Chi tiết bài làm
Trà My - 0397146006
Tên đề
Gout cấp
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
371 Nguyễn Hữu Tiến
Kết quả
0/50
Thời gian
-
Thứ hạng
#-
Câu 1 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 23: Cherry (anh đào) hỗ trợ điều trị gout qua cơ chế nào?
Thay thế hoàn toàn NSAID trong cơn cấp
Chứa colchicine tự nhiên
Làm kiềm hóa máu hoàn toàn
Anthocyanin ức chế xanthine oxidase và giảm cytokine viêm IL-1β
- Đáp án đúng
Câu 2 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 24: Sữa và sản phẩm sữa ít béo có tác dụng gì trong gout?
Không ảnh hưởng gì
Làm nặng thêm viêm khớp
Tăng sản xuất acid uric
Tăng thải urate qua thận, giảm acid uric máu
- Đáp án đúng
Câu 3 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 41: "Bệnh nhân gout chỉ cần kiêng bia, không cần kiêng rượu vang đỏ vì rượu vang tốt cho tim mạch" – đúng hay sai?
Đúng, uống 1 ly rượu vang/ngày an toàn trong gout
Sai, tất cả rượu bia đều làm tăng acid uric; bia tệ nhất nhưng rượu vang đỏ và rượu mạnh cũng có hại đáng kể
- Đáp án đúng
Đúng, rượu vang không chứa purin
Đúng, rượu vang đỏ không ảnh hưởng gout
Câu 4 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 28: Nguy cơ nghiêm trọng nhất của allopurinol ở người Châu Á (đặc biệt Việt Nam, Thái Lan) là gì?
Xuất huyết tiêu hóa
Hội chứng Stevens-Johnson / DRESS liên quan đến HLA-B*5801
- Đáp án đúng
Rối loạn nhịp tim
Suy thận
Câu 5 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 39: "Cần ngừng allopurinol ngay khi bắt đầu cơn gout cấp" – nhận định này đúng hay sai?
Sai, bệnh nhân đang dùng allopurinol trước đó phải TIẾP TỤC liều cũ trong cơn cấp
- Đáp án đúng
Đúng, allopurinol làm nặng thêm cơn cấp khi mới bắt đầu
Đúng, allopurinol tương tác với NSAID
Đúng, ngừng allopurinol và thay ngay bằng colchicine
Câu 6 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 48: Về allopurinol với eGFR = 38 mL/phút, điều nào đúng?
Ngừng allopurinol hoàn toàn
Đổi ngay sang NSAID liều cao
Tăng liều allopurinol lên 400 mg/ngày
Tiếp tục allopurinol nhưng cần điều chỉnh liều theo eGFR theo hướng dẫn bác sĩ; không tự ý ngừng
- Đáp án đúng
Câu 7 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 31: Omega-3 liều cao (≥1000 mg DHA+EPA/ngày) có vai trò gì trong điều trị hỗ trợ gout?
Thay thế hoàn toàn NSAID
Kháng viêm qua ức chế eicosanoid viêm (COX/LOX) và bảo vệ tim mạch/thận – bệnh đồng mắc gout
- Đáp án đúng
Hạ acid uric trực tiếp như allopurinol
Làm tan tinh thể MSU trong khớp
Câu 8 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 38: Khách hàng bị gout hỏi: "Tôi có thể ăn nhiều đậu hũ và đậu phụ thay thế thịt không?" Đây có phải lựa chọn tốt không?
Có, đậu phụ/đậu hũ có purin thấp hơn thịt, nghiên cứu cho thấy không làm tăng nguy cơ gout và là nguồn đạm thực vật phù hợp
- Đáp án đúng
Không, đậu hũ chứa purin rất cao cần kiêng hoàn toàn như thịt
Đậu hũ gây dị ứng trong gout nên cần tránh
Đậu hũ không ảnh hưởng acid uric
Câu 9 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 22: Tại sao cần uống đủ 2–3 lít nước/ngày ở bệnh nhân gout?
