Chi tiết đáp án bài thi
Út - 0967121403
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
135 Trường Chinh
Đề thi
Nghẹt mũi-Viêm xoang
Kết quả
49/49
Thời gian làm bài
11:19
Thứ hạng
#1
Câu 1
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Dầu khuynh diệp (eucalyptus) và dầu bạc hà khi hít vào có thực sự thông mũi không?
A. Hoàn toàn không có tác dụng gì
B. Co mạch mũi tương tự Xylometazoline nhưng yếu hơn
C. Có — thông mũi hoàn toàn như Xylometazoline
D. Không thực sự làm thông mũi (không co mạch) nhưng kích thích thụ thể lạnh TRPM8 tạo cảm giác thông mũi — hữu ích cho tâm lý và giúp bệnh nhân ngủ dễ hơn
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 2
Mức độ: MEDIUM
Đúng
TÌNH HUỐNG 3
Khách hàng: "Con tôi 10 tháng tuổi, mũi nghẹt đặc, khó thở, bú kém. Tôi muốn mua Xylometazoline cho trẻ em nhỏ giọt vào mũi."
❓ Bạn tư vấn gì?
Khách hàng: "Con tôi 10 tháng tuổi, mũi nghẹt đặc, khó thở, bú kém. Tôi muốn mua Xylometazoline cho trẻ em nhỏ giọt vào mũi."
❓ Bạn tư vấn gì?
A. KHÔNG bán — Xylometazoline chống chỉ định cho trẻ < 2 tuổi. Tư vấn chỉ dùng nước muối sinh lý nhỏ mũi + hút mũi nhẹ bằng dụng cụ hút mũi. Nếu bé khó thở nhiều và bú kém → đến bác sĩ nhi ngay hôm nay
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Dùng dầu tràm xoa ngực là đủ
C. Bán Xylometazoline 0.025% liều rất thấp cho trẻ sơ sinh
D. Bán Oxymetazoline 0.025% cho trẻ sơ sinh
Câu 3
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Biến chứng nguy hiểm nhất của viêm xoang nặng là gì?
A. Lan rộng sang hốc mắt (viêm mô tế bào hốc mắt, áp xe hốc mắt) hoặc nội sọ (viêm màng não, áp xe não)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Mất khứu giác vĩnh viễn
C. Polype mũi
D. Viêm tai giữa mạn tính
Câu 4
Mức độ: MEDIUM
Đúng
TÌNH HUỐNG 2
Khách hàng: "Chị ơi, chồng tôi đau vùng má trái từ 8 ngày nay, nghẹt mũi, dịch mũi vàng đặc, sốt nhẹ 37.8°C. Đã uống thuốc cảm thông thường không đỡ."
❓ Bạn đánh giá tình trạng này và tư vấn gì?
Khách hàng: "Chị ơi, chồng tôi đau vùng má trái từ 8 ngày nay, nghẹt mũi, dịch mũi vàng đặc, sốt nhẹ 37.8°C. Đã uống thuốc cảm thông thường không đỡ."
❓ Bạn đánh giá tình trạng này và tư vấn gì?
A. Tiếp tục theo dõi thêm 1 tuần nữa
B. Bán kháng sinh Amoxicillin tự điều trị
C. Triệu chứng gợi ý viêm xoang hàm trái (đau má + dịch vàng + > 7 ngày không cải thiện). Khuyên đến bác sĩ ngay để đánh giá — có thể cần kháng sinh (Amoxicillin-Clavulanate). Trong khi chờ: rửa mũi nước muối + Ibuprofen giảm đau mặt
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Bán thêm thuốc cảm OTC khác
Câu 5
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Nước muối ưu trương (hypertonic saline, 2–3%) có ưu điểm gì so với nước muối sinh lý đẳng trương (0.9%)?
A. Có thêm tác dụng giảm phù nề niêm mạch qua cơ chế thẩm thấu (rút dịch từ mô phù) — tốt hơn cho viêm xoang và VMDU mạn
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Ít gây kích ứng niêm mạch hơn
C. Kháng khuẩn tốt hơn nhiều
D. Rẻ tiền hơn nước muối sinh lý thông thường
Câu 6
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân bị nghẹt mũi do cảm lạnh 3 ngày, hỏi mua Xylometazoline. Bạn bán và dặn gì?
