Admin - Ngân hàng câu hỏi

Câu 1

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Tỷ lệ bệnh nhân dùng thuốc ACEI bị ho là bao nhiêu, và người Châu Á có đặc điểm gì khác?

A. 50% tất cả bệnh nhân dùng ACEI

B. Chỉ xảy ra ở người lớn tuổi trên 70

C. 1–2%, không có sự khác biệt giữa các chủng tộc

D. 5–20% nói chung, người Châu Á có tỷ lệ cao hơn đáng kể (có thể lên 30–40%)

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 2

Mức độ: MEDIUM

Đúng

ĐÚNG hay SAI: Phụ nữ có tỷ lệ bị ho do ACEI cao hơn nam giới.

A. SAI — tỷ lệ như nhau giữa 2 giới

B. ĐÚNG — nhiều nghiên cứu cho thấy phụ nữ nhạy cảm hơn với tác dụng phụ gây ho của ACEI, tỷ lệ cao gấp 1.5–2 lần so với nam

Người chơi chọn Đáp án đúng

C. Chỉ đúng ở người trên 60 tuổi

D. SAI — nam giới bị nhiều hơn

Câu 3

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Người hút thuốc 20 năm đến hỏi về ho. Họ nói "tôi ho kiểu này từ lâu rồi, bình thường thôi". Điều gì bạn cần nhấn mạnh?

A. Bán Codeine để kiểm soát ho mãn tính

B. BẤT KỲ thay đổi nào trong tính chất ho (ho nhiều hơn, đờm thay đổi màu sắc, ho ra máu, khó thở) ở người hút thuốc là dấu hiệu cần gặp bác sĩ ngay để loại trừ ung thư phổi, COPD

Người chơi chọn Đáp án đúng

C. Khuyên uống nhiều nước và không cần khám

D. Đồng ý — người hút thuốc hay ho là bình thường, không cần lo

Câu 4

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Bệnh nhân ho khan 3 tháng, không sốt, không sụt cân, đang uống Losartan 50mg. Có phải do thuốc ACEI không?

A. Có — mọi thuốc huyết áp đều gây ho

B. Không đủ thông tin để kết luận

C. Không — Losartan là thuốc nhóm ARB, KHÔNG gây ho. Cần tìm nguyên nhân khác: hen, GERD, viêm mũi dị ứng

Người chơi chọn Đáp án đúng

D. Có thể — ARB đôi khi cũng gây ho như ACEI

Câu 5

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Pholcodine khác Codeine điểm quan trọng nào trong điều trị ho OTC?

A. Pholcodine mạnh hơn Codeine

B. Pholcodine ít tác dụng phụ hơn (ít gây táo bón, ít nguy cơ lạm dụng, ít ức chế hô hấp) và không phải opioid thực sự

Người chơi chọn Đáp án đúng

C. Chúng hoàn toàn giống nhau về tác dụng và tác dụng phụ

D. Pholcodine gây buồn ngủ nhiều hơn

Câu 6

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Thuốc kháng histamine thế hệ 1 có vai trò gì trong điều trị ho về đêm?

A. Không có vai trò trong điều trị ho

B. Kháng cholinergic làm giảm tiết dịch niêm mạc + tác dụng an thần giúp ngủ được — hữu ích khi ho làm mất ngủ ban đêm

Người chơi chọn Đáp án đúng

C. Ức chế trực tiếp trung tâm ho tại hành não

D. Long đờm giúp tống dịch ra

Câu 7

Mức độ: MEDIUM

Đúng

ĐÚNG hay SAI: Bệnh nhân bị ho do trào ngược dạ dày (GERD) có thể điều trị khỏi bằng thuốc ho OTC.

A. Đúng nếu kết hợp thuốc ho với thuốc dạ dày

B. SAI — ho do GERD KHÔNG đáp ứng với bất kỳ thuốc ho nào. Phải điều trị nguyên nhân (PPI giảm acid) + thay đổi lối sống mới hết ho

Người chơi chọn Đáp án đúng

C. Đúng nếu dùng đủ 8 tuần

D. ĐÚNG nếu dùng thuốc ho đủ mạnh

Câu 8

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Đờm màu vàng/xanh đặc quánh trong viêm phế quản cấp gợi ý điều gì?

A. Dị ứng nghiêm trọng cần corticoid

B. Không có ý nghĩa lâm sàng gì

C. Luôn là bội nhiễm vi khuẩn — cần kháng sinh ngay

D. Có thể là bội nhiễm vi khuẩn nhưng cần kết hợp các dấu hiệu khác (sốt cao, CRP tăng) — không đủ để kê kháng sinh tự do

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 9

Mức độ: MEDIUM

Đúng

TÌNH HUỐNG 3
Khách hàng: "Tôi ho khạc đờm có máu màu hồng sáng nay. Không sốt, không đau ngực."
❓ Bạn xử lý tình huống này thế nào?

A. CHUYỂN VIỆN NGAY — ho ra máu BẤT KỲ mức độ nào là dấu hiệu nguy hiểm cần thăm khám khẩn. Có thể do lao, ung thư phổi, giãn phế quản...

Người chơi chọn Đáp án đúng

B. Hỏi thêm và bán thuốc ho đờm Ambroxol

C. Dặn nghỉ ngơi, uống nước, theo dõi thêm

D. Bán Tranexamic acid để cầm máu

Câu 10

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Tại sao KHÔNG được phối hợp thuốc ức chế ho (Dextromethorphan) với thuốc long đờm (Guaifenesin) cùng lúc?

A. Gây huyết áp cao nguy hiểm

B. Gây độc gan nghiêm trọng khi kết hợp

C. Chúng tương tác hóa học phá hủy nhau, mất tác dụng

D. Tác dụng đối lập nhau — ức chế ho cản trở việc tống đờm đã được làm loãng ra ngoài, làm đờm ứ đọng trong phổi

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 11

Mức độ: MEDIUM

Đúng

TÌNH HUỐNG 2
Khách hàng: "Anh ơi, con tôi 18 tháng bị ho có đờm 5 ngày, đờm trắng trong, không sốt, ăn uống bình thường."
❓ Bạn tư vấn thuốc gì cho bé?

A. Simple Linctus 5ml x 3 lần/ngày + nước muối sinh lý nhỏ mũi + cho uống nhiều nước ấm. Không cần thuốc OTC hoạt chất vì bé còn nhỏ và triệu chứng nhẹ

Người chơi chọn Đáp án đúng

B. Bromhexine siro 4mg/5ml x 3 lần/ngày

C. Kháng sinh Amoxicillin siro 125mg/5ml

D. Dextromethorphan siro 5mg/5ml x 3 lần

Câu 12

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Ho ra máu (hemoptysis) cần được xử trí như thế nào tại nhà thuốc?

A. Bán thuốc cầm máu Tranexamic acid

B. Dặn bệnh nhân uống nhiều nước và nghỉ ngơi

C. Hướng dẫn dùng thuốc ho Codeine để giảm ho

D. CHUYỂN VIỆN NGAY — ho ra máu bất kỳ mức độ nào đều là dấu hiệu nguy hiểm

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 13

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Mẹ hỏi mua thuốc ho cho bé 2 tuổi bị ho khan nhẹ do cảm. Bạn tư vấn gì?

A. Simple Linctus hoặc siro mật ong gừng — an toàn tuyệt đối. Rửa mũi nước muối, nâng đầu khi ngủ

Người chơi chọn Đáp án đúng

B. Promethazine siro (Phenergan)

C. Codeine siro 2mg/5ml

D. Dextromethorphan siro 5mg/5ml

Câu 14

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Ho kiểu nào GỢI Ý hen phế quản không điển hình (variant asthma)?

A. Ho có đờm vàng đặc, kèm sốt cao

B. Ho kéo dài sau bữa ăn kèm ợ chua

C. Ho ra máu từng đợt

D. Ho khan tái phát về đêm và sáng sớm, kèm thở khò khè, cải thiện với thuốc giãn phế quản

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 15

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Sau 2 tuần tư vấn OTC, bệnh nhân ho vẫn không cải thiện. Bạn xử trí thế nào?

A. Đổi sang thuốc ho khác còn trong danh mục OTC

B. Tư vấn bệnh nhân gặp bác sĩ để thăm khám chẩn đoán nguyên nhân — có thể cần X-quang ngực và các xét nghiệm

Người chơi chọn Đáp án đúng

C. Kê kháng sinh Amoxicillin vì bội nhiễm

D. Tăng liều Dextromethorphan gấp đôi

Câu 16

Mức độ: MEDIUM

Đúng

ĐÚNG hay SAI: Bệnh nhân ho mãn tính > 2 tháng không cần X-quang ngực nếu không có sốt và không sụt cân.

A. Chỉ cần nếu bệnh nhân hút thuốc

B. ĐÚNG — không có dấu hiệu nguy hiểm thì không cần X-quang

C. Chỉ cần nếu đờm có máu

D. SAI — ho mãn tính > 8 tuần cần X-quang ngực để loại trừ ung thư phổi giai đoạn sớm (có thể không sốt, không sụt cân ở giai đoạn đầu)

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 17

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Trẻ 5 tuổi ho theo từng cơn dữ dội, tiếng hú khi hít vào, nôn sau ho. Đây là đặc điểm của bệnh gì?

A. Hen phế quản cấp

B. Ho gà (Whooping cough / Pertussis)

Người chơi chọn Đáp án đúng

C. Viêm phổi do phế cầu

D. Viêm thanh quản cấp (Croup)

Câu 18

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Ho mãn tính được định nghĩa là ho kéo dài bao lâu?

A. Hơn 3 tuần

B. Hơn 8 tuần

Người chơi chọn Đáp án đúng

C. Hơn 1 tuần

D. Hơn 3 tháng

Câu 19

Mức độ: MEDIUM

Đúng

TÌNH HUỐNG 4
Khách hàng: "Tôi ho khan 2 tháng, hay nặng hơn sau bữa tối, và khi nằm xuống thì ho nhiều hơn. Tôi cũng hay bị ợ chua về đêm."
❓ Bạn nghi gì và tư vấn gì?

A. Ho do hen phế quản — bán Salbutamol dạng xịt

B. Ho do thuốc ACEI — hỏi thuốc đang dùng

C. Bán Dextromethorphan 30mg điều trị ho khan

D. Ho do GERD (trào ngược dạ dày) — tư vấn Omeprazole 20mg trước ăn sáng + không nằm < 3 giờ sau ăn tối + nâng đầu giường 15–20cm + tránh cà phê, rượu, thức ăn chua cay

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 20

Mức độ: MEDIUM

Đúng

TÌNH HUỐNG 1
Khách hàng: "Chị ơi, tôi bị ho khan khoảng 3 tháng nay. Uống đủ loại thuốc ho không khỏi. Đang uống Enalapril 5mg mỗi ngày."
❓ Bạn đánh giá và tư vấn như thế nào?

A. Tăng liều Dextromethorphan vì ho mãn tính cần liều cao hơn

B. Ho mãn tính 3 tháng + Enalapril = rất nghi ho do ACEI. Tư vấn gặp bác sĩ để đổi sang ARB (Losartan, Valsartan). KHÔNG tự ngừng Enalapril. Giải thích: không thuốc ho nào có tác dụng với ho do ACEI

Người chơi chọn Đáp án đúng

C. Bán kháng sinh Amoxicillin vì ho lâu ngày có thể bội nhiễm

D. Khuyên uống nhiều nước và tiếp tục dùng thuốc ho

Câu 21

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Ho sau nhiễm virus (post-viral cough) có thể kéo dài bao lâu sau khi hết các triệu chứng cảm khác?

A. Tối đa 1 tuần

B. Chỉ 3 ngày

C. 2–8 tuần

Người chơi chọn Đáp án đúng

D. Luôn kéo dài hơn 3 tháng nếu không điều trị

Câu 22

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Ambroxol và Bromhexine khác nhau điểm gì quan trọng nhất?

A. Ambroxol ức chế ho, Bromhexine long đờm

B. Bromhexine dùng cho người lớn, Ambroxol cho trẻ em

C. Chúng hoàn toàn giống nhau, chỉ khác tên thương mại

D. Ambroxol là chất chuyển hóa hoạt tính của Bromhexine — tác dụng tiêu nhầy mạnh hơn và trực tiếp hơn

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 23

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Người vừa bỏ thuốc lá nói "từ khi bỏ thuốc, ho nhiều hơn trước". Đây là dấu hiệu gì?

A. Dấu hiệu nguy hiểm — phải hút thuốc trở lại để kiểm soát ho

B. Bình thường — vi nhung mao hồi phục hoạt động sau khi không còn chất độc nicotine, tăng cường tống dịch nhầy ứ đọng ra ngoài. Sẽ tự cải thiện sau vài tuần

Người chơi chọn Đáp án đúng

C. Dấu hiệu dị ứng với không khí trong lành

D. Dấu hiệu ung thư phổi do hút thuốc

Câu 24

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Bệnh nhân ho khan kèm ợ chua, nặng hơn sau bữa ăn tối và khi nằm. Không sốt, không đờm. Bạn nghi gì và tư vấn thế nào?

A. Bán Dextromethorphan điều trị ho khan

B. Nghi hen phế quản — bán Salbutamol

C. Nghi ho do GERD — tư vấn Omeprazole 20mg trước bữa sáng + không nằm ngay sau ăn + nâng đầu giường + hẹn tái khám sau 4 tuần

Người chơi chọn Đáp án đúng

D. Không làm gì vì ho không có đờm không nguy hiểm

Câu 25

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Guaifenesin hoạt động theo cơ chế nào để điều trị ho có đờm?

A. Tiêu diệt vi khuẩn trong đờm

B. Co phế quản làm tăng tốc luồng khí tống đờm ra

C. Tăng bài tiết dịch đường hô hấp, làm loãng đờm giúp dễ tống ra

Người chơi chọn Đáp án đúng

D. Ức chế trung tâm ho ở não để giảm số lần ho

Câu 26

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Khách hàng hỏi mua kết hợp Guaifenesin + Dextromethorphan (sản phẩm "2 trong 1"). Bạn xử lý thế nào?

A. Hỏi xem ho khan hay ho đờm. Nếu ho đờm: giải thích kết hợp này không hợp lý, chỉ nên dùng Guaifenesin đơn thuần. Nếu ho khan: chỉ cần Dextromethorphan

Người chơi chọn Đáp án đúng

B. Bán ngay vì đây là sản phẩm phổ biến trên thị trường

C. Bán và dặn uống thêm nước

D. Không bán vì thuốc này bị cấm

Câu 27

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Xét nghiệm nào là tiêu chuẩn vàng chẩn đoán GERD gây ho mãn tính?

A. X-quang ngực

B. Đo pH thực quản 24 giờ (ambulatory pH monitoring)

Người chơi chọn Đáp án đúng

C. CT scan ngực

D. Nội soi phế quản

Câu 28

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Ho gà (Whooping cough) nguy hiểm nhất ở nhóm đối tượng nào?

A. Người cao tuổi > 65 tuổi

B. Người trưởng thành hút thuốc lá

C. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ < 6 tháng tuổi chưa hoàn thành lịch tiêm vắc-xin

Người chơi chọn Đáp án đúng

D. Phụ nữ mang thai

Câu 29

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Thuốc nhóm ACEI gây ho do cơ chế nào?

A. Kích thích trực tiếp trung tâm ho ở não

B. Gây viêm niêm mạc phế quản trực tiếp

C. Làm tăng tiết dịch nhầy trong phế quản

D. Ức chế phân giải Bradykinin ở phổi → Bradykinin tích lũy → kích thích thụ thể ho

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 30

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Bệnh nhân COPD nhẹ đang điều trị ho có đờm. Bạn tư vấn thuốc long đờm nào phù hợp nhất?

A. Codeine phosphate 10mg

B. Dextromethorphan 30mg

C. Acetylcysteine 600mg/ngày hoặc Ambroxol 30mg x 3 lần

Người chơi chọn Đáp án đúng

D. Kháng histamine Chlorpheniramine

Câu 31

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Khách hàng 45 tuổi ho khan 2 tháng nay, đang uống Ramipril 5mg/ngày điều trị tăng huyết áp. Bạn tư vấn gì?

A. Bán Codeine để ức chế ho mạnh hơn

B. Bán Dextromethorphan 15mg x 3 lần/ngày

C. Bán Ambroxol 30mg để long đờm

D. Nghi ho do Ramipril (ACEI) — tư vấn gặp bác sĩ để đổi thuốc huyết áp sang nhóm ARB. KHÔNG tự ngừng Ramipril

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 32

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Ho do trào ngược dạ dày (GERD) có đặc điểm gì khác biệt?

A. Ho sáng sớm, đờm trắng đặc

B. Ho ra máu sau bữa ăn

C. Ho từng cơn kịch liệt với tiếng hú đặc trưng

D. Ho mãn tính, nặng hơn khi nằm hoặc sau ăn, kèm ợ chua, chua miệng — không sốt, không đờm

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 33

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Simple Linctus (siro làm dịu ho) tác dụng qua cơ chế nào?

A. Chứa hoạt chất kháng histamine mạnh

B. Ức chế trung tâm ho ở hành não

C. Không có hoạt chất — tác dụng qua "hiệu ứng che phủ" niêm mạc họng, hiệu ứng giả dược và vị ngọt dịu

Người chơi chọn Đáp án đúng

D. Chứa corticoid liều thấp chống viêm

Câu 34

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Nguyên nhân phổ biến nhất của ho cấp tính (< 3 tuần) là gì?

A. Ung thư phổi

B. Lao phổi

C. Nhiễm virus đường hô hấp trên (cảm lạnh, cúm, viêm họng)

Người chơi chọn Đáp án đúng

D. Suy tim sung huyết

Câu 35

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Ho gà (Pertussis) do nguyên nhân nào và có đặc điểm lâm sàng gì đặc trưng?

A. Nấm Aspergillus; ho đờm có máu

B. Vi khuẩn Streptococcus; ho kèm đau họng dữ dội

C. Virus Parainfluenza; ho khan nhẹ

D. Vi khuẩn Bordetella pertussis; ho từng cơn kịch liệt, tiếng hú khi hít vào (whoop), nôn sau ho

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 36

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Ho là gì về mặt sinh lý học?

A. Phản ứng dị ứng của cơ thể

B. Dấu hiệu của suy tim

C. Bệnh lý do vi khuẩn gây ra cần điều trị kháng sinh

D. Phản xạ bảo vệ tống dị vật, dịch nhầy, vi sinh vật ra khỏi đường hô hấp

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 37

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Mật ong có thể dùng từ độ tuổi nào để điều trị ho?

A. Chỉ người lớn

B. Từ sơ sinh

C. Trên 5 tuổi

D. Trên 1 tuổi

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 38

Mức độ: MEDIUM

Đúng

ĐÚNG hay SAI: Thuốc kháng histamine thế hệ 2 (Cetirizine, Loratadine) hiệu quả hơn thế hệ 1 trong điều trị ho ban đêm.

A. SAI — thế hệ 1 (Diphenhydramine, Chlorpheniramine) hiệu quả HƠN cho ho ban đêm vì có hoạt tính kháng cholinergic (giảm tiết dịch) và an thần. Thế hệ 2 kém hiệu quả hơn trong điều trị ho

Người chơi chọn Đáp án đúng

B. Không có sự khác biệt giữa 2 thế hệ

C. Thế hệ 2 chỉ tốt cho ban ngày, thế hệ 1 cho ban đêm (hoàn toàn đúng)

D. ĐÚNG — thế hệ 2 hiệu quả hơn trong mọi tình huống

Câu 39

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Acetylcysteine (NAC) điều trị ho đờm qua cơ chế nào?

A. Phá vỡ cầu nối disulfide của chuỗi mucin — làm đứt gãy mạng lưới gel đờm, giảm độ nhớt

Người chơi chọn Đáp án đúng

B. Kháng histamine làm giảm tiết đờm

C. Ức chế trung tâm ho ở não

D. Kích thích vi nhung mao đẩy đờm ra

Câu 40

Mức độ: MEDIUM

Đúng

ĐÚNG hay SAI: Đờm vàng/xanh trong ho cảm lạnh = luôn cần kháng sinh để điều trị.

A. ĐÚNG — màu vàng/xanh là bội nhiễm vi khuẩn

B. Đúng nhưng chỉ cho người > 60 tuổi

C. SAI — màu đờm KHÔNG đủ để chỉ định kháng sinh. Cần kết hợp: sốt cao dai dẳng, tình trạng xấu hơn, > 10 ngày không cải thiện. Phần lớn đờm vàng trong cảm lạnh vẫn do virus

Người chơi chọn Đáp án đúng

D. Chỉ đúng với đờm xanh, không áp dụng với đờm vàng nhạt

Câu 41

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Người 35 tuổi ho khan về đêm, thở khò khè nhẹ, có tiền sử eczema và dị ứng hải sản. Bạn nghi ngờ gì và tư vấn gì?

A. Ho do ACEI — hỏi thuốc đang dùng

B. Nghi hen phế quản không điển hình (cough-variant asthma) — tư vấn đến bác sĩ chuyên khoa hô hấp để đo chức năng hô hấp và test giãn phế quản

Người chơi chọn Đáp án đúng

C. Ho gà — cần kháng sinh Azithromycin ngay

D. Bán Dextromethorphan điều trị ho về đêm

Câu 42

Mức độ: MEDIUM

Đúng

ĐÚNG hay SAI: Kháng sinh Azithromycin hiệu quả điều trị ho gà kể cả khi đã sang tuần thứ 4 (giai đoạn ho kịch liệt).

A. SAI hoàn toàn — không dùng kháng sinh sau tuần 2

B. ĐÚNG và kháng sinh còn giúp hết ho nhanh hơn ở tuần 4

C. SAI một phần — Azithromycin diệt vi khuẩn hiệu quả nhất trong 2 tuần đầu. Sau đó vi khuẩn đã ít hơn, nhưng tổn thương đường thở đã xảy ra khiến ho kéo dài dù đã hết vi khuẩn. Kháng sinh vẫn dùng để ngăn lây lan cho người khác

Người chơi chọn Đáp án đúng

D. ĐÚNG — Azithromycin luôn hiệu quả ở mọi giai đoạn

Câu 43

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Độ ẩm không khí bao nhiêu là tốt nhất để giảm kích thích đường hô hấp và giảm ho?

A. 70–80%

B. 40–60%

Người chơi chọn Đáp án đúng

C. 20–30% (rất khô)

D. Độ ẩm không ảnh hưởng đến ho

Câu 44

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Bệnh nhân đang uống thuốc chống trầm cảm Phenelzine (MAOI) hỏi mua thuốc ho. Bạn cần tránh bán thuốc nào?

A. Simple Linctus

B. Mật ong + gừng

C. Dextromethorphan (DXM)

Người chơi chọn Đáp án đúng

D. Nước muối sinh lý

Câu 45

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Bệnh nhân COPD bị ho có đờm đặc. Thuốc tiêu nhầy nào KHÔNG nên dùng cho bệnh nhân này?

A. Acetylcysteine (NAC)

B. Ambroxol

C. Dextromethorphan kết hợp với Guaifenesin

Người chơi chọn Đáp án đúng

D. Guaifenesin

Câu 46

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Phụ nữ mang thai 8 tháng bị ho có đờm, đờm trắng không sốt. Bạn chọn gì an toàn nhất?

A. Acetylcysteine 200mg sủi bọt

B. Dextromethorphan 15mg

C. Bromhexine 8mg x 3 lần

D. Simple Linctus + nước muối súc họng + mật ong gừng chanh ấm + uống nhiều nước

Người chơi chọn Đáp án đúng

Câu 47

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Thuốc ACEI nào SAU ĐÂY KHÔNG gây tác dụng phụ ho?

A. Losartan

Người chơi chọn Đáp án đúng

B. Enalapril

C. Ramipril

D. Perindopril

Câu 48

Mức độ: MEDIUM

Đúng

ĐÚNG hay SAI: Ho có đờm nên dùng kết hợp cả thuốc long đờm VÀ thuốc ức chế ho để đạt hiệu quả tối đa.

A. Đúng nếu chỉ dùng ban đêm

B. Đúng nếu liều cách nhau > 4 giờ

C. SAI — tuyệt đối không phối hợp, vì đây là hai tác dụng TRÁI NGƯỢC nhau. Long đờm để tống ra, ức chế ho để giữ lại — gây ứ đọng đờm trong phổi

Người chơi chọn Đáp án đúng

D. ĐÚNG — hai thuốc bổ sung cho nhau

Câu 49

Mức độ: MEDIUM

Đúng

Khi nào được chỉ định kháng sinh cho viêm phế quản cấp?

A. Chỉ khi có bằng chứng rõ ràng của bội nhiễm vi khuẩn: sốt cao dai dẳng > 3 ngày, CRP tăng, tình trạng nặng hơn; hoặc ở nhóm nguy cơ cao

Người chơi chọn Đáp án đúng

B. Luôn luôn — để phòng ngừa bội nhiễm

C. Khi có đờm vàng/xanh bất kể mức độ nào

D. Sau 3 ngày ho dù chưa có biến chứng

Chi tiết đáp án bài thi