QB
Question Bank
Hệ thống ngân hàng câu hỏi và kiểm tra trực tuyến
Phiếu kết quả bài thi
Ngày in: 06/07/2026 10:52
Thông tin bài thi
Người chơi
Nguyễn Thị Ngọc Anh
Số điện thoại
094579204
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
108 Đường Điện Biên
Đề thi
Rối loạn mỡ máu
Loại đề
Theo danh mục - Câu hỏi về rối loạn mỡ máu
Mã lượt thi
45c899f8-d693-4b46-8c8e-63ecd902ac1d
Trạng thái
Đã nộp
Tổng số câu
50
Số câu đúng
49
Số câu sai
1
Thời gian
05:39
Chi tiết câu trả lời
Câu 1
- MEDIUM
Đúng
LDL-C bao nhiêu mmol/L được coi là ngưỡng cao cần điều trị theo ESC/EAS 2019?
A
> 3.4 mmol/L (130 mg/dL) là ranh giới cao; mục tiêu tùy nguy cơ tim mạch
B
> 2.6 mmol/L (100 mg/dL)
C
> 4.1 mmol/L (160 mg/dL)
D
> 5.0 mmol/L (190 mg/dL)
Câu 2
- MEDIUM
Đúng
Chống chỉ định tuyệt đối của Statin là?
A
Tuổi > 70
B
Phụ nữ mang thai và cho con bú
C
Tăng huyết áp
D
Tăng triglyceride
Câu 3
- MEDIUM
Đúng
Chỉ số nào phản ánh tốt nhất nguy cơ tim mạch do rối loạn lipid?
A
Non-HDL-C (= TC - HDL-C) hoặc tỷ số TC/HDL hoặc LDL-C
B
Cholesterol toàn phần đơn thuần
C
HDL-C đơn thuần
D
TG đơn thuần
Câu 4
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân TG = 8.5 mmol/L, không có triệu chứng. Mục tiêu điều trị ưu tiên?
A
Chỉ thay đổi lối sống, chưa cần thuốc
B
Ưu tiên Fenofibrate + chế độ ăn ít carb/đường + kiêng rượu bia hoàn toàn + giảm cân
C
Khởi đầu Statin liều cao ngay
D
Dùng Ezetimibe đơn trị
Câu 5
- MEDIUM
Đúng
"Phụ nữ trước mãn kinh không cần lo về mỡ máu vì Estrogen bảo vệ hoàn toàn." Đúng hay sai?
A
SAI - Estrogen làm tăng LDL-C
B
SAI một phần - Estrogen có bảo vệ nhưng không hoàn toàn; FH, hội chứng buồng trứng đa nang, bệnh thận hư, suy giáp vẫn gây tăng LDL dù có estrogen cao
C
ĐÚNG - Estrogen bảo vệ hoàn toàn khỏi bệnh tim mạch trước mãn kinh
D
ĐÚNG - không cần khám lipid trước mãn kinh
Câu 6
- MEDIUM
Đúng
PCSK9 inhibitor (Evolocumab, Alirocumab) tác dụng theo cơ chế nào?
A
Giảm hấp thu cholesterol ở ruột
B
Ức chế tổng hợp cholesterol tại gan như Statin
C
Ức chế protein PCSK9