A. Bán không giới hạn vì OTC an toàn
B. Bán Xylometazoline + NHẤN MẠNH tối đa 5 ngày. Kèm tư vấn rửa mũi nước muối dùng thoải mái. Giải thích nếu dùng > 5 ngày sẽ bị phụ thuộc thuốc
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Bán và không dặn gì thêm
D. Không bán vì Xylometazoline nguy hiểm
Câu 7
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Viêm răng hàm trên có thể gây viêm xoang qua cơ chế nào?
A. Vi khuẩn lây qua đường máu
B. Rễ răng số 4, 5, 6, 7 hàm trên gần sát sàn xoang hàm trên — vi khuẩn từ viêm chóp răng lan trực tiếp qua sàn xoang vào xoang (viêm xoang odontogenic)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Nhai đau làm tăng áp lực xoang
D. Không có cơ chế liên quan
Câu 8
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Sau bao lâu điều trị OTC không hiệu quả, bệnh nhân viêm xoang cần đến bác sĩ?
A. Sau 1 tháng
B. Sau 5–7 ngày điều trị OTC đúng cách không cải thiện, hoặc sớm hơn nếu có triệu chứng nặng (sốt > 39°C, đau mặt dữ dội, sưng quanh mắt)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Ngay ngày đầu tiên không cải thiện
D. Không bao giờ — viêm xoang luôn tự khỏi
Câu 9
Mức độ: MEDIUM
Đúng
ĐÚNG hay SAI: Dùng nước máy thông thường để rửa mũi bằng bình Neti pot là an toàn tuyệt đối.
A. SAI — nước máy có thể chứa Naegleria fowleri (amip ăn não) gây viêm não amip chết người khi đưa thẳng vào khoang mũi. Phải dùng nước đã đun sôi để nguội hoặc nước muối tiệt trùng chuyên dụng
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. SAI nhưng chỉ nguy hiểm ở các nước nhiệt đới
C. Đúng nếu nước máy đã qua lọc
D. ĐÚNG — nước máy sạch và an toàn
Câu 10
Mức độ: MEDIUM
Đúng
ĐÚNG hay SAI: Bệnh nhân viêm xoang vi khuẩn chỉ cần dùng kháng sinh 3 ngày nếu cảm thấy tốt hơn.
A. ĐÚNG — nếu đã tốt thì ngừng
B. SAI — viêm xoang vi khuẩn: khuyến cáo 5–7 ngày kháng sinh. Dừng sớm sau 3 ngày: vi khuẩn chưa tiêu diệt hoàn toàn, có thể tái phát, tăng kháng thuốc
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Đúng với người không suy giảm miễn dịch
D. Đúng nếu dùng Azithromycin (3 ngày là đủ cho mọi nhiễm khuẩn)
Câu 11
Mức độ: MEDIUM
Đúng
ĐÚNG hay SAI: Dịch mũi chuyển sang màu vàng sau 3–5 ngày cảm lạnh là dấu hiệu bội nhiễm vi khuẩn, cần dùng kháng sinh ngay.
A. Đúng nếu vàng đậm, sai nếu vàng nhạt
B. SAI — dịch vàng sau 3–5 ngày cảm lạnh là BÌNH THƯỜNG, do bạch cầu chết trong dịch nhầy. Không đủ tiêu chí để kê kháng sinh. Cần kết hợp: > 10 ngày không cải thiện + đau mặt + mức độ nặng
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Đúng với người cao tuổi, sai với người trẻ
D. ĐÚNG — vàng là vi khuẩn
Câu 12
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Viêm mũi vận mạch (vasomotor rhinitis/nonallergic rhinitis) khác VMDU điểm gì quan trọng nhất?
A. Chúng giống nhau hoàn toàn, chỉ khác tên gọi
B. Viêm mũi vận mạch nặng hơn VMDU
C. Viêm mũi vận mạch KHÔNG có cơ chế IgE — không xét nghiệm dị ứng dương tính; nghẹt và sổ mũi do kích thích không đặc hiệu (lạnh, khói, mùi, rượu, stress). Điều trị khác nhau
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Viêm mũi vận mạch do nhiễm virus, VMDU do dị ứng
Câu 13
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Tại sao nghẹt mũi thường nặng hơn về đêm khi nằm?
