → hạ Kali + Furosemide → nguy hiểm Digoxin. Chuyển sang Macrogol + tăng chất xơ + uống đủ nước. Tư vấn gặp bác sĩ đánh giá điện giải
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Thêm Lactulose kết hợp Senna
Câu 30 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 44: ĐÚNG hay SAI: Phân có màu đen trong táo bón thường là do uống nhiều sắt bổ sung.
ĐÚNG một phần NHƯNG phân đen (melena) cũng có thể do xuất huyết tiêu hóa trên (loét dạ dày, giãn tĩnh mạch thực quản). Phân đen do chảy máu: đen như hắc ín, mùi tanh nồng đặc trưng, cần phân biệt với phân đen do sắt (đen xám, không có mùi đặc biệt)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
ĐÚNG — sắt luôn làm phân đen
SAI — sắt không làm phân đen
Đúng với sắt sulfate, sai với sắt gluconate
Câu 31 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 35: Táo bón cùng với triệu chứng nào cần ưu tiên gặp bác sĩ NGAY?
Đầy hơi nhẹ không đau
Phân cứng sau đợt ăn ít rau
Không đại tiện 3 ngày ở người lớn khỏe mạnh
Máu trong phân lẫn với phân + sụt cân > 5% + người > 45 tuổi
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 32 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 7: Chất xơ có ở thực phẩm nào nhiều nhất? Bao nhiêu gam chất xơ cần mỗi ngày?
Thịt và sữa; 10g/ngày
Rau xanh, trái cây, đậu, ngũ cốc nguyên hạt, khoai lang, các loại hạt; 25–35g/ngày
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Nước và đồ uống; 15g/ngày
Cơm trắng và bánh mì trắng; 20g/ngày
Câu 33 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 15: Natri Docusate (docusate sodium) thuộc nhóm nhuận tràng nào và chỉ định đặc biệt trong trường hợp nào?
Tạo khối độn — giống psyllium
Làm mềm phân (stool softener) — chỉ định đặc biệt khi không được phép rặn (sau phẫu thuật, nhồi máu cơ tim, trĩ nội nặng, nứt hậu môn)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Thẩm thấu — giống Lactulose
Kích thích — dùng cho táo bón cấp tính
Câu 34 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 24: Phản xạ "dạ dày-đại tràng" (gastrocolic reflex) được tận dụng trong điều trị táo bón như thế nào?
Không liên quan điều trị táo bón
Dạ dày căng sau ăn sáng kích thích nhu động đại tràng mạnh → đi đại tiện vào buổi sáng sau ăn là thời điểm thuận lợi nhất → huấn luyện phản xạ đại tiện đúng giờ sau bữa sáng
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Chỉ xảy ra ở trẻ em, không có ở người lớn
Phản xạ xảy ra khi đói — nên đi vệ sinh trước khi ăn
Câu 35 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 8: Bisacodyl viên uống cần được nuốt nguyên vì lý do gì?
Viên chứa chất dễ phân hủy nếu tiếp xúc không khí
Để đảm bảo hấp thu tốt nhất
Bisacodyl kích thích niêm mạch dạ dày mạnh — lớp bao tan trong ruột (enteric-coated) bảo vệ dạ dày; nhai/nghiền phá vỡ lớp bao → kích ứng và đau dạ dày
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Vị đắng nếu nhai
Câu 36 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 13: Bổ sung sắt (ferrous sulfate) gây táo bón theo cơ chế nào?
Sắt làm giảm tiết dịch tụy
Sắt không liên quan táo bón
Sắt tự do kết hợp với H2S trong lòng ruột tạo sắt sulfide đen → kết tủa trên bề mặt phân → làm đặc phân + kích ứng niêm mạch gây co thắt không đều
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Sắt kích thích thần kinh ruột tăng hấp thu nước
Câu 37 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 16: Thuốc nhuận tràng nào TUYỆT ĐỐI không dùng trong thai kỳ?
Lactulose
Senna và Bisacodyl (nhuận tràng kích thích)
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Macrogol (PEG)
Glycerin đặt hậu môn
Câu 38 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 31: Bệnh nhân dùng Morphine 30mg/ngày điều trị đau ung thư bị táo bón nặng. Phác đồ dự phòng/điều trị OIC?
Bisacodyl đặt hậu môn
Tăng chất xơ là đủ
Lactulose đơn thuần
Phác đồ kết hợp: Senna + Docusate (kích thích + làm mềm) dùng đồng thời. Macrogol liều cao thay thế. Naloxegol hoặc Methylnaltrexone theo đơn nếu không đáp ứng
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 39 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 1: Số lần đại tiện bình thường ở người lớn khỏe mạnh là bao nhiêu?
