Chi tiết đáp án bài thi
Út - 0967121403
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
135 Trường Chinh
Đề thi
Gout cấp
Kết quả
0/50
Thời gian làm bài
-
Thứ hạng
#-
Câu 1
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 41: "Bệnh nhân gout chỉ cần kiêng bia, không cần kiêng rượu vang đỏ vì rượu vang tốt cho tim mạch" – đúng hay sai?
A. Đúng, rượu vang đỏ không ảnh hưởng gout
B. Sai, tất cả rượu bia đều làm tăng acid uric; bia tệ nhất nhưng rượu vang đỏ và rượu mạnh cũng có hại đáng kể
Đáp án đúng
C. Đúng, rượu vang không chứa purin
D. Đúng, uống 1 ly rượu vang/ngày an toàn trong gout
Câu 2
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 49: TPCN nào PHÙ HỢP NHẤT cho bà Lan (63 tuổi, gout mạn, suy thận nhẹ-vừa)?
A. Vitamin C liều 2000 mg/ngày
B. Glucosamine liều 3000 mg/ngày
C. Sắt và canxi liều cao
D. Cherry extract + Omega-3 + Curcumin – an toàn, hỗ trợ kháng viêm, bảo vệ thận
Đáp án đúng
Câu 3
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 33: Quercetin hỗ trợ điều trị gout theo cơ chế phân tử nào?
A. Kháng khuẩn diệt virus
B. Tạo chelate với tinh thể MSU
C. Ức chế NLRP3 inflammasome (giảm IL-1β) và ức chế xanthine oxidase
Đáp án đúng
D. Tăng thải purine qua phân
Câu 4
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 48: Về allopurinol với eGFR = 38 mL/phút, điều nào đúng?
A. Tiếp tục allopurinol nhưng cần điều chỉnh liều theo eGFR theo hướng dẫn bác sĩ; không tự ý ngừng
Đáp án đúng
B. Tăng liều allopurinol lên 400 mg/ngày
C. Ngừng allopurinol hoàn toàn
D. Đổi ngay sang NSAID liều cao
Câu 5
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 20: Vitamin C bổ sung hỗ trợ điều trị gout qua cơ chế nào?
A. Phân hủy tinh thể MSU trong khớp
B. Giảm hấp thu purin từ thức ăn
C. Ức chế xanthine oxidase như allopurinol
D. Tăng thải acid uric qua cạnh tranh tái hấp thu tại thận
Đáp án đúng
Câu 6
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 32: Nước ngọt có gas và nước trái cây công nghiệp gây hại trong gout qua cơ chế nào?
A. Fructose làm tăng tổng hợp purin và giảm thải acid uric qua thận
Đáp án đúng
B. Chứa cồn làm tăng viêm khớp
C. Gây mất nước toàn thân
D. Chứa purin cao
Câu 7
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 28: Nguy cơ nghiêm trọng nhất của allopurinol ở người Châu Á (đặc biệt Việt Nam, Thái Lan) là gì?
A. Rối loạn nhịp tim
B. Suy thận
C. Hội chứng Stevens-Johnson / DRESS liên quan đến HLA-B*5801
Đáp án đúng
D. Xuất huyết tiêu hóa
Câu 8
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 44: "Bệnh nhân gout chỉ cần ăn kiêng, không cần thuốc dài hạn" – đúng hay sai với gout tái phát?
A. Đúng nếu bổ sung thêm TPCN
B. Sai, chế độ ăn chỉ giảm acid uric ~1–2 mg/dL; gout tái phát ≥2 lần/năm hoặc có tophi cần thuốc hạ uric lâu dài
Đáp án đúng
C. Đúng, kiêng ăn đủ kiểm soát gout
D. Đúng, chế độ ăn có thể hạ acid uric xuống bình thường hoàn toàn
Câu 9
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 46: Nhận định nào phù hợp nhất về ca này?
A. Nhiều khả năng viêm mô tế bào do vi khuẩn
B. Chắc chắn là chấn thương do va đập
C. Hình ảnh rất điển hình của cơn gout cấp đầu tiên: nam, 52 tuổi, khớp bàn-ngón chân cái, khởi phát đêm sau tiệc hải sản và bia
Đáp án đúng
D. Viêm khớp dạng thấp
Câu 10
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 16: Để phòng ngừa tái phát cơn gout, mục tiêu acid uric máu cần đạt là bao nhiêu?