A. Độ ẩm không khí cao hơn về đêm làm mũi sưng hơn
B. Thuốc OTC hết tác dụng vào ban đêm
C. Khi nằm, tăng lưu lượng máu đến niêm mạch mũi (giảm tác dụng trọng lực) + tắc vòi nhĩ dễ hơn + không điều tiết nhịp mũi (nasal cycle) bình thường trong giấc ngủ
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Vi khuẩn hoạt động mạnh hơn vào ban đêm
Câu 14
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân viêm xoang mạn tính có polype được chỉ định xịt mũi corticoid. Liều tối ưu là bao nhiêu?
A. Mometasone 200mcg (2 xịt) mỗi bên mũi, 1–2 lần/ngày; hoặc Fluticasone furoate 110mcg mỗi bên 1 lần/ngày
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Liều duy nhất 1000mcg mỗi tháng
C. Một xịt mỗi bên mũi 1 lần/tuần
D. Chỉ xịt khi có triệu chứng nặng, không cần đều đặn
Câu 15
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Cơ chế chính gây nghẹt mũi trong cảm lạnh và VMDU là gì?
A. Co cơ vòng mũi phản xạ
B. Vi khuẩn phá hủy niêm mạch mũi trực tiếp
C. Khô niêm mạch do thiếu nước
D. Giãn mạch + phù nề niêm mạch mũi do histamine, prostaglandin, leukotrien giải phóng trong phản ứng viêm
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 16
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Tiêu chí nào gợi ý viêm xoang CẦN KHÁNG SINH theo hướng dẫn EPOS?
A. Triệu chứng > 10 ngày KHÔNG cải thiện, HOẶC triệu chứng xấu đi sau khi đã cải thiện (double worsening), HOẶC triệu chứng nặng ngay từ đầu (sốt > 39°C + đau mặt dữ dội > 3 ngày)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Viêm xoang lần đầu tiên trong cuộc đời
C. Bất kỳ dịch mũi vàng nào kéo dài > 3 ngày
D. Sốt > 37.5°C kèm nghẹt mũi
Câu 17
Mức độ: MEDIUM
Đúng
ĐÚNG hay SAI: Máy tạo độ ẩm trong phòng ngủ luôn tốt — độ ẩm càng cao càng giảm nghẹt mũi tốt hơn.
A. Đúng với VMDU, sai với cảm lạnh
B. Không có ngưỡng an toàn — cứ ẩm là tốt
C. SAI — độ ẩm tối ưu là 45–50%. Trên 60%: mạt nhà phát triển mạnh (tăng VMDU), nấm mốc phát triển. Dưới 30%: niêm mạch khô, kích thích. Cần dùng máy đo độ ẩm để kiểm soát
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. ĐÚNG — độ ẩm cao giúp niêm mạch không khô
Câu 18
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Thuốc nào KHÔNG phù hợp để dùng lâu dài (> 5 ngày) điều trị nghẹt mũi mạn?
A. Loratadine 10mg uống
B. Fluticasone xịt mũi
C. Nước muối sinh lý 0.9%
D. Xylometazoline xịt mũi
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 19
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Trẻ 1 tuổi bị nghẹt mũi, mẹ hỏi có thể dùng Xylometazoline nhỏ mũi dành cho trẻ em được không?
A. Được nếu chỉ dùng 1 lần
B. Được — dùng liều rất nhỏ là an toàn
C. Được nhưng cần pha loãng thêm với nước
D. KHÔNG — Xylometazoline CHỐNG CHỈ ĐỊNH cho trẻ < 2 tuổi do nguy cơ hấp thu toàn thân gây tim chậm, hạ huyết áp, ức chế hô hấp. Chỉ dùng nước muối sinh lý nhỏ mũi
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 20
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân không dung nạp Aspirin (viên Aspirin gây nghẹt mũi nặng và khó thở). Tình trạng này liên quan đến bệnh mũi gì?
A. Viêm mũi do thuốc tương tự Xylometazoline
B. Chỉ là dị ứng Aspirin thông thường, không liên quan mũi
C. Samter Triad (Aspirin Triad): không dung nạp Aspirin/NSAID + polype mũi + hen phế quản. Tìm polype mũi ở những bệnh nhân này
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Dị ứng với salicylate trong thực phẩm, không liên quan mũi
Câu 21
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Trẻ dưới 2 tuổi bị nghẹt mũi, cần lưu ý gì đặc biệt khi tư vấn?