Làm loãng tinh thể MSU trong khớp
Tăng thể tích nước tiểu, tăng đào thải acid uric và giảm nguy cơ sỏi thận urate
- Đáp án đúng
Giúp giảm đau khớp trực tiếp
Không có tác dụng gì trong gout
Câu 10 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 35: Curcumin dạng nào hấp thu tốt nhất và phù hợp để hỗ trợ điều trị gout?
Tất cả đều hấp thu như nhau
Nước ép nghệ tươi
Dạng Phytosome (Meriva) hoặc BCM-95 – sinh khả dụng cao gấp 20–30 lần
- Đáp án đúng
Bột nghệ thô uống thẳng
Câu 11 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 1: Acid uric trong cơ thể người được tạo ra chủ yếu từ quá trình chuyển hóa chất nào?
Pyrimidin
Purin
- Đáp án đúng
Lipid
Glucose
Câu 12 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 21: Giả gout (CPPD - calcium pyrophosphate deposition) khác với gout thật ở điểm nào?
Tinh thể lắng đọng là calci pyrophosphate, khớp gối và cổ tay thường gặp hơn
- Đáp án đúng
Giả gout chỉ gặp ở nữ giới
Acid uric máu luôn tăng trong giả gout
Giả gout không cần điều trị
Câu 13 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 11: NSAID chống chỉ định trong trường hợp nào dưới đây?
Suy thận với eGFR < 30 mL/phút
- Đáp án đúng
Gout cấp khớp bàn chân
Bệnh nhân đang dùng vitamin tổng hợp
Bệnh nhân gout có creatinin bình thường
Câu 14 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 29: Bệnh nhân suy thận mạn (eGFR 35 mL/phút) bị cơn gout cấp. Lựa chọn thuốc kháng viêm phù hợp nhất là gì?
Không dùng gì cả, chỉ chườm lạnh
Colchicine 0,5 mg/ngày (liều thấp giảm theo eGFR)
- Đáp án đúng
Indomethacin liều chuẩn
Colchicine 3 mg/ngày như người bình thường
Câu 15 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 3: Tinh thể lắng đọng gây ra cơn gout cấp là tinh thể gì?
Calci pyrophosphate
Cholesterol
Calci oxalat
Monosodium urate (MSU)
- Đáp án đúng
Câu 16 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 5: Đặc điểm khởi phát nào SAU ĐÂY điển hình nhất của cơn gout cấp?
Đau chỉ xảy ra khi vận động mạnh
Đau xuất hiện từ từ, tăng dần trong vài ngày
Đau khởi phát đột ngột, thường lúc nửa đêm hoặc sáng sớm
- Đáp án đúng
Đau kèm sưng khớp nhiều nơi đối xứng
Câu 17 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 12: Cơ chế tác dụng của allopurinol trong điều trị gout là gì?
Phân hủy tinh thể MSU trong khớp
Ức chế enzyme xanthine oxidase, giảm sản xuất acid uric
- Đáp án đúng
Tăng thải acid uric qua thận
Ức chế tái hấp thu acid uric tại ruột
Câu 18 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 27: Colchicine chống chỉ định/cần giảm liều mạnh khi dùng đồng thời với thuốc nào?
Metformin
Clarithromycin hoặc Itraconazole (ức chế CYP3A4 mạnh)
- Đáp án đúng
Omeprazole
Paracetamol
Câu 19 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 30: Tại sao KHÔNG nên bắt đầu điều trị thuốc hạ acid uric (allopurinol) ngay trong cơn gout cấp?
Chỉ dùng allopurinol khi acid uric >600 µmol/L
Allopurinol gây độc gan khi kết hợp NSAID
Thay đổi đột ngột nồng độ acid uric có thể kéo dài hoặc làm nặng thêm cơn viêm
- Đáp án đúng
Allopurinol không có tác dụng trong trường hợp cấp tính
Câu 20 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 36: Khách hàng nói: "Tôi bị đau khớp ngón chân, acid uric bình thường, chắc không phải gout." Nhận định này có đúng không?
