QB
Question Bank
Hệ thống ngân hàng câu hỏi và kiểm tra trực tuyến
Phiếu kết quả bài thi
Ngày in: 06/07/2026 10:55
Thông tin bài thi
Người chơi
Tôi thị dung
Số điện thoại
0963810189
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
108 Đường Điện Biên
Đề thi
Nghẹt mũi-Viêm xoang
Loại đề
Theo danh mục - Câu hỏi về Nghẹt mũi-Viêm xoang
Mã lượt thi
16492d5d-db60-47e3-93ce-cb5c5509c443
Trạng thái
Đã nộp
Tổng số câu
49
Số câu đúng
48
Số câu sai
1
Thời gian
06:05
Chi tiết câu trả lời
Câu 1
- MEDIUM
Đúng
Sau bao lâu điều trị OTC không hiệu quả, bệnh nhân viêm xoang cần đến bác sĩ?
A
Không bao giờ — viêm xoang luôn tự khỏi
B
Ngay ngày đầu tiên không cải thiện
C
Sau 5–7 ngày điều trị OTC đúng cách không cải thiện, hoặc sớm hơn nếu có triệu chứng nặng (sốt > 39°C, đau mặt dữ dội, sưng quanh mắt)
D
Sau 1 tháng
Câu 2
- MEDIUM
Đúng
ĐÚNG hay SAI: Xông hơi nước nóng với dầu khuynh diệp thực sự làm thông mũi vật lý như Xylometazoline.
A
Không có tác dụng gì
B
SAI — xông hơi không co mạch. Tác dụng: làm ẩm niêm mạch, loãng dịch nhầy, cải thiện vi nhung mao tạm thời. Dầu khuynh diệp cho cảm giác thông mũi qua thụ thể lạnh TRPM8 chứ không co mạch thực sự
C
Đúng nếu nước đủ nóng (> 80°C)
D
ĐÚNG — hơi nóng làm co mạch tương tự
Câu 3
- MEDIUM
Đúng
ĐÚNG hay SAI: Bệnh nhân viêm xoang vi khuẩn chỉ cần dùng kháng sinh 3 ngày nếu cảm thấy tốt hơn.
A
ĐÚNG — nếu đã tốt thì ngừng
B
SAI — viêm xoang vi khuẩn: khuyến cáo 5–7 ngày kháng sinh. Dừng sớm sau 3 ngày: vi khuẩn chưa tiêu diệt hoàn toàn, có thể tái phát, tăng kháng thuốc
C
Đúng với người không suy giảm miễn dịch
D
Đúng nếu dùng Azithromycin (3 ngày là đủ cho mọi nhiễm khuẩn)
Câu 4
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân bị đau mặt vùng má phải + nghẹt mũi + dịch vàng đặc kéo dài 12 ngày, đã tự dùng thuốc cảm không đỡ. Bạn tư vấn gì?
A
Tiếp tục OTC thêm 1 tuần nữa
B
Bán thêm Xylometazoline
C
Đây có thể là viêm xoang vi khuẩn (> 10 ngày không cải thiện + đau mặt + dịch vàng đặc). Khuyên đến bác sĩ ngay để đánh giá và kê kháng sinh Amoxicillin-Clavulanate nếu cần. Trong lúc chờ: rửa mũi nước muối, Paracetamol/Ibuprofen giảm đau
D
Bán kháng sinh Amoxicillin tự điều trị
Câu 5
- MEDIUM
Đúng
Tại sao nghẹt mũi thường nặng hơn về đêm khi nằm?
A
Thuốc OTC hết tác dụng vào ban đêm
B
Độ ẩm không khí cao hơn về đêm làm mũi sưng hơn
C
Vi khuẩn hoạt động mạnh hơn vào ban đêm
D
Khi nằm, tăng lưu lượng máu đến niêm mạch mũi (giảm tác dụng trọng lực) + tắc vòi nhĩ dễ hơn + không điều tiết nhịp mũi (nasal cycle) bình thường trong giấc ngủ
Câu 6
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân bị viêm xoang nhẹ, đau mặt nhẹ, triệu chứng 5 ngày. Ngoài OTC, có thể tư vấn biện pháp không dùng thuốc nào?