A. Dùng Xylometazoline 0.05% bình thường như trẻ lớn
B. Dùng Pseudoephedrine siro
C. Dùng liều Oxymetazoline 0.025%
D. KHÔNG dùng Xylometazoline cho trẻ < 2 tuổi. Chỉ dùng nước muối sinh lý nhỏ mũi. Nếu nghẹt nặng cản trở bú/ăn → khám bác sĩ nhi
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 22
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Người cao tuổi 72 tuổi bị nghẹt mũi do cảm lạnh, đang dùng thuốc tuyến tiền liệt (Tamsulosin). Thuốc nào cần thận trọng nhất?
A. Paracetamol 500mg
B. Nước muối sinh lý
C. Pseudoephedrine 60mg uống — tăng trương lực cơ trơn cổ bàng quang → bí tiểu cấp ở bệnh nhân phì đại TTL
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Xylometazoline 0.1% xịt mũi tại chỗ
Câu 23
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Lệch vách ngăn mũi (Deviated nasal septum) gây nghẹt mũi có đặc điểm gì phân biệt với nghẹt mũi do nguyên nhân khác?
A. Nghẹt MỘT BÊN LIÊN TỤC, không theo mùa, không theo dị nguyên, không đáp ứng kháng histamine hay xịt mũi corticoid
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Nghẹt hai bên, nặng vào buổi sáng
C. Nghẹt kèm ngứa mũi và hắt hơi
D. Nghẹt kèm sổ mũi nước trong suốt nhiều
Câu 24
Mức độ: MEDIUM
Đúng
ĐÚNG hay SAI: Viêm xoang mạn tính sau điều trị phẫu thuật FESS thành công thì KHÔNG cần dùng thuốc nữa.
A. Đúng nếu bệnh nhân không bị VMDU
B. SAI — sau FESS vẫn PHẢI tiếp tục xịt mũi corticoid hàng ngày và rửa mũi nước muối để ngăn tái phát polype và viêm. Không điều trị duy trì sau mổ là nguyên nhân tái phát phổ biến nhất
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. ĐÚNG — phẫu thuật đã giải quyết vấn đề
D. Đúng nếu không còn polype sau mổ
Câu 25
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân dùng Xylometazoline 7 ngày liên tiếp, hôm nay nghẹt mũi nặng hơn. Lý do là gì?
A. Xylometazoline gây dị ứng sau 7 ngày
B. Viêm mũi do thuốc (Rhinitis Medicamentosa) — rebound congestion sau tachyphylaxis. KHÔNG nên tiếp tục dùng mà cần ngừng thuốc và dùng xịt mũi corticoid
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Bệnh nhân bị bội nhiễm vi khuẩn mới
D. Thuốc đã hết hạn
Câu 26
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Trẻ 8 tuổi bị nghẹt mũi do VMDU, mẹ hỏi mua Xylometazoline xịt mũi. Liều đúng là gì?
A. Xylometazoline 0.05% (dạng trẻ em), 1–2 xịt mỗi bên mũi, 2–3 lần/ngày, TỐI ĐA 5 ngày
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Trẻ 8 tuổi chưa được dùng Xylometazoline
C. Xylometazoline 0.1% dùng như người lớn
D. Oxymetazoline 0.1% dành cho trẻ em
Câu 27
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Một bệnh nhân bị viêm xoang mạn tính có polype không đáp ứng điều trị nội khoa 3 tháng. Bước điều trị tiếp theo là gì?
A. Kháng sinh dài ngày 6 tháng
B. Không có điều trị thêm — chờ tự khỏi
C. Tăng liều xịt mũi corticoid thêm 3 tháng
D. Phẫu thuật nội soi mũi xoang (FESS — Functional Endoscopic Sinus Surgery) để loại bỏ polype và cải thiện dẫn lưu xoang
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 28
Mức độ: MEDIUM
Đúng
TÌNH HUỐNG 1
Khách hàng: "Anh ơi, tôi bị nghẹt mũi đã 3 tuần, dùng Otrivin xịt mũi mỗi ngày thì dễ thở nhưng hễ không dùng là nghẹt ngay. Tôi muốn mua thêm một tuýp nữa."
