QB
Question Bank
Hệ thống ngân hàng câu hỏi và kiểm tra trực tuyến
Phiếu kết quả bài thi
Ngày in: 06/07/2026 10:52
Thông tin bài thi
Người chơi
Nguyễn thị Ngọc anh
Số điện thoại
0945792041
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
108 Đường Điện Biên
Đề thi
Rối loạn mỡ máu
Loại đề
Theo danh mục - Câu hỏi về rối loạn mỡ máu
Mã lượt thi
11652f94-165e-4adb-bbf3-3300f6dc87ec
Trạng thái
Đang làm
Tổng số câu
50
Số câu đúng
0
Số câu sai
0
Thời gian
00:00
Chi tiết câu trả lời
Câu 1
- MEDIUM
Sai
Bệnh nhân đang uống Warfarin + Simvastatin. Điều cần thận trọng?
A
Simvastatin ức chế CYP2C9, tăng nồng độ Warfarin, tăng INR, nguy cơ xuất huyết. Theo dõi INR chặt
B
Warfarin tăng hiệu quả Simvastatin
C
Cần ngừng một trong hai thuốc
D
Không có tương tác nào
Câu 2
- MEDIUM
Sai
Statin nào có hiệu lực giảm LDL-C mạnh nhất trong các statin thông dụng?
A
Pravastatin 40mg
B
Lovastatin 40mg
C
Rosuvastatin 40mg (giảm LDL ~55-60%) hoặc Atorvastatin 80mg
D
Simvastatin 20mg
Câu 3
- MEDIUM
Sai
Tác dụng phụ thường gặp nhất của Statin là?
A
Suy thận cấp
B
Xuất huyết não
C
Đau cơ / myalgia (5-10% bệnh nhân)
D
Phù phổi
Câu 4
- MEDIUM
Sai
Nhân viên nhà thuốc phát hiện khách hàng đang dùng Simvastatin 40mg + Clarithromycin (kháng sinh trị viêm phổi). Cần tư vấn gì?
A
Không sao, hai thuốc độc lập
B
TUONG TAC NGUY HIEM: Clarithromycin ức chế mạnh CYP3A4 tăng nồng độ Simvastatin 7-10 lần, nguy cơ rhabdomyolysis cao. Tạm ngưng Simvastatin trong đợt dùng kháng sinh; thông báo bác sĩ để cân nhắc đổi sang Rosuvastatin hoặc Pravastatin
C
Giảm liều Simvastatin xuống 10mg
D
Chỉ theo dõi nếu có triệu chứng đau cơ
Câu 5
- MEDIUM
Sai
PCSK9 inhibitor (Evolocumab, Alirocumab) tác dụng theo cơ chế nào?
A
Giảm hấp thu cholesterol ở ruột
B
Tăng hoạt động của lipoprotein lipase
C
Ức chế tổng hợp cholesterol tại gan như Statin
D
Ức chế protein PCSK9, ngăn phân hủy thụ thể LDL, tăng thu gom LDL từ máu, giảm LDL-C 50-65%
Câu 6
- MEDIUM
Sai
"Dầu thực vật (dầu cọ, dầu dừa) đều tốt cho người rối loạn lipid vì là thực vật." Đúng hay sai?
A
SAI - dầu cọ và dầu dừa giàu acid béo bão hòa (> 80-90%) làm tăng LDL-C; nên dùng dầu olive, dầu hạt cải, dầu cá
B
SAI - tất cả dầu đều có hại
C
ĐÚNG - dầu thực vật không có cholesterol nên ăn được nhiều
D
ĐÚNG - dầu thực vật luôn lành mạnh hơn mỡ động vật
Câu 7
- MEDIUM
Sai
LDL-C bao nhiêu mmol/L được coi là ngưỡng cao cần điều trị theo ESC/EAS 2019?
A
> 2.6 mmol/L (100 mg/dL)
B
> 5.0 mmol/L (190 mg/dL)
C
> 3.4 mmol/L (130 mg/dL) là ranh giới cao; mục tiêu tùy nguy cơ tim mạch
D
> 4.1 mmol/L (160 mg/dL)
Câu 8
- MEDIUM
Sai
Triglyceride (TG) máu bình thường là bao nhiêu và ngưỡng nguy cơ viêm tụy?