A
Chườm lạnh vùng mặt giảm sưng
B
Chườm ấm vùng mặt/xoang; rửa mũi nước muối ấm 3–4 lần/ngày; uống đủ nước (làm loãng dịch nhầy); xông hơi nước ấm; nâng đầu giường khi ngủ
C
Chỉ thuốc mới hiệu quả, không biện pháp nào khác
D
Massage vùng mặt mạnh để thông xoang
Câu 7
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân xịt mũi corticoid (Fluticasone) 2 tuần nhưng vẫn thấy có một ít chảy máu mũi nhẹ sáng sớm. Điều này có nghĩa là gì?
A
Cần làm xét nghiệm máu kiểm tra đông máu ngay
B
Thuốc không có tác dụng, cần đổi sang loại mạnh hơn
C
Chảy máu mũi nhẹ là tác dụng phụ tại chỗ phổ biến (khô niêm mạch) — thường tự cải thiện. Kiểm tra kỹ thuật xịt: xịt về phía tai không phải vách ngăn. Dùng nước muối trước khi xịt corticoid để giữ ẩm niêm mạch
D
Phải ngừng ngay — corticoid gây chảy máu nghiêm trọng
Câu 8
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân bị nghẹt mũi do cảm lạnh 3 ngày, hỏi mua Xylometazoline. Bạn bán và dặn gì?
A
Bán và không dặn gì thêm
B
Không bán vì Xylometazoline nguy hiểm
C
Bán không giới hạn vì OTC an toàn
D
Bán Xylometazoline + NHẤN MẠNH tối đa 5 ngày. Kèm tư vấn rửa mũi nước muối dùng thoải mái. Giải thích nếu dùng > 5 ngày sẽ bị phụ thuộc thuốc
Câu 9
- MEDIUM
Đúng
Viêm mũi vận mạch (vasomotor rhinitis/nonallergic rhinitis) khác VMDU điểm gì quan trọng nhất?
A
Viêm mũi vận mạch do nhiễm virus, VMDU do dị ứng
B
Viêm mũi vận mạch KHÔNG có cơ chế IgE — không xét nghiệm dị ứng dương tính; nghẹt và sổ mũi do kích thích không đặc hiệu (lạnh, khói, mùi, rượu, stress). Điều trị khác nhau
C
Viêm mũi vận mạch nặng hơn VMDU
D
Chúng giống nhau hoàn toàn, chỉ khác tên gọi
Câu 10
- MEDIUM
Đúng
Dầu khuynh diệp (eucalyptus) và dầu bạc hà khi hít vào có thực sự thông mũi không?
A
Có — thông mũi hoàn toàn như Xylometazoline
B
Hoàn toàn không có tác dụng gì
C
Không thực sự làm thông mũi (không co mạch) nhưng kích thích thụ thể lạnh TRPM8 tạo cảm giác thông mũi — hữu ích cho tâm lý và giúp bệnh nhân ngủ dễ hơn
D
Co mạch mũi tương tự Xylometazoline nhưng yếu hơn
Câu 11
- MEDIUM
Đúng
Cơ chế chính gây nghẹt mũi trong cảm lạnh và VMDU là gì?
A
Co cơ vòng mũi phản xạ
B
Giãn mạch + phù nề niêm mạch mũi do histamine, prostaglandin, leukotrien giải phóng trong phản ứng viêm
C
Khô niêm mạch do thiếu nước
D
Vi khuẩn phá hủy niêm mạch mũi trực tiếp
Câu 12
- MEDIUM
Đúng
Viêm răng hàm trên có thể gây viêm xoang qua cơ chế nào?
A
Không có cơ chế liên quan
B
Nhai đau làm tăng áp lực xoang
C
Rễ răng số 4, 5, 6, 7 hàm trên gần sát sàn xoang hàm trên — vi khuẩn từ viêm chóp răng lan trực tiếp qua sàn xoang vào xoang (viêm xoang odontogenic)
D
Vi khuẩn lây qua đường máu
Câu 13
- MEDIUM
Đúng
Nước muối ưu trương (hypertonic saline, 2–3%) có ưu điểm gì so với nước muối sinh lý đẳng trương (0.9%)?