❓ Bạn nhận biết vấn đề gì và tư vấn thế nào?
Khách hàng: "Anh ơi, tôi bị nghẹt mũi đã 3 tuần, dùng Otrivin xịt mũi mỗi ngày thì dễ thở nhưng hễ không dùng là nghẹt ngay. Tôi muốn mua thêm một tuýp nữa."
❓ Bạn nhận biết vấn đề gì và tư vấn thế nào?
A. Nhận biết Rhinitis Medicamentosa (RM). KHÔNG bán thêm. Giải thích cơ chế phụ thuộc thuốc. Tư vấn: ngừng Xylometazoline + dùng xịt mũi corticoid (Mometasone, Fluticasone) trong 2–4 tuần + nước muối sinh lý. Cần bác sĩ kê đơn corticoid
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Bán thêm nhưng dặn không dùng quá 7 ngày
C. Bán thêm vì bệnh nhân cần thuốc
D. Bán kèm kháng sinh để giải quyết nghẹt
Câu 29
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Thuốc nào điều trị viêm xoang cấp vi khuẩn là lựa chọn đầu tay hiện nay?
A. Azithromycin 500mg ngày 1, 250mg ngày 2–5
B. Amoxicillin-Clavulanate (Augmentin) 875/125mg x 2 lần/ngày x 5–7 ngày
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Ciprofloxacin 500mg x 2 lần/ngày
D. Amoxicillin đơn thuần 500mg x 3 lần/ngày
Câu 30
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân hỏi mua Xylometazoline cho lần dùng thứ 3 trong tháng này. Mỗi đợt đều dùng đến hết 10 ngày. Bạn tư vấn gì?
A. KHÔNG bán thêm. Giải thích: đây là dấu hiệu Rhinitis Medicamentosa. Cần ngừng Xylometazoline và dùng xịt mũi corticoid để điều trị phụ thuộc thuốc. Tư vấn gặp bác sĩ
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Bán nhưng đổi sang Oxymetazoline để tránh kháng thuốc
C. Bán bình thường — dùng nhiều đợt thì không sao
D. Bán thêm 1 đợt nữa rồi mới nói
Câu 31
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Dấu hiệu nào CẢNH BÁO biến chứng hốc mắt của viêm xoang cần nhập viện khẩn?
A. Đau đầu nhẹ vùng trán
B. Sưng đỏ mi mắt (đặc biệt mi trên), mắt lồi, đau khi cử động mắt, nhìn đôi, giảm thị lực
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Mắt đỏ nhẹ và ngứa (giống viêm kết mạc)
D. Chảy nước mắt nhiều
Câu 32
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Ở trẻ em, nghẹt mũi mạn tính kéo dài có thể gây hậu quả phát triển gì?
A. Chỉ gây khó chịu tạm thời, không ảnh hưởng phát triển
B. Thở miệng mạn → phát triển khuôn mặt bất thường (adenoid face, hàm trên hẹp), ngủ ngáy/ngưng thở khi ngủ, giảm thính lực do phì đại VA gây viêm tai giữa tái phát
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Tăng nguy cơ ung thư mũi
D. Làm giảm thông minh do thiếu oxy đột ngột
Câu 33
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân xịt mũi corticoid (Fluticasone) 2 tuần nhưng vẫn thấy có một ít chảy máu mũi nhẹ sáng sớm. Điều này có nghĩa là gì?
A. Thuốc không có tác dụng, cần đổi sang loại mạnh hơn
B. Phải ngừng ngay — corticoid gây chảy máu nghiêm trọng
C. Chảy máu mũi nhẹ là tác dụng phụ tại chỗ phổ biến (khô niêm mạch) — thường tự cải thiện. Kiểm tra kỹ thuật xịt: xịt về phía tai không phải vách ngăn. Dùng nước muối trước khi xịt corticoid để giữ ẩm niêm mạch
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Cần làm xét nghiệm máu kiểm tra đông máu ngay
Câu 34
Mức độ: MEDIUM
Đúng
TÌNH HUỐNG 4
Khách hàng: "Tôi bị nghẹt mũi một bên phải từ 4 tháng nay, không ho, không sổ mũi, không ngứa, không theo mùa. Đã uống đủ loại thuốc kháng histamine và xịt mũi không khỏi."