A
Bình thường < 1.7 mmol/L (150 mg/dL); nguy cơ viêm tụy khi > 5.6 mmol/L (500 mg/dL)
B
< 3.4 mmol/L (300 mg/dL)
C
< 5.6 mmol/L (500 mg/dL)
D
< 2.3 mmol/L (200 mg/dL)
Câu 9
- MEDIUM
Sai
Bệnh nhân tăng LDL-C không dung nạp được Statin (đau cơ nhiều lần). Lựa chọn thay thế?
A
Dùng Fibrate thay thế để giảm LDL
B
Tăng liều Niacin thay thế
C
Chỉ dùng chế độ ăn, không có thuốc thay thế
D
Ezetimibe 10mg đơn trị; hoặc PCSK9 inhibitor; hoặc Bempedoic acid
Câu 10
- MEDIUM
Sai
Phối hợp Statin + Fibrate có nguy cơ gì cần thận trọng?
A
Phù phổi cấp
B
Tăng nguy cơ myopathy/rhabdomyolysis (nhất là Gemfibrozil + Statin)
C
Hạ đường huyết
D
Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa
Câu 11
- MEDIUM
Sai
Cơ chế tại sao Statin có thể làm tăng nhẹ nguy cơ đái tháo đường?
A
Statin làm giảm insulin trực tiếp
B
Statin kích thích tiết glucagon
C
Statin ức chế GLUT-4 ở cơ và tế bào beta tụy qua ức chế cholesterol màng, giảm nhạy cảm insulin
D
Không có cơ chế nào
Câu 12
- MEDIUM
Sai
Fibrate (Fenofibrate, Gemfibrozil) tác dụng chủ yếu trên thành phần lipid nào?
A
Giảm LDL-C mạnh nhất
B
Tăng HDL-C mạnh nhất
C
Không ảnh hưởng đến lipid máu
D
Giảm Triglyceride 30-50% và tăng HDL-C 5-20%
Câu 13
- MEDIUM
Sai
Bệnh nhân dùng Atorvastatin 40mg/ngày, xuất hiện đau cơ nhẹ, CK = 2x bình thường. Xử trí?
A
Tiếp tục theo dõi; nếu không chịu được: giảm liều, đổi Statin khác, thêm CoQ10
B
Tăng gấp đôi liều để quen dần
C
Nhập viện cấp cứu ngay
D
Ngừng Statin vĩnh viễn
Câu 14
- MEDIUM
Sai
Tăng cholesterol gia đình (Familial Hypercholesterolemia - FH) đặc trưng bởi?
A
Chỉ gặp ở người béo phì
B
LDL-C tăng rất cao (> 4.9 mmol/L), di truyền trội NST thường, xanthoma gân
C
TG tăng rất cao > 20 mmol/L
D
Chỉ tăng cholesterol sau 60 tuổi
Câu 15
- MEDIUM
Sai
Bệnh nhân tăng TG rất cao > 11 mmol/L có nguy cơ biến chứng gì nghiêm trọng?
A
Viêm tụy cấp (Acute Pancreatitis)
B
Suy thận cấp
C
Đột quỵ xuất huyết não
D
Nhồi máu cơ tim
Câu 16
- MEDIUM
Sai
"Phụ nữ trước mãn kinh không cần lo về mỡ máu vì Estrogen bảo vệ hoàn toàn." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - không cần khám lipid trước mãn kinh
B
SAI một phần - Estrogen có bảo vệ nhưng không hoàn toàn; FH, hội chứng buồng trứng đa nang, bệnh thận hư, suy giáp vẫn gây tăng LDL dù có estrogen cao
C
SAI - Estrogen làm tăng LDL-C
D
ĐÚNG - Estrogen bảo vệ hoàn toàn khỏi bệnh tim mạch trước mãn kinh
Câu 17
- MEDIUM
Sai
Khách hàng 42 tuổi đến mua TPCN hỗ trợ mỡ máu, LDL-C = 3.9 mmol/L, không có bệnh tim mạch, không hút thuốc. Tư vấn đúng nhất?