A. < 360 µmol/L (hoặc < 300 nếu có tophi)
Đáp án đúng
B. < 480 µmol/L
C. < 300 µmol/L
D. < 200 µmol/L
Câu 11
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 36: Khách hàng nói: "Tôi bị đau khớp ngón chân, acid uric bình thường, chắc không phải gout." Nhận định này có đúng không?
A. Đúng, acid uric bình thường loại trừ hoàn toàn gout
B. Sai, acid uric có thể bình thường trong cơn cấp do urate dịch chuyển từ máu vào khớp
Đáp án đúng
C. Đúng một phần, cần thêm X-quang mới khẳng định
D. Đúng, gout chỉ chẩn đoán khi acid uric > 500 µmol/L
Câu 12
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 50: Bộ tư vấn hoàn chỉnh nhất cho anh Minh là gì?
A. Uống 2–3 lít nước/ngày, hạn chế bia rượu và nội tạng; bổ sung Cherry extract + Vitamin C 500 mg + Omega-3 liều vừa – thực hiện song song với thuốc đang dùng; tái khám định kỳ 3 tháng/lần
Đáp án đúng
B. Dừng thuốc bác sĩ kê, chỉ dùng TPCN thiên nhiên
C. Chỉ cần uống nhiều nước, không cần TPCN
D. Cắt hoàn toàn đạm động vật (kể cả trứng, sữa)
Câu 13
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 38: Khách hàng bị gout hỏi: "Tôi có thể ăn nhiều đậu hũ và đậu phụ thay thế thịt không?" Đây có phải lựa chọn tốt không?
A. Đậu hũ gây dị ứng trong gout nên cần tránh
B. Đậu hũ không ảnh hưởng acid uric
C. Có, đậu phụ/đậu hũ có purin thấp hơn thịt, nghiên cứu cho thấy không làm tăng nguy cơ gout và là nguồn đạm thực vật phù hợp
Đáp án đúng
D. Không, đậu hũ chứa purin rất cao cần kiêng hoàn toàn như thịt
Câu 14
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 19: Corticosteroid được chỉ định trong cơn gout cấp khi nào?
A. Khi NSAID và Colchicine đều chống chỉ định hoặc không dung nạp
Đáp án đúng
B. Luôn là thuốc đầu tay
C. Chỉ tiêm khớp, không uống
D. Khi acid uric > 500 µmol/L
Câu 15
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 40: "Vitamin C liều 3000 mg/ngày thì càng tốt cho gout" – đúng hay sai?
A. Sai, >1500 mg/ngày có thể nghịch lý làm tăng nhẹ acid uric; nguy cơ sỏi thận oxalate ở người có tiền sử sỏi; khuyến cáo 500–1000 mg/ngày
Đáp án đúng
B. Sai, vitamin C không có tác dụng gì trong gout
C. Đúng, 3000 mg/ngày an toàn tuyệt đối
D. Đúng, liều càng cao tác dụng càng mạnh
Câu 16
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 12: Cơ chế tác dụng của allopurinol trong điều trị gout là gì?
A. Ức chế tái hấp thu acid uric tại ruột
B. Tăng thải acid uric qua thận
C. Phân hủy tinh thể MSU trong khớp
D. Ức chế enzyme xanthine oxidase, giảm sản xuất acid uric
Đáp án đúng
Câu 17
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 8: Colchicine phác đồ liều thấp hiện được khuyến cáo như thế nào trong ngày đầu tiên?
A. 0,5 mg mỗi giờ đến khi hết đau (tối đa 10 mg)
B. 3 mg một lần duy nhất
C. 1 mg ngay lập tức, sau 1 giờ uống thêm 0,5 mg
Đáp án đúng
D. 2 mg x 3 lần/ngày
Câu 18
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 5: Đặc điểm khởi phát nào SAU ĐÂY điển hình nhất của cơn gout cấp?