❓ Bạn nhận xét gì và tư vấn gì?
Khách hàng: "Tôi bị nghẹt mũi một bên phải từ 4 tháng nay, không ho, không sổ mũi, không ngứa, không theo mùa. Đã uống đủ loại thuốc kháng histamine và xịt mũi không khỏi."
❓ Bạn nhận xét gì và tư vấn gì?
A. Bán kháng sinh điều trị viêm mũi xoang mạn
B. Nghẹt 1 bên dai dẳng 4 tháng, không đáp ứng với thuốc dị ứng = gợi ý nguyên nhân cơ học (polype mũi, lệch vách ngăn) hoặc khối u. KHÔNG điều trị OTC thêm — hướng dẫn khám tai mũi họng để nội soi mũi và đánh giá
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Tăng liều xịt mũi corticoid
D. Bán thêm thuốc kháng histamine mạnh hơn
Câu 35
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Polype mũi là gì và thường gặp ở bệnh nhân nào?
A. Dị vật mắc kẹt trong mũi gây tắc
B. Áp xe trong khoang mũi
C. Ung thư lành tính trong mũi, cần phẫu thuật cấp bách
D. Tổ chức niêm mạch mũi phì đại dạng túi nước do viêm mạn tính. Thường gặp nhất trong VMDU mạn tính, hen phế quản, không dung nạp Aspirin (bộ ba Samter triad)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 36
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân hỏi kỹ thuật rửa mũi bằng bình Neti pot. Bạn hướng dẫn thế nào?
A. Ngửa đầu ra sau và đổ nước vào
B. Nghiêng đầu 45 độ sang một bên, đổ nước vào lỗ mũi phía trên, nước chảy qua khoang mũi và ra lỗ mũi phía dưới. Thở qua miệng, không nuốt. Thực hiện cả hai bên
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Rít mạnh nước muối vào mũi và nhổ ra miệng
D. Đổ nước muối vào một bên mũi và nuốt
Câu 37
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Ipratropium bromide xịt mũi có tác dụng đặc biệt gì trong viêm mũi?
A. Corticoid → chống viêm toàn diện
B. Co mạch → giảm nghẹt mũi nhanh
C. Kháng cholinergic → ức chế tuyến tiết dịch niêm mạch mũi → giảm sổ mũi nước. Đặc biệt tốt cho viêm mũi vận mạch và sổ mũi nước nhiều
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Kháng histamine → giảm hắt hơi, ngứa
Câu 38
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Rửa mũi nước muối có tác dụng gì trong điều trị nghẹt mũi và viêm xoang?
A. Co mạch niêm mạch như Xylometazoline
B. Tiêu diệt vi khuẩn trong xoang
C. Kháng viêm trực tiếp như corticoid
D. Rửa cơ học loại bỏ dịch nhầy + dị nguyên + vi sinh vật; cải thiện chức năng vi nhung mao; làm ẩm niêm mạch; giảm phù nề nhẹ (nước muối ưu trương)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 39
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân bị viêm xoang nhẹ, đau mặt nhẹ, triệu chứng 5 ngày. Ngoài OTC, có thể tư vấn biện pháp không dùng thuốc nào?
A. Massage vùng mặt mạnh để thông xoang
B. Chườm ấm vùng mặt/xoang; rửa mũi nước muối ấm 3–4 lần/ngày; uống đủ nước (làm loãng dịch nhầy); xông hơi nước ấm; nâng đầu giường khi ngủ
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Chườm lạnh vùng mặt giảm sưng
D. Chỉ thuốc mới hiệu quả, không biện pháp nào khác
Câu 40
Mức độ: MEDIUM
Đúng
ĐÚNG hay SAI: Xông hơi nước nóng với dầu khuynh diệp thực sự làm thông mũi vật lý như Xylometazoline.
A. Đúng nếu nước đủ nóng (> 80°C)
B. ĐÚNG — hơi nóng làm co mạch tương tự
C. SAI — xông hơi không co mạch. Tác dụng: làm ẩm niêm mạch, loãng dịch nhầy, cải thiện vi nhung mao tạm thời. Dầu khuynh diệp cho cảm giác thông mũi qua thụ thể lạnh TRPM8 chứ không co mạch thực sự
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Không có tác dụng gì
Câu 41
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Xoang nào khi viêm có thể gây biến chứng nguy hiểm nhất và khó chẩn đoán nhất?