A
Khuyên dùng Statin ngay không cần bác sĩ
B
Bán ngay TPCN Omega-3 liều cao để thay thuốc
C
Khuyên khám bác sĩ để đánh giá nguy cơ tim mạch tổng thể trước; TPCN (Omega-3, Berberine, Phytosterol) có thể hỗ trợ khi nguy cơ thấp, nhưng không thay thế Statin nếu cần
D
Không cần làm gì vì 42 tuổi còn trẻ
Câu 18
- MEDIUM
Sai
Tập thể dục ảnh hưởng thế nào đến lipid máu?
A
Tăng HDL-C, giảm TG, cải thiện nhạy cảm insulin
B
Chỉ giảm LDL-C
C
Làm tăng cholesterol
D
Không có tác dụng lên lipid máu
Câu 19
- MEDIUM
Sai
"Thuốc giảm mỡ máu tất cả phải uống buổi tối vì gan tổng hợp cholesterol ban đêm." Đúng hay sai?
A
SAI - tất cả Statin phải uống buổi sáng
B
SAI - tất cả Statin phải uống buổi tối
C
ĐÚNG CÓ CƠ SỞ KHOA HỌC - nhưng chỉ đúng với Simvastatin/Lovastatin (t1/2 ngắn); Rosuvastatin/Atorvastatin (t1/2 dài) uống bất cứ lúc nào đều hiệu quả
D
ĐÚNG - thời điểm uống không ảnh hưởng gì
Câu 20
- MEDIUM
Sai
Nguyên tắc nào KHÔNG đúng khi xét nghiệm lipid máu?
A
Có thể tập thể dục nặng ngay trước khi lấy máu
B
Tránh uống rượu 24-48 giờ trước
C
Nhịn ăn 9-12 giờ trước khi lấy máu
D
Không dùng thuốc làm thay đổi lipid trước xét nghiệm
Câu 21
- MEDIUM
Sai
Bệnh nhân đang dùng Statin xuất hiện đau cơ nặng, tiểu màu nâu đen. Cần xử trí gì ngay?
A
Tiếp tục thuốc, theo dõi thêm
B
Đổi sang Statin khác ngay lập tức
C
Ngừng Statin ngay, đo CK, creatinine, đến cơ sở y tế khẩn cấp (nghi Rhabdomyolysis)
D
Giảm liều Statin xuống 50%
Câu 22
- MEDIUM
Sai
Cơ chế tác dụng chính của Statin (Rosuvastatin, Atorvastatin) là gì?
A
Ức chế hấp thu cholesterol ở ruột non
B
Ức chế HMG-CoA reductase, giảm tổng hợp cholesterol tại gan, tăng thụ thể LDL
C
Tăng lipolysis mô mỡ
D
Tăng thải cholesterol qua mật
Câu 23
- MEDIUM
Sai
"Bổ sung Omega-3 thực phẩm chức năng có thể thay thế Statin để giảm LDL-C." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - Omega-3 + Ezetimibe = tương đương Statin
B
SAI - Omega-3 CHU YẾU giảm TG (20-45%), không giảm LDL-C mạnh; không thể thay thế Statin
C
SAI - Omega-3 không có tác dụng gì lên lipid máu
D
ĐÚNG - Omega-3 giảm LDL-C 40-50%
Câu 24
- MEDIUM
Sai
Rối loạn lipid máu dạng nào phổ biến nhất ở người Việt Nam?
A
Tăng TG đơn thuần
B
Hỗn hợp: tăng TG + tăng LDL-C + giảm HDL-C
C
Tăng LDL-C đơn thuần
D
Giảm HDL-C đơn thuần
Câu 25
- MEDIUM
Sai
Omega-3 liều cao (EPA+DHA >= 2g/ngày) có tác dụng chủ yếu trên thành phần lipid nào?
A
Giảm LDL-C mạnh 40-50%
B
Tăng HDL-C mạnh nhất
C
Giảm Triglyceride 20-45%, tác dụng hạn chế trên LDL và HDL
D
Không ảnh hưởng đến lipid máu
Câu 26
- MEDIUM
Sai
"Cholesterol toàn phần cao là luôn nguy hiểm, cần điều trị ngay lập tức." Nhận định này đúng hay sai?