A
Có thêm tác dụng giảm phù nề niêm mạch qua cơ chế thẩm thấu (rút dịch từ mô phù) — tốt hơn cho viêm xoang và VMDU mạn
B
Kháng khuẩn tốt hơn nhiều
C
Rẻ tiền hơn nước muối sinh lý thông thường
D
Ít gây kích ứng niêm mạch hơn
Câu 14
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân bị nghẹt mũi, đang dùng thuốc huyết áp nhóm beta-blocker. Xylometazoline xịt mũi có an toàn không?
A
Bán Pseudoephedrine thay thế
B
An toàn hoàn toàn vì chỉ tác dụng tại chỗ
C
Tuyệt đối không dùng
D
Xylometazoline xịt mũi tại chỗ: ít nguy cơ tương tác hơn Pseudoephedrine uống vì hấp thu toàn thân thấp. Tuy nhiên vẫn cần thận trọng vì có thể có một lượng nhỏ vào máu → tương tác nhẹ với beta-blocker. Nước muối sinh lý là lựa chọn an toàn nhất
Câu 15
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân dùng Xylometazoline 7 ngày liên tiếp, hôm nay nghẹt mũi nặng hơn. Lý do là gì?
A
Xylometazoline gây dị ứng sau 7 ngày
B
Viêm mũi do thuốc (Rhinitis Medicamentosa) — rebound congestion sau tachyphylaxis. KHÔNG nên tiếp tục dùng mà cần ngừng thuốc và dùng xịt mũi corticoid
C
Thuốc đã hết hạn
D
Bệnh nhân bị bội nhiễm vi khuẩn mới
Câu 16
- MEDIUM
Đúng
Polype mũi là gì và thường gặp ở bệnh nhân nào?
A
Áp xe trong khoang mũi
B
Ung thư lành tính trong mũi, cần phẫu thuật cấp bách
C
Tổ chức niêm mạch mũi phì đại dạng túi nước do viêm mạn tính. Thường gặp nhất trong VMDU mạn tính, hen phế quản, không dung nạp Aspirin (bộ ba Samter triad)
D
Dị vật mắc kẹt trong mũi gây tắc
Câu 17
- MEDIUM
Đúng
Thuốc nào điều trị viêm xoang cấp vi khuẩn là lựa chọn đầu tay hiện nay?
A
Azithromycin 500mg ngày 1, 250mg ngày 2–5
B
Ciprofloxacin 500mg x 2 lần/ngày
C
Amoxicillin đơn thuần 500mg x 3 lần/ngày
D
Amoxicillin-Clavulanate (Augmentin) 875/125mg x 2 lần/ngày x 5–7 ngày
Câu 18
- MEDIUM
Đúng
Xylometazoline gây nghẹt mũi dội ngược (rebound congestion) qua cơ chế nào?
A
Tachyphylaxis (quen thuốc) + khi hết tác dụng mạch giãn mạnh hơn bình thường (rebound vasodilatation) → nghẹt nặng hơn → bệnh nhân dùng lại
B
Gây dị ứng với niêm mạch mũi sau nhiều lần dùng
C
Thuốc phá hủy lông nhung mũi
D
Gây nhiễm khuẩn niêm mạch
Câu 19
- MEDIUM
Đúng
Biến chứng nguy hiểm nhất của viêm xoang nặng là gì?
A
Polype mũi
B
Viêm tai giữa mạn tính
C
Lan rộng sang hốc mắt (viêm mô tế bào hốc mắt, áp xe hốc mắt) hoặc nội sọ (viêm màng não, áp xe não)
D
Mất khứu giác vĩnh viễn
Câu 20
- MEDIUM
Đúng
Tiêu chí nào gợi ý viêm xoang CẦN KHÁNG SINH theo hướng dẫn EPOS?
A
Viêm xoang lần đầu tiên trong cuộc đời
B
Triệu chứng > 10 ngày KHÔNG cải thiện, HOẶC triệu chứng xấu đi sau khi đã cải thiện (double worsening), HOẶC triệu chứng nặng ngay từ đầu (sốt > 39°C + đau mặt dữ dội > 3 ngày)
C
Sốt > 37.5°C kèm nghẹt mũi
D
Bất kỳ dịch mũi vàng nào kéo dài > 3 ngày
Câu 21
- MEDIUM
Đúng
Người cao tuổi 72 tuổi bị nghẹt mũi do cảm lạnh, đang dùng thuốc tuyến tiền liệt (Tamsulosin). Thuốc nào cần thận trọng nhất?