A. Đau kèm sưng khớp nhiều nơi đối xứng
B. Đau xuất hiện từ từ, tăng dần trong vài ngày
C. Đau chỉ xảy ra khi vận động mạnh
D. Đau khởi phát đột ngột, thường lúc nửa đêm hoặc sáng sớm
Đáp án đúng
Câu 19
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 34: Bệnh nhân gout mạn có hạt tophi tại khớp ngón tay. Ngoài thuốc, TPCN nào nhất thiết nên bổ sung?
A. Probiotics đường ruột
B. Chỉ cần vitamin tổng hợp
C. Sắt và canxi
D. Collagen UC-II kết hợp Omega-3 để bảo vệ sụn và giảm viêm mạn tính
Đáp án đúng
Câu 20
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 6: Loại thực phẩm nào có hàm lượng purin cao nhất, cần kiêng triệt để trong gout?
A. Rau cải xanh
B. Trái cây tươi
C. Sữa ít béo
D. Nội tạng động vật (gan, thận)
Đáp án đúng
Câu 21
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 17: Khi nào thì bắt đầu điều trị thuốc hạ acid uric lâu dài (allopurinol/febuxostat)?
A. Ngay trong cơn gout cấp đang tiến triển
B. Không cần thiết nếu chế độ ăn tốt
C. Sau khi cơn gout đã ổn định ít nhất 2–4 tuần
Đáp án đúng
D. Chỉ khi acid uric > 600 µmol/L
Câu 22
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 42: "Chườm nóng (ngâm nước nóng) khớp sưng đau trong cơn gout giúp giảm đau nhanh hơn" – đúng hay sai?
A. Đúng, chườm nóng hoặc lạnh đều như nhau
B. Sai, không được chườm gì cả trong gout
C. Sai, nhiệt làm tăng tuần hoàn máu đến khớp, kích thích thêm phản ứng viêm. Cần chườm LẠNH trong cơn cấp
Đáp án đúng
D. Đúng, nhiệt giúp giãn mạch và giảm đau
Câu 23
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 31: Omega-3 liều cao (≥1000 mg DHA+EPA/ngày) có vai trò gì trong điều trị hỗ trợ gout?
A. Kháng viêm qua ức chế eicosanoid viêm (COX/LOX) và bảo vệ tim mạch/thận – bệnh đồng mắc gout
Đáp án đúng
B. Hạ acid uric trực tiếp như allopurinol
C. Thay thế hoàn toàn NSAID
D. Làm tan tinh thể MSU trong khớp
Câu 24
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 21: Giả gout (CPPD - calcium pyrophosphate deposition) khác với gout thật ở điểm nào?
A. Acid uric máu luôn tăng trong giả gout
B. Giả gout không cần điều trị
C. Tinh thể lắng đọng là calci pyrophosphate, khớp gối và cổ tay thường gặp hơn
Đáp án đúng
D. Giả gout chỉ gặp ở nữ giới
Câu 25
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 13: Loại nước uống nào tệ nhất với bệnh nhân gout và cần kiêng hoàn toàn?
A. Bia
Đáp án đúng
B. Nước trà xanh
C. Sữa ít béo
D. Nước lọc
Câu 26
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 1: Acid uric trong cơ thể người được tạo ra chủ yếu từ quá trình chuyển hóa chất nào?
A. Purin
Đáp án đúng
B. Glucose
C. Pyrimidin
D. Lipid
Câu 27
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 30: Tại sao KHÔNG nên bắt đầu điều trị thuốc hạ acid uric (allopurinol) ngay trong cơn gout cấp?
A. Allopurinol gây độc gan khi kết hợp NSAID
B. Chỉ dùng allopurinol khi acid uric >600 µmol/L
C. Thay đổi đột ngột nồng độ acid uric có thể kéo dài hoặc làm nặng thêm cơn viêm
Đáp án đúng
D. Allopurinol không có tác dụng trong trường hợp cấp tính
Câu 28
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 18: Hạt tophi trong gout mạn tính là gì?
A. Khối u mỡ dưới da
B. Lắng đọng tinh thể MSU dưới da và tổ chức mềm
Đáp án đúng
C. Ổ áp xe do vi khuẩn
D. Hạch bạch huyết sưng viêm
Câu 29
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 9: Trong cơn gout cấp, thái độ xử trí đúng với thuốc hạ acid uric đang dùng là gì?