A
SAI - chỉ quan tâm TG, không cần TC
B
ĐÚNG - TC > 5.0 mmol/L là chống chỉ định tuyệt đối
C
SAI - cần xem xét cấu phần: nếu TC cao do HDL-C cao (> 1.8 mmol/L) thì không phải nguy cơ; nguy cơ tim mạch phụ thuộc LDL-C, Non-HDL-C và các yếu tố nguy cơ kèm
D
ĐÚNG - mọi mức cholesterol cao đều nguy hiểm
Câu 27
- MEDIUM
Sai
Ông Minh, 65 tuổi, dùng Rosuvastatin 20mg được 2 năm, LDL-C = 1.6 mmol/L. Ông hỏi có thể giảm liều xuống 10mg để ít tác dụng phụ hơn không. Trả lời đúng?
A
Đồng ý ngay, liều thấp hơn an toàn hơn
B
Giải thích: mỗi lần giảm liều Statin 50% chỉ tăng thêm LDL-C khoảng 6% (quy tắc rule of 6); cần bác sĩ đánh giá nguy cơ cụ thể; không tự ý giảm liều thuốc tim mạch
C
Nói không có vấn đề gì với Statin nên cứ tiếp tục liều cũ không cần hỏi bác sĩ
D
Khuyên ngừng hẳn vì LDL đã đạt mục tiêu
Câu 28
- MEDIUM
Sai
Bà Hoa, 48 tuổi, TG = 12 mmol/L, đau bụng thượng vị, buồn nôn. Xét nghiệm: Amylase = 450 U/L (bình thường < 100). Xử trí tại nhà thuốc?
A
Bán Omega-3 liều cao
B
Từ chối bán thuốc, giải thích nguy cơ viêm tụy cấp và yêu cầu đến bệnh viện cấp cứu NGAY
C
Bán Fenofibrate và thuốc giảm đau, về nhà theo dõi
D
Đo thêm đường huyết rồi mới quyết định
Câu 29
- MEDIUM
Sai
Chỉ số nào phản ánh tốt nhất nguy cơ tim mạch do rối loạn lipid?
A
TG đơn thuần
B
Non-HDL-C (= TC - HDL-C) hoặc tỷ số TC/HDL hoặc LDL-C
C
HDL-C đơn thuần
D
Cholesterol toàn phần đơn thuần
Câu 30
- MEDIUM
Sai
Tại sao không nên dùng Gemfibrozil phối hợp với hầu hết Statin?
A
Gemfibrozil ức chế glucuronidation của Statin qua OATP1B1, tăng nồng độ Statin 2-10 lần, nguy cơ myopathy/rhabdomyolysis cao
B
Vì Gemfibrozil làm giảm hiệu quả Statin
C
Vì hai thuốc có tác dụng triệt tiêu nhau
D
Không có tương tác nào giữa hai nhóm thuốc
Câu 31
- MEDIUM
Sai
"Uống nhiều bia rượu có thể làm tăng TG lên mức nguy hiểm dù chế độ ăn bình thường." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - rượu bia làm tăng tổng hợp VLDL tại gan, ức chế LPL, tăng acid béo tự do, TG có thể tăng 2-5 lần
B
SAI - bia rượu chỉ ảnh hưởng LDL-C
C
ĐÚNG nhưng chỉ khi uống > 10 đơn vị rượu/ngày
D
SAI - chỉ rượu vang đỏ mới ảnh hưởng lipid
Câu 32
- MEDIUM
Sai
Mục tiêu LDL-C ở bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim (nguy cơ rất cao) theo ESC/EAS 2019 là?
A
< 1.4 mmol/L (55 mg/dL) VÀ giảm >= 50% từ nền
B
< 2.6 mmol/L (100 mg/dL)
C
< 3.4 mmol/L (130 mg/dL)
D
< 4.9 mmol/L (190 mg/dL)
Câu 33
- MEDIUM
Sai
Bệnh nhân NMCT 6 tháng trước, LDL-C hiện tại 1.6 mmol/L đang dùng Rosuvastatin 20mg + Ezetimibe 10mg. Có nên tiếp tục không?