A
Nước muối sinh lý
B
Pseudoephedrine 60mg uống — tăng trương lực cơ trơn cổ bàng quang → bí tiểu cấp ở bệnh nhân phì đại TTL
C
Paracetamol 500mg
D
Xylometazoline 0.1% xịt mũi tại chỗ
Câu 22
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân viêm xoang mạn tính có polype được chỉ định xịt mũi corticoid. Liều tối ưu là bao nhiêu?
A
Chỉ xịt khi có triệu chứng nặng, không cần đều đặn
B
Mometasone 200mcg (2 xịt) mỗi bên mũi, 1–2 lần/ngày; hoặc Fluticasone furoate 110mcg mỗi bên 1 lần/ngày
C
Một xịt mỗi bên mũi 1 lần/tuần
D
Liều duy nhất 1000mcg mỗi tháng
Câu 23
- MEDIUM
Đúng
Một bệnh nhân bị viêm xoang mạn tính có polype không đáp ứng điều trị nội khoa 3 tháng. Bước điều trị tiếp theo là gì?
A
Không có điều trị thêm — chờ tự khỏi
B
Phẫu thuật nội soi mũi xoang (FESS — Functional Endoscopic Sinus Surgery) để loại bỏ polype và cải thiện dẫn lưu xoang
C
Kháng sinh dài ngày 6 tháng
D
Tăng liều xịt mũi corticoid thêm 3 tháng
Câu 24
- MEDIUM
Đúng
TÌNH HUỐNG 2
Khách hàng: "Chị ơi, chồng tôi đau vùng má trái từ 8 ngày nay, nghẹt mũi, dịch mũi vàng đặc, sốt nhẹ 37.8°C. Đã uống thuốc cảm thông thường không đỡ."
❓ Bạn đánh giá tình trạng này và tư vấn gì?
A
Bán kháng sinh Amoxicillin tự điều trị
B
Bán thêm thuốc cảm OTC khác
C
Tiếp tục theo dõi thêm 1 tuần nữa
D
Triệu chứng gợi ý viêm xoang hàm trái (đau má + dịch vàng + > 7 ngày không cải thiện). Khuyên đến bác sĩ ngay để đánh giá — có thể cần kháng sinh (Amoxicillin-Clavulanate). Trong khi chờ: rửa mũi nước muối + Ibuprofen giảm đau mặt
Câu 25
- MEDIUM
Đúng
TÌNH HUỐNG 3
Khách hàng: "Con tôi 10 tháng tuổi, mũi nghẹt đặc, khó thở, bú kém. Tôi muốn mua Xylometazoline cho trẻ em nhỏ giọt vào mũi."
❓ Bạn tư vấn gì?
A
Bán Xylometazoline 0.025% liều rất thấp cho trẻ sơ sinh
B
Dùng dầu tràm xoa ngực là đủ
C
KHÔNG bán — Xylometazoline chống chỉ định cho trẻ < 2 tuổi. Tư vấn chỉ dùng nước muối sinh lý nhỏ mũi + hút mũi nhẹ bằng dụng cụ hút mũi. Nếu bé khó thở nhiều và bú kém → đến bác sĩ nhi ngay hôm nay
D
Bán Oxymetazoline 0.025% cho trẻ sơ sinh
Câu 26
- MEDIUM
Đúng
ĐÚNG hay SAI: Dịch mũi chuyển sang màu vàng sau 3–5 ngày cảm lạnh là dấu hiệu bội nhiễm vi khuẩn, cần dùng kháng sinh ngay.
A
ĐÚNG — vàng là vi khuẩn
B
Đúng nếu vàng đậm, sai nếu vàng nhạt
C
Đúng với người cao tuổi, sai với người trẻ
D
SAI — dịch vàng sau 3–5 ngày cảm lạnh là BÌNH THƯỜNG, do bạch cầu chết trong dịch nhầy. Không đủ tiêu chí để kê kháng sinh. Cần kết hợp: > 10 ngày không cải thiện + đau mặt + mức độ nặng
Câu 27
- MEDIUM
Đúng
Ở trẻ em, nghẹt mũi mạn tính kéo dài có thể gây hậu quả phát triển gì?