A. Tăng liều thuốc hạ acid uric gấp đôi
B. Ngừng ngay và thay bằng corticoid
C. Ngừng ngay tất cả thuốc hạ acid uric
D. Tiếp tục dùng liều cũ, không thay đổi
Đáp án đúng
Câu 30
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 4: Ngưỡng acid uric máu nào ở nam giới được coi là tăng cao và có nguy cơ gout?
A. >300 µmol/L
B. >480 µmol/L
C. >420 µmol/L
Đáp án đúng
D. >360 µmol/L
Câu 31
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 2: Khớp nào thường bị ảnh hưởng đầu tiên và nhiều nhất trong cơn gout cấp điển hình?
A. Khớp cổ tay
B. Khớp cổ chân
C. Khớp bàn-ngón chân cái
Đáp án đúng
D. Khớp gối
Câu 32
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 22: Tại sao cần uống đủ 2–3 lít nước/ngày ở bệnh nhân gout?
A. Tăng thể tích nước tiểu, tăng đào thải acid uric và giảm nguy cơ sỏi thận urate
Đáp án đúng
B. Làm loãng tinh thể MSU trong khớp
C. Giúp giảm đau khớp trực tiếp
D. Không có tác dụng gì trong gout
Câu 33
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 10: Tác dụng phụ tiêu hóa thường gặp nhất khi dùng colchicine liều cao là gì?
A. Táo bón
B. Xuất huyết tiêu hóa
C. Tăng men gan
D. Tiêu chảy, buồn nôn, nôn
Đáp án đúng
Câu 34
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 25: Febuxostat (Adenuric) có ưu điểm gì so với allopurinol?
A. Có thể dùng trong cơn gout cấp
B. Rẻ hơn nhiều
C. Không cần xét nghiệm HLA-B*5801 và ít cần chỉnh liều khi suy thận nhẹ-trung bình
Đáp án đúng
D. Không tương tác với bất kỳ thuốc nào
Câu 35
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 24: Sữa và sản phẩm sữa ít béo có tác dụng gì trong gout?
A. Làm nặng thêm viêm khớp
B. Không ảnh hưởng gì
C. Tăng sản xuất acid uric
D. Tăng thải urate qua thận, giảm acid uric máu
Đáp án đúng
Câu 36
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 7: Thuốc nào là lựa chọn đầu tay trong điều trị cơn gout cấp theo phác đồ hiện hành?
A. Colchicine liều cao
B. Allopurinol
C. NSAID (ví dụ: Indomethacin, Diclofenac)
Đáp án đúng
D. Prednisone uống
Câu 37
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 39: "Cần ngừng allopurinol ngay khi bắt đầu cơn gout cấp" – nhận định này đúng hay sai?
A. Sai, bệnh nhân đang dùng allopurinol trước đó phải TIẾP TỤC liều cũ trong cơn cấp
Đáp án đúng
B. Đúng, allopurinol làm nặng thêm cơn cấp khi mới bắt đầu
C. Đúng, allopurinol tương tác với NSAID
D. Đúng, ngừng allopurinol và thay ngay bằng colchicine
Câu 38
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 47: Tại quầy, nhân viên nên tư vấn bước nào ngay lập tức?
A. Bán thuốc bôi Voltaren và không cần uống gì
B. Hướng dẫn nghỉ ngơi, nâng cao chân, chườm LẠNH; khuyên đến khám bác sĩ để được kê đơn NSAID hoặc colchicine phù hợp
Đáp án đúng
C. Bán aspirin 500 mg để giảm đau viêm
D. Bán allopurinol ngay để hạ acid uric
Câu 39
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 15: Acid uric máu trong cơn gout cấp có thể ở mức nào?
A. Có thể bình thường trong cơn cấp do urate dịch chuyển vào khớp
Đáp án đúng
B. Luôn luôn giảm thấp
C. Luôn luôn tăng rất cao (>600 µmol/L)
D. Luôn luôn bình thường
Câu 40
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 27: Colchicine chống chỉ định/cần giảm liều mạnh khi dùng đồng thời với thuốc nào?
A. Clarithromycin hoặc Itraconazole (ức chế CYP3A4 mạnh)
Đáp án đúng
B. Metformin
C. Omeprazole
D. Paracetamol
Câu 41
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 3: Tinh thể lắng đọng gây ra cơn gout cấp là tinh thể gì?
A. Monosodium urate (MSU)
Đáp án đúng
B. Cholesterol
C. Calci oxalat
D. Calci pyrophosphate
Câu 42
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 11: NSAID chống chỉ định trong trường hợp nào dưới đây?
A. Suy thận với eGFR < 30 mL/phút
Đáp án đúng
B. Gout cấp khớp bàn chân
C. Bệnh nhân gout có creatinin bình thường
D. Bệnh nhân đang dùng vitamin tổng hợp
Câu 43
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 35: Curcumin dạng nào hấp thu tốt nhất và phù hợp để hỗ trợ điều trị gout?
A. Dạng Phytosome (Meriva) hoặc BCM-95 – sinh khả dụng cao gấp 20–30 lần
Đáp án đúng
B. Nước ép nghệ tươi
C. Tất cả đều hấp thu như nhau
D. Bột nghệ thô uống thẳng
Câu 44
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 14: Đặc điểm nào của cơn viêm khớp KHÔNG gợi ý gout cấp?
A. Viêm khớp nhiều nơi đối xứng ở bàn tay
Đáp án đúng
B. Có tiền sử ăn nhiều nội tạng và uống bia
C. Khởi phát đột ngột lúc nửa đêm
D. Sưng đỏ dữ dội khớp bàn-ngón chân cái
Câu 45
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 43: "Aspirin liều thấp (100 mg/ngày) an toàn trong gout vì liều nhỏ không ảnh hưởng acid uric" – đúng hay sai?
A. Đúng, aspirin là NSAID nên tốt cho gout
B. Đúng, aspirin 100 mg không ảnh hưởng gout
C. Sai, aspirin liều nào cũng hạ acid uric
D. Sai, aspirin liều thấp (<2g/ngày) ức chế thải urate qua thận, làm tăng acid uric máu
Đáp án đúng
Câu 46
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 23: Cherry (anh đào) hỗ trợ điều trị gout qua cơ chế nào?
A. Làm kiềm hóa máu hoàn toàn
B. Anthocyanin ức chế xanthine oxidase và giảm cytokine viêm IL-1β
Đáp án đúng
C. Thay thế hoàn toàn NSAID trong cơn cấp
D. Chứa colchicine tự nhiên
Câu 47
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 29: Bệnh nhân suy thận mạn (eGFR 35 mL/phút) bị cơn gout cấp. Lựa chọn thuốc kháng viêm phù hợp nhất là gì?
A. Colchicine 0,5 mg/ngày (liều thấp giảm theo eGFR)
Đáp án đúng
B. Colchicine 3 mg/ngày như người bình thường
C. Không dùng gì cả, chỉ chườm lạnh
D. Indomethacin liều chuẩn
Câu 48
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 45: "Glucosamine tốt trong viêm khớp, dùng được cho bệnh nhân gout để hỗ trợ khớp" – đúng hay sai?
A. Có thể dùng để bảo vệ sụn trong gout mạn tính có thoái hóa khớp, nhưng không có tác dụng hạ acid uric hay điều trị cơn cấp
Đáp án đúng
B. Đúng, glucosamine phù hợp với mọi bệnh viêm khớp
C. Sai, glucosamine làm tăng acid uric
D. Sai, glucosamine chống chỉ định trong gout
Câu 49
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 37: Quan niệm "Cần bổ sung nhiều canxi khi bị gout để tăng cường xương khớp" là đúng hay sai?
A. Đúng, canxi làm tan tinh thể MSU
B. Sai, canxi không có bằng chứng hỗ trợ trong gout; liều canxi cao có thể làm nặng thêm sỏi thận ở người có tiền sử sỏi
Đáp án đúng
C. Đúng, canxi giảm acid uric máu
D. Đúng, canxi rất quan trọng trong gout
Câu 50
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 26: Bệnh nhân gout đang dùng losartan điều trị tăng huyết áp. Điều này có lợi ích gì liên quan đến gout?
A. Losartan làm tăng acid uric, phải đổi thuốc
B. Losartan có tính uricosuric nhẹ, giúp giảm acid uric máu thêm
Đáp án đúng
C. Losartan không liên quan đến gout
D. Losartan thay thế được NSAID trong cơn cấp