A
Tiếp tục dùng suốt đời vì lợi ích pleiotropic của Statin
B
Giảm liều xuống 50%
C
Ngừng thuốc vì LDL đã đạt
D
Chuyển sang chỉ dùng Ezetimibe
Câu 34
- MEDIUM
Sai
Thực phẩm nào cần tránh khi dùng Simvastatin hoặc Atorvastatin?
A
Nước bưởi (Grapefruit juice) - ức chế CYP3A4 tại ruột, tăng nồng độ Statin gây myopathy
B
Cơm và tinh bột
C
Rau xanh và trái cây
D
Sữa và sản phẩm từ sữa
Câu 35
- MEDIUM
Sai
"Cholesterol là chất hoàn toàn có hại, cần loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - cơ thể tự sản xuất đủ cholesterol, không cần từ thức ăn
B
SAI - cholesterol là thành phần cấu tạo màng tế bào, tiền chất tổng hợp hormone steroid, Vitamin D3, và muối mật. Chỉ có dư thừa cholesterol lưu hành trong máu mới gây hại
C
SAI - nên ăn nhiều thực phẩm giàu cholesterol
D
ĐÚNG - cholesterol không có vai trò gì trong cơ thể
Câu 36
- MEDIUM
Sai
Ông Nam, 55 tuổi, hút thuốc, ĐTĐ tuýp 2, LDL-C = 2.8 mmol/L, TG = 2.5 mmol/L, HDL-C = 0.8 mmol/L. Chưa từng bị NMCT. Cần điều trị như thế nào?
A
Dùng Omega-3 đơn trị
B
Khởi đầu Statin (nguy cơ TM cao: ĐTĐ + hút thuốc + HDL thấp) - mục tiêu LDL < 1.8 mmol/L; thêm Fenofibrate nếu TG vẫn cao sau 3 tháng
C
Chỉ thay đổi lối sống, LDL-C chưa cao
D
Chỉ dùng Fibrate để giảm TG và tăng HDL
Câu 37
- MEDIUM
Sai
Niacin (Vitamin B3) liều cao có tác dụng gì đặc biệt lên HDL-C?
A
Chỉ giảm LDL-C
B
Tăng HDL chỉ 2-3%
C
Không có tác dụng
D
Tăng HDL-C 15-35% (cao nhất trong tất cả các thuốc hiện có), giảm TG 20-35%
Câu 38
- MEDIUM
Sai
Ở trẻ em từ 10 tuổi, khi nào cần bắt đầu điều trị bằng Statin?
A
Chỉ dùng ở trẻ em > 16 tuổi
B
Không bao giờ dùng Statin ở trẻ em
C
Khi LDL-C > 4.9 mmol/L (FH dị hợp tử) sau thử lối sống 3-6 tháng không hiệu quả
D
Khi LDL > 3.4 mmol/L ở bất kỳ trẻ nào
Câu 39
- MEDIUM
Sai
Hội chứng chuyển hóa (Metabolic Syndrome) bao gồm những thành phần nào?
A
Thiếu máu + rối loạn lipid + suy gan
B
Chỉ béo phì và tăng cholesterol
C
Chỉ tăng huyết áp và đái tháo đường
D
Béo bụng + TG cao + HDL thấp + THA + đường huyết cao/kháng insulin (3/5 tiêu chí)
Câu 40
- MEDIUM
Sai
Bệnh nhân TG = 8.5 mmol/L, không có triệu chứng. Mục tiêu điều trị ưu tiên?
A
Dùng Ezetimibe đơn trị
B
Khởi đầu Statin liều cao ngay
C
Chỉ thay đổi lối sống, chưa cần thuốc
D
Ưu tiên Fenofibrate + chế độ ăn ít carb/đường + kiêng rượu bia hoàn toàn + giảm cân
Câu 41
- MEDIUM
Sai
Chế độ ăn giảm lipid nên ưu tiên loại chất béo nào?
A
Chất béo trans trong đồ chiên, bánh công nghiệp
B
Chất béo không bão hòa đơn (dầu olive) và đa (omega-3, omega-6)
C
Tránh hoàn toàn tất cả chất béo
D
Chất béo bão hòa từ mỡ động vật và dầu dừa
Câu 42
- MEDIUM
Sai
Phụ nữ 32 tuổi, cho con bú, LDL-C = 5.8 mmol/L (tăng cholesterol gia đình). Xử trí?