Đúng một phần, cần thêm X-quang mới khẳng định
Đúng, acid uric bình thường loại trừ hoàn toàn gout
Đúng, gout chỉ chẩn đoán khi acid uric > 500 µmol/L
Sai, acid uric có thể bình thường trong cơn cấp do urate dịch chuyển từ máu vào khớp
- Đáp án đúng
Câu 21 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 13: Loại nước uống nào tệ nhất với bệnh nhân gout và cần kiêng hoàn toàn?
Nước trà xanh
Nước lọc
Sữa ít béo
Bia
- Đáp án đúng
Câu 22 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 49: TPCN nào PHÙ HỢP NHẤT cho bà Lan (63 tuổi, gout mạn, suy thận nhẹ-vừa)?
Vitamin C liều 2000 mg/ngày
Sắt và canxi liều cao
Glucosamine liều 3000 mg/ngày
Cherry extract + Omega-3 + Curcumin – an toàn, hỗ trợ kháng viêm, bảo vệ thận
- Đáp án đúng
Câu 23 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 46: Nhận định nào phù hợp nhất về ca này?
Nhiều khả năng viêm mô tế bào do vi khuẩn
Hình ảnh rất điển hình của cơn gout cấp đầu tiên: nam, 52 tuổi, khớp bàn-ngón chân cái, khởi phát đêm sau tiệc hải sản và bia
- Đáp án đúng
Viêm khớp dạng thấp
Chắc chắn là chấn thương do va đập
Câu 24 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 14: Đặc điểm nào của cơn viêm khớp KHÔNG gợi ý gout cấp?
Khởi phát đột ngột lúc nửa đêm
Viêm khớp nhiều nơi đối xứng ở bàn tay
- Đáp án đúng
Có tiền sử ăn nhiều nội tạng và uống bia
Sưng đỏ dữ dội khớp bàn-ngón chân cái
Câu 25 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 20: Vitamin C bổ sung hỗ trợ điều trị gout qua cơ chế nào?
Giảm hấp thu purin từ thức ăn
Ức chế xanthine oxidase như allopurinol
Tăng thải acid uric qua cạnh tranh tái hấp thu tại thận
- Đáp án đúng
Phân hủy tinh thể MSU trong khớp
Câu 26 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 9: Trong cơn gout cấp, thái độ xử trí đúng với thuốc hạ acid uric đang dùng là gì?
Ngừng ngay tất cả thuốc hạ acid uric
Tăng liều thuốc hạ acid uric gấp đôi
Tiếp tục dùng liều cũ, không thay đổi
- Đáp án đúng
Ngừng ngay và thay bằng corticoid
Câu 27 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 33: Quercetin hỗ trợ điều trị gout theo cơ chế phân tử nào?
Kháng khuẩn diệt virus
Tăng thải purine qua phân
Tạo chelate với tinh thể MSU
Ức chế NLRP3 inflammasome (giảm IL-1β) và ức chế xanthine oxidase
- Đáp án đúng
Câu 28 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 43: "Aspirin liều thấp (100 mg/ngày) an toàn trong gout vì liều nhỏ không ảnh hưởng acid uric" – đúng hay sai?
Đúng, aspirin là NSAID nên tốt cho gout
Sai, aspirin liều thấp (<2g/ngày) ức chế thải urate qua thận, làm tăng acid uric máu
- Đáp án đúng
Đúng, aspirin 100 mg không ảnh hưởng gout
Sai, aspirin liều nào cũng hạ acid uric
Câu 29 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 47: Tại quầy, nhân viên nên tư vấn bước nào ngay lập tức?
Bán allopurinol ngay để hạ acid uric
Bán thuốc bôi Voltaren và không cần uống gì
Bán aspirin 500 mg để giảm đau viêm
Hướng dẫn nghỉ ngơi, nâng cao chân, chườm LẠNH; khuyên đến khám bác sĩ để được kê đơn NSAID hoặc colchicine phù hợp
- Đáp án đúng
Câu 30 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 10: Tác dụng phụ tiêu hóa thường gặp nhất khi dùng colchicine liều cao là gì?