Chỉ bình thường khi đúng 1 lần/ngày
Dao động từ 3 lần/ngày đến 3 lần/tuần là bình thường
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Tối thiểu 2 lần/ngày
Bắt buộc phải 1 lần/ngày mới là bình thường
Câu 40 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 30: Bệnh nhân sau phẫu thuật trĩ 3 ngày bị táo bón và cần đi đại tiện. Nhuận tràng nào phù hợp nhất?
Không dùng thuốc nào, nhịn hoàn toàn
Bisacodyl uống 10mg để tác dụng nhanh
Docusate Sodium 100mg x 2 lần/ngày + Macrogol 1 gói/ngày — làm mềm phân, không gây co quặn, không cần rặn mạnh
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Senna để kích thích mạnh
Câu 41 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 3: Tại sao Macrogol (PEG) được coi là thuốc nhuận tràng thẩm thấu tốt nhất hiện nay?
Không cần uống thêm nước
Tác dụng nhanh nhất trong tất cả các thuốc nhuận tràng
Rẻ nhất và dễ mua nhất
Ít tác dụng phụ nhất (không lên men, không gây gas như Lactulose), không hấp thu vào máu, an toàn cho trẻ em và thai kỳ, dùng được dài hạn
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 42 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 49: TÌNH HUỐNG 4
Khách hàng: "Cậu con trai 8 tuổi bị táo bón, đại tiện mỗi 4–5 ngày và mỗi lần khóc vì đau. Mẹ nói cháu bắt đầu nhịn không chịu đi vệ sinh ở trường."
❓ Bạn tư vấn thế nào?
Khách hàng: "Cậu con trai 8 tuổi bị táo bón, đại tiện mỗi 4–5 ngày và mỗi lần khóc vì đau. Mẹ nói cháu bắt đầu nhịn không chịu đi vệ sinh ở trường."
❓ Bạn tư vấn thế nào?
Bisacodyl đặt hậu môn mỗi ngày
Chỉ cần thay đổi chế độ ăn, không cần thuốc
Bán Senna siro cho trẻ
Macrogol dạng bột (Forlax 4g) 1–2 gói/ngày để làm mềm phân (không đau khi đi) + Tư vấn hành vi: không được nhịn, khuyến khích ngồi nhà vệ sinh sau ăn sáng 10–15 phút. Nếu táo bón do sợ đau: cần điều trị nền bằng thuốc đủ lâu. Gặp bác sĩ nhi nếu không cải thiện sau 2 tuần
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Câu 43 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 32: Người mua nhuận tràng thường xuyên hỏi về psyllium husk (vỏ hạt mã đề). Bạn tư vấn thế nào?
Chỉ hiệu quả cho tiêu chảy không phải táo bón
Uống bao nhiêu cũng được không cần nước
Psyllium là chất xơ hòa tan tự nhiên — nhuận tràng tạo khối độn hiệu quả, an toàn dài hạn, không gây phụ thuộc. Cần uống ngay với 1–2 ly nước đầy và tiếp tục uống nhiều nước cả ngày
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Không có tác dụng thực sự, chỉ là thực phẩm
Câu 44 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 29: Khách hàng mua Bisacodyl 5mg để dùng mỗi ngày vì "cần đi đại tiện đều đặn". Bạn xử lý thế nào?
Bán bình thường vì đây là OTC
Giải thích: 3 lần/ngày đến 3 lần/tuần đều bình thường; Bisacodyl chỉ dùng ngắn hạn tối đa 1 tuần; dùng hàng ngày → phụ thuộc → ruột mất trương lực. Tư vấn chế độ ăn chất xơ + uống nước + vận động
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Từ chối bán hoàn toàn
Bán nhưng dặn không dùng quá 1 tháng
Câu 45 - Đúng
Mức độ: MEDIUM
Câu 2: Cơ chế hoạt động của thuốc nhuận tràng tạo khối độn (ispaghula, methylcellulose) là gì?
Giữ nước trong lòng ruột bằng áp lực thẩm thấu
Hút nước và tăng khối lượng phân → kéo giãn thành ruột → kích thích nhu động tự nhiên — bắt chước sinh lý bình thường
- Người chơi chọn
- Đáp án đúng
Kích thích trực tiếp đám rối thần kinh ruột tăng nhu động
Bôi trơn bề mặt phân để dễ tống ra