A. Xoang hàm trên
B. Xoang bướm (sphenoid sinus)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Xoang trán
D. Xoang sàng trước
Câu 42
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân bị nghẹt mũi, đang dùng thuốc huyết áp nhóm beta-blocker. Xylometazoline xịt mũi có an toàn không?
A. Bán Pseudoephedrine thay thế
B. Tuyệt đối không dùng
C. Xylometazoline xịt mũi tại chỗ: ít nguy cơ tương tác hơn Pseudoephedrine uống vì hấp thu toàn thân thấp. Tuy nhiên vẫn cần thận trọng vì có thể có một lượng nhỏ vào máu → tương tác nhẹ với beta-blocker. Nước muối sinh lý là lựa chọn an toàn nhất
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. An toàn hoàn toàn vì chỉ tác dụng tại chỗ
Câu 43
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Tại sao không nên xịt Xylometazoline vào đúng vách ngăn giữa mũi?
A. Xịt vào vách ngăn có ít mạch máu hơn nên ít tác dụng; hơn nữa dùng lâu ngày có thể gây khô và thủng vách ngăn
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Không có vấn đề gì — xịt vào đâu cũng được
C. Vách ngăn hấp thu thuốc chậm hơn cuốn mũi
D. Vách ngăn không có thụ thể alpha
Câu 44
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Polype mũi điển hình có màu sắc gì khi quan sát qua nội soi?
A. Đỏ và chảy máu dễ dàng
B. Vàng như mủ
C. Đen do hoại tử
D. Nhợt nhạt hoặc trắng xám, trơn bóng, không đau khi chạm, giống chùm nho
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 45
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Xoang nào bị viêm thường xuyên nhất trong viêm xoang cấp?
A. Xoang trán (frontal sinus)
B. Xoang hàm trên (maxillary sinus)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Xoang sàng (ethmoid sinus)
D. Xoang bướm (sphenoid sinus)
Câu 46
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân bị đau mặt vùng má phải + nghẹt mũi + dịch vàng đặc kéo dài 12 ngày, đã tự dùng thuốc cảm không đỡ. Bạn tư vấn gì?
A. Bán kháng sinh Amoxicillin tự điều trị
B. Tiếp tục OTC thêm 1 tuần nữa
C. Bán thêm Xylometazoline
D. Đây có thể là viêm xoang vi khuẩn (> 10 ngày không cải thiện + đau mặt + dịch vàng đặc). Khuyên đến bác sĩ ngay để đánh giá và kê kháng sinh Amoxicillin-Clavulanate nếu cần. Trong lúc chờ: rửa mũi nước muối, Paracetamol/Ibuprofen giảm đau
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 47
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Xylometazoline gây nghẹt mũi dội ngược (rebound congestion) qua cơ chế nào?
A. Tachyphylaxis (quen thuốc) + khi hết tác dụng mạch giãn mạnh hơn bình thường (rebound vasodilatation) → nghẹt nặng hơn → bệnh nhân dùng lại
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Thuốc phá hủy lông nhung mũi
C. Gây dị ứng với niêm mạch mũi sau nhiều lần dùng
D. Gây nhiễm khuẩn niêm mạch
Câu 48
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Phụ nữ mang thai 6 tháng bị nghẹt mũi nặng. Bạn tư vấn gì?
A. Nước muối sinh lý rửa mũi + nâng đầu giường + máy tạo độ ẩm. Nếu vẫn không đủ: Xylometazoline 0.05% tối đa 3 ngày (hấp thu toàn thân thấp), với sự đồng ý của bác sĩ sản
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Oxymetazoline 0.05% dùng thoải mái
C. Pseudoephedrine 60mg 3 lần/ngày
D. Kháng histamine Chlorpheniramine
Câu 49
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Tại sao đau vùng xoang nặng hơn khi cúi người về phía trước?
A. Tư thế này làm dịch chảy ngược vào xoang
B. Khi cúi, áp lực trong xoang tăng do trọng lực + dịch di chuyển trong xoang bị tắc → kích thích thụ thể đau ở niêm mạch xoang
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Không có cơ chế rõ ràng — chỉ là ngẫu nhiên
D. Máu dồn về đầu làm tăng áp lực