A
Làm giảm thông minh do thiếu oxy đột ngột
B
Chỉ gây khó chịu tạm thời, không ảnh hưởng phát triển
C
Tăng nguy cơ ung thư mũi
D
Thở miệng mạn → phát triển khuôn mặt bất thường (adenoid face, hàm trên hẹp), ngủ ngáy/ngưng thở khi ngủ, giảm thính lực do phì đại VA gây viêm tai giữa tái phát
Câu 28
- MEDIUM
Đúng
Polype mũi điển hình có màu sắc gì khi quan sát qua nội soi?
A
Đỏ và chảy máu dễ dàng
B
Vàng như mủ
C
Đen do hoại tử
D
Nhợt nhạt hoặc trắng xám, trơn bóng, không đau khi chạm, giống chùm nho
Câu 29
- MEDIUM
Đúng
Dấu hiệu nào CẢNH BÁO biến chứng hốc mắt của viêm xoang cần nhập viện khẩn?
A
Chảy nước mắt nhiều
B
Đau đầu nhẹ vùng trán
C
Sưng đỏ mi mắt (đặc biệt mi trên), mắt lồi, đau khi cử động mắt, nhìn đôi, giảm thị lực
D
Mắt đỏ nhẹ và ngứa (giống viêm kết mạc)
Câu 30
- MEDIUM
Đúng
Tại sao không nên xịt Xylometazoline vào đúng vách ngăn giữa mũi?
A
Xịt vào vách ngăn có ít mạch máu hơn nên ít tác dụng; hơn nữa dùng lâu ngày có thể gây khô và thủng vách ngăn
B
Không có vấn đề gì — xịt vào đâu cũng được
C
Vách ngăn không có thụ thể alpha
D
Vách ngăn hấp thu thuốc chậm hơn cuốn mũi
Câu 31
- MEDIUM
Đúng
ĐÚNG hay SAI: Máy tạo độ ẩm trong phòng ngủ luôn tốt — độ ẩm càng cao càng giảm nghẹt mũi tốt hơn.
A
Không có ngưỡng an toàn — cứ ẩm là tốt
B
ĐÚNG — độ ẩm cao giúp niêm mạch không khô
C
SAI — độ ẩm tối ưu là 45–50%. Trên 60%: mạt nhà phát triển mạnh (tăng VMDU), nấm mốc phát triển. Dưới 30%: niêm mạch khô, kích thích. Cần dùng máy đo độ ẩm để kiểm soát
D
Đúng với VMDU, sai với cảm lạnh
Câu 32
- MEDIUM
Đúng
TÌNH HUỐNG 1
Khách hàng: "Anh ơi, tôi bị nghẹt mũi đã 3 tuần, dùng Otrivin xịt mũi mỗi ngày thì dễ thở nhưng hễ không dùng là nghẹt ngay. Tôi muốn mua thêm một tuýp nữa."
❓ Bạn nhận biết vấn đề gì và tư vấn thế nào?
A
Bán thêm vì bệnh nhân cần thuốc
B
Bán thêm nhưng dặn không dùng quá 7 ngày
C
Nhận biết Rhinitis Medicamentosa (RM). KHÔNG bán thêm. Giải thích cơ chế phụ thuộc thuốc. Tư vấn: ngừng Xylometazoline + dùng xịt mũi corticoid (Mometasone, Fluticasone) trong 2–4 tuần + nước muối sinh lý. Cần bác sĩ kê đơn corticoid
D
Bán kèm kháng sinh để giải quyết nghẹt
Câu 33
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân không dung nạp Aspirin (viên Aspirin gây nghẹt mũi nặng và khó thở). Tình trạng này liên quan đến bệnh mũi gì?
A
Viêm mũi do thuốc tương tự Xylometazoline
B
Samter Triad (Aspirin Triad): không dung nạp Aspirin/NSAID + polype mũi + hen phế quản. Tìm polype mũi ở những bệnh nhân này
C
Chỉ là dị ứng Aspirin thông thường, không liên quan mũi
D
Dị ứng với salicylate trong thực phẩm, không liên quan mũi
Câu 34
- MEDIUM
Đúng
Phụ nữ mang thai 6 tháng bị nghẹt mũi nặng. Bạn tư vấn gì?
A
Pseudoephedrine 60mg 3 lần/ngày
B
Nước muối sinh lý rửa mũi + nâng đầu giường + máy tạo độ ẩm. Nếu vẫn không đủ: Xylometazoline 0.05% tối đa 3 ngày (hấp thu toàn thân thấp), với sự đồng ý của bác sĩ sản
C
Oxymetazoline 0.05% dùng thoải mái
D
Kháng histamine Chlorpheniramine
Câu 35
- MEDIUM
Đúng
Tại sao đau vùng xoang nặng hơn khi cúi người về phía trước?
A
Không có cơ chế rõ ràng — chỉ là ngẫu nhiên
B
Khi cúi, áp lực trong xoang tăng do trọng lực + dịch di chuyển trong xoang bị tắc → kích thích thụ thể đau ở niêm mạch xoang
C
Tư thế này làm dịch chảy ngược vào xoang
D
Máu dồn về đầu làm tăng áp lực
Câu 36
- MEDIUM
Sai
Xoang nào khi viêm có thể gây biến chứng nguy hiểm nhất và khó chẩn đoán nhất?
A
Xoang hàm trên
B
Xoang trán
C
Xoang bướm (sphenoid sinus)
D
Xoang sàng trước
Câu 37
- MEDIUM
Đúng
TÌNH HUỐNG 4
Khách hàng: "Tôi bị nghẹt mũi một bên phải từ 4 tháng nay, không ho, không sổ mũi, không ngứa, không theo mùa. Đã uống đủ loại thuốc kháng histamine và xịt mũi không khỏi."
❓ Bạn nhận xét gì và tư vấn gì?
A
Nghẹt 1 bên dai dẳng 4 tháng, không đáp ứng với thuốc dị ứng = gợi ý nguyên nhân cơ học (polype mũi, lệch vách ngăn) hoặc khối u. KHÔNG điều trị OTC thêm — hướng dẫn khám tai mũi họng để nội soi mũi và đánh giá
B
Bán kháng sinh điều trị viêm mũi xoang mạn
C
Tăng liều xịt mũi corticoid
D
Bán thêm thuốc kháng histamine mạnh hơn
Câu 38
- MEDIUM
Đúng
Ipratropium bromide xịt mũi có tác dụng đặc biệt gì trong viêm mũi?
A
Kháng cholinergic → ức chế tuyến tiết dịch niêm mạch mũi → giảm sổ mũi nước. Đặc biệt tốt cho viêm mũi vận mạch và sổ mũi nước nhiều
B
Kháng histamine → giảm hắt hơi, ngứa
C
Co mạch → giảm nghẹt mũi nhanh
D
Corticoid → chống viêm toàn diện
Câu 39
- MEDIUM
Đúng
Rửa mũi nước muối có tác dụng gì trong điều trị nghẹt mũi và viêm xoang?
A
Co mạch niêm mạch như Xylometazoline
B
Rửa cơ học loại bỏ dịch nhầy + dị nguyên + vi sinh vật; cải thiện chức năng vi nhung mao; làm ẩm niêm mạch; giảm phù nề nhẹ (nước muối ưu trương)
C
Kháng viêm trực tiếp như corticoid
D
Tiêu diệt vi khuẩn trong xoang
Câu 40
- MEDIUM
Đúng
ĐÚNG hay SAI: Dùng nước máy thông thường để rửa mũi bằng bình Neti pot là an toàn tuyệt đối.
A
SAI — nước máy có thể chứa Naegleria fowleri (amip ăn não) gây viêm não amip chết người khi đưa thẳng vào khoang mũi. Phải dùng nước đã đun sôi để nguội hoặc nước muối tiệt trùng chuyên dụng
B
Đúng nếu nước máy đã qua lọc
C
SAI nhưng chỉ nguy hiểm ở các nước nhiệt đới
D
ĐÚNG — nước máy sạch và an toàn
Câu 41
- MEDIUM
Đúng
Lệch vách ngăn mũi (Deviated nasal septum) gây nghẹt mũi có đặc điểm gì phân biệt với nghẹt mũi do nguyên nhân khác?
A
Nghẹt hai bên, nặng vào buổi sáng
B
Nghẹt MỘT BÊN LIÊN TỤC, không theo mùa, không theo dị nguyên, không đáp ứng kháng histamine hay xịt mũi corticoid
C
Nghẹt kèm ngứa mũi và hắt hơi
D
Nghẹt kèm sổ mũi nước trong suốt nhiều
Câu 42
- MEDIUM
Đúng
Thuốc nào KHÔNG phù hợp để dùng lâu dài (> 5 ngày) điều trị nghẹt mũi mạn?
A
Nước muối sinh lý 0.9%
B
Loratadine 10mg uống
C
Xylometazoline xịt mũi
D
Fluticasone xịt mũi
Câu 43
- MEDIUM
Đúng
ĐÚNG hay SAI: Viêm xoang mạn tính sau điều trị phẫu thuật FESS thành công thì KHÔNG cần dùng thuốc nữa.
A
Đúng nếu bệnh nhân không bị VMDU
B
ĐÚNG — phẫu thuật đã giải quyết vấn đề
C
Đúng nếu không còn polype sau mổ
D
SAI — sau FESS vẫn PHẢI tiếp tục xịt mũi corticoid hàng ngày và rửa mũi nước muối để ngăn tái phát polype và viêm. Không điều trị duy trì sau mổ là nguyên nhân tái phát phổ biến nhất
Câu 44
- MEDIUM
Đúng
Trẻ dưới 2 tuổi bị nghẹt mũi, cần lưu ý gì đặc biệt khi tư vấn?
A
Dùng Pseudoephedrine siro
B
Dùng liều Oxymetazoline 0.025%
C
KHÔNG dùng Xylometazoline cho trẻ < 2 tuổi. Chỉ dùng nước muối sinh lý nhỏ mũi. Nếu nghẹt nặng cản trở bú/ăn → khám bác sĩ nhi
D
Dùng Xylometazoline 0.05% bình thường như trẻ lớn
Câu 45
- MEDIUM
Đúng
Xoang nào bị viêm thường xuyên nhất trong viêm xoang cấp?
A
Xoang sàng (ethmoid sinus)
B
Xoang trán (frontal sinus)
C
Xoang hàm trên (maxillary sinus)
D
Xoang bướm (sphenoid sinus)
Câu 46
- MEDIUM
Đúng
Trẻ 1 tuổi bị nghẹt mũi, mẹ hỏi có thể dùng Xylometazoline nhỏ mũi dành cho trẻ em được không?
A
Được nhưng cần pha loãng thêm với nước
B
Được — dùng liều rất nhỏ là an toàn
C
Được nếu chỉ dùng 1 lần
D
KHÔNG — Xylometazoline CHỐNG CHỈ ĐỊNH cho trẻ < 2 tuổi do nguy cơ hấp thu toàn thân gây tim chậm, hạ huyết áp, ức chế hô hấp. Chỉ dùng nước muối sinh lý nhỏ mũi
Câu 47
- MEDIUM
Đúng
Trẻ 8 tuổi bị nghẹt mũi do VMDU, mẹ hỏi mua Xylometazoline xịt mũi. Liều đúng là gì?
A
Xylometazoline 0.05% (dạng trẻ em), 1–2 xịt mỗi bên mũi, 2–3 lần/ngày, TỐI ĐA 5 ngày
B
Trẻ 8 tuổi chưa được dùng Xylometazoline
C
Oxymetazoline 0.1% dành cho trẻ em
D
Xylometazoline 0.1% dùng như người lớn
Câu 48
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân hỏi kỹ thuật rửa mũi bằng bình Neti pot. Bạn hướng dẫn thế nào?
A
Ngửa đầu ra sau và đổ nước vào
B
Rít mạnh nước muối vào mũi và nhổ ra miệng
C
Đổ nước muối vào một bên mũi và nuốt
D
Nghiêng đầu 45 độ sang một bên, đổ nước vào lỗ mũi phía trên, nước chảy qua khoang mũi và ra lỗ mũi phía dưới. Thở qua miệng, không nuốt. Thực hiện cả hai bên
Câu 49
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân hỏi mua Xylometazoline cho lần dùng thứ 3 trong tháng này. Mỗi đợt đều dùng đến hết 10 ngày. Bạn tư vấn gì?
A
Bán thêm 1 đợt nữa rồi mới nói
B
KHÔNG bán thêm. Giải thích: đây là dấu hiệu Rhinitis Medicamentosa. Cần ngừng Xylometazoline và dùng xịt mũi corticoid để điều trị phụ thuộc thuốc. Tư vấn gặp bác sĩ
C
Bán nhưng đổi sang Oxymetazoline để tránh kháng thuốc
D
Bán bình thường — dùng nhiều đợt thì không sao