A
Không cần điều trị vì còn trẻ
B
Khởi đầu Rosuvastatin ngay
C
Không dùng Statin khi đang cho con bú; tạm thời điều trị lối sống + Bile acid sequestrant
D
Dùng Fibrate thay thế
Câu 43
- MEDIUM
Sai
Ezetimibe có cơ chế tác dụng khác statin như thế nào?
A
Tăng thải cholesterol qua thận
B
Ức chế protein NPC1L1 ở ruột non, giảm hấp thu cholesterol từ thực phẩm và mật ~50%
C
Ức chế tổng hợp cholesterol tại gan
D
Kích thích thụ thể LDL tại gan
Câu 44
- MEDIUM
Sai
Điều trị rối loạn lipid máu trong bệnh thận mạn (CKD eGFR < 30) cần lưu ý gì?
A
Fibrate là thuốc ưu tiên hàng đầu ở CKD
B
Không cần điều trị lipid ở bệnh nhân CKD
C
Tăng liều Statin để bù
D
Statin vẫn có lợi ích, nhưng cần giảm liều; tránh Fibrate khi eGFR < 30 (nguy cơ rhabdomyolysis)
Câu 45
- MEDIUM
Sai
Lipid máu bao gồm những thành phần chính nào cần theo dõi lâm sàng?
A
Cholesterol toàn phần (TC), LDL-C, HDL-C, Triglyceride và Non-HDL-C
B
Glucose và Cholesterol
C
Chỉ Triglyceride và HDL-C
D
Chỉ Cholesterol toàn phần và LDL-C
Câu 46
- MEDIUM
Sai
Chống chỉ định tuyệt đối của Statin là?
A
Tăng huyết áp
B
Tăng triglyceride
C
Tuổi > 70
D
Phụ nữ mang thai và cho con bú
Câu 47
- MEDIUM
Sai
"Chỉ cần uống thuốc mỡ máu, không cần kiêng ăn vì thuốc đủ mạnh rồi." Đúng hay sai?
A
SAI - chế độ ăn có thể giảm thêm LDL-C 15-25%; thuốc và ăn uống có tác dụng hiệp đồng; hơn nữa TG rất nhạy cảm với chế độ ăn (rượu, đường, tinh bột tinh chế)
B
ĐÚNG - thuốc hiệu quả hơn chế độ ăn
C
SAI - chế độ ăn đủ, không cần thuốc
D
ĐÚNG - Statin giảm LDL đến 60% là đủ
Câu 48
- MEDIUM
Sai
HDL-C thấp ngưỡng nào được coi là yếu tố nguy cơ tim mạch độc lập?
A
< 0.8 mmol/L ở cả 2 giới
B
< 1.0 mmol/L (40 mg/dL) ở nam; < 1.3 mmol/L (50 mg/dL) ở nữ
C
HDL-C thấp không phải yếu tố nguy cơ
D
< 1.5 mmol/L ở cả 2 giới
Câu 49
- MEDIUM
Sai
"Người gầy ốm không bao giờ bị tăng cholesterol." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - BMI bình thường bảo đảm lipid máu bình thường
B
SAI - tăng cholesterol gia đình (FH) là bệnh di truyền không phụ thuộc cân nặng; người gầy vẫn có thể bị tăng LDL-C do đột biến gen, suy giáp, hội chứng thận hư
C
ĐÚNG - béo phì mới bị mỡ máu
D
SAI - người gầy luôn có HDL cao hơn
Câu 50
- MEDIUM
Sai
"Bệnh nhân dùng Statin có mức LDL-C bình thường rồi thì không cần tập thể dục." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - thuốc đã kiểm soát được LDL
B
SAI - tập thể dục làm tăng LDL trở lại
C
SAI - luyện tập thể dục có lợi ích độc lập: tăng HDL-C, giảm TG, giảm cân, tăng nhạy cảm insulin, giảm huyết áp, giảm viêm mãn tính
D
ĐÚNG - tập thể dục có thể tương tác với Statin