Tăng men gan
Xuất huyết tiêu hóa
Táo bón
Tiêu chảy, buồn nôn, nôn
- Đáp án đúng
Câu 31 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 42: "Chườm nóng (ngâm nước nóng) khớp sưng đau trong cơn gout giúp giảm đau nhanh hơn" – đúng hay sai?
Sai, không được chườm gì cả trong gout
Đúng, nhiệt giúp giãn mạch và giảm đau
Sai, nhiệt làm tăng tuần hoàn máu đến khớp, kích thích thêm phản ứng viêm. Cần chườm LẠNH trong cơn cấp
- Đáp án đúng
Đúng, chườm nóng hoặc lạnh đều như nhau
Câu 32 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 6: Loại thực phẩm nào có hàm lượng purin cao nhất, cần kiêng triệt để trong gout?
Sữa ít béo
Rau cải xanh
Nội tạng động vật (gan, thận)
- Đáp án đúng
Trái cây tươi
Câu 33 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 26: Bệnh nhân gout đang dùng losartan điều trị tăng huyết áp. Điều này có lợi ích gì liên quan đến gout?
Losartan làm tăng acid uric, phải đổi thuốc
Losartan có tính uricosuric nhẹ, giúp giảm acid uric máu thêm
- Đáp án đúng
Losartan thay thế được NSAID trong cơn cấp
Losartan không liên quan đến gout
Câu 34 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 7: Thuốc nào là lựa chọn đầu tay trong điều trị cơn gout cấp theo phác đồ hiện hành?
NSAID (ví dụ: Indomethacin, Diclofenac)
- Đáp án đúng
Colchicine liều cao
Prednisone uống
Allopurinol
Câu 35 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 45: "Glucosamine tốt trong viêm khớp, dùng được cho bệnh nhân gout để hỗ trợ khớp" – đúng hay sai?
Có thể dùng để bảo vệ sụn trong gout mạn tính có thoái hóa khớp, nhưng không có tác dụng hạ acid uric hay điều trị cơn cấp
- Đáp án đúng
Sai, glucosamine làm tăng acid uric
Đúng, glucosamine phù hợp với mọi bệnh viêm khớp
Sai, glucosamine chống chỉ định trong gout
Câu 36 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 32: Nước ngọt có gas và nước trái cây công nghiệp gây hại trong gout qua cơ chế nào?
Gây mất nước toàn thân
Chứa cồn làm tăng viêm khớp
Chứa purin cao
Fructose làm tăng tổng hợp purin và giảm thải acid uric qua thận
- Đáp án đúng
Câu 37 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 18: Hạt tophi trong gout mạn tính là gì?
Hạch bạch huyết sưng viêm
Ổ áp xe do vi khuẩn
Khối u mỡ dưới da
Lắng đọng tinh thể MSU dưới da và tổ chức mềm
- Đáp án đúng
Câu 38 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 44: "Bệnh nhân gout chỉ cần ăn kiêng, không cần thuốc dài hạn" – đúng hay sai với gout tái phát?
Đúng nếu bổ sung thêm TPCN
Sai, chế độ ăn chỉ giảm acid uric ~1–2 mg/dL; gout tái phát ≥2 lần/năm hoặc có tophi cần thuốc hạ uric lâu dài
- Đáp án đúng
Đúng, kiêng ăn đủ kiểm soát gout
Đúng, chế độ ăn có thể hạ acid uric xuống bình thường hoàn toàn
Câu 39 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 40: "Vitamin C liều 3000 mg/ngày thì càng tốt cho gout" – đúng hay sai?
Đúng, liều càng cao tác dụng càng mạnh
Sai, vitamin C không có tác dụng gì trong gout
Đúng, 3000 mg/ngày an toàn tuyệt đối
Sai, >1500 mg/ngày có thể nghịch lý làm tăng nhẹ acid uric; nguy cơ sỏi thận oxalate ở người có tiền sử sỏi; khuyến cáo 500–1000 mg/ngày
- Đáp án đúng
Câu 40 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 2: Khớp nào thường bị ảnh hưởng đầu tiên và nhiều nhất trong cơn gout cấp điển hình?
Khớp bàn-ngón chân cái
- Đáp án đúng
Khớp cổ chân
Khớp gối
Khớp cổ tay
Câu 41 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 8: Colchicine phác đồ liều thấp hiện được khuyến cáo như thế nào trong ngày đầu tiên?
1 mg ngay lập tức, sau 1 giờ uống thêm 0,5 mg
- Đáp án đúng
2 mg x 3 lần/ngày
3 mg một lần duy nhất
0,5 mg mỗi giờ đến khi hết đau (tối đa 10 mg)
Câu 42 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 16: Để phòng ngừa tái phát cơn gout, mục tiêu acid uric máu cần đạt là bao nhiêu?
< 480 µmol/L
< 360 µmol/L (hoặc < 300 nếu có tophi)
- Đáp án đúng
< 300 µmol/L
< 200 µmol/L
Câu 43 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 34: Bệnh nhân gout mạn có hạt tophi tại khớp ngón tay. Ngoài thuốc, TPCN nào nhất thiết nên bổ sung?
Chỉ cần vitamin tổng hợp
Probiotics đường ruột
Sắt và canxi
Collagen UC-II kết hợp Omega-3 để bảo vệ sụn và giảm viêm mạn tính
- Đáp án đúng
Câu 44 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 50: Bộ tư vấn hoàn chỉnh nhất cho anh Minh là gì?
Cắt hoàn toàn đạm động vật (kể cả trứng, sữa)
Dừng thuốc bác sĩ kê, chỉ dùng TPCN thiên nhiên
Uống 2–3 lít nước/ngày, hạn chế bia rượu và nội tạng; bổ sung Cherry extract + Vitamin C 500 mg + Omega-3 liều vừa – thực hiện song song với thuốc đang dùng; tái khám định kỳ 3 tháng/lần
- Đáp án đúng
Chỉ cần uống nhiều nước, không cần TPCN
Câu 45 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 4: Ngưỡng acid uric máu nào ở nam giới được coi là tăng cao và có nguy cơ gout?
>480 µmol/L
>300 µmol/L
>360 µmol/L
>420 µmol/L
- Đáp án đúng
Câu 46 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 15: Acid uric máu trong cơn gout cấp có thể ở mức nào?
Luôn luôn bình thường
Luôn luôn giảm thấp
Luôn luôn tăng rất cao (>600 µmol/L)
Có thể bình thường trong cơn cấp do urate dịch chuyển vào khớp
- Đáp án đúng
Câu 47 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 19: Corticosteroid được chỉ định trong cơn gout cấp khi nào?
Luôn là thuốc đầu tay
Khi NSAID và Colchicine đều chống chỉ định hoặc không dung nạp
- Đáp án đúng
Chỉ tiêm khớp, không uống
Khi acid uric > 500 µmol/L
Câu 48 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 17: Khi nào thì bắt đầu điều trị thuốc hạ acid uric lâu dài (allopurinol/febuxostat)?
Không cần thiết nếu chế độ ăn tốt
Sau khi cơn gout đã ổn định ít nhất 2–4 tuần
- Đáp án đúng
Chỉ khi acid uric > 600 µmol/L
Ngay trong cơn gout cấp đang tiến triển
Câu 49 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 37: Quan niệm "Cần bổ sung nhiều canxi khi bị gout để tăng cường xương khớp" là đúng hay sai?
Đúng, canxi rất quan trọng trong gout
Đúng, canxi làm tan tinh thể MSU
Đúng, canxi giảm acid uric máu
Sai, canxi không có bằng chứng hỗ trợ trong gout; liều canxi cao có thể làm nặng thêm sỏi thận ở người có tiền sử sỏi
- Đáp án đúng
Câu 50 - Sai
Mức độ: MEDIUM
Câu 25: Febuxostat (Adenuric) có ưu điểm gì so với allopurinol?
Không cần xét nghiệm HLA-B*5801 và ít cần chỉnh liều khi suy thận nhẹ-trung bình
- Đáp án đúng
Rẻ hơn nhiều
Có thể dùng trong cơn gout cấp
Không tương tác với bất kỳ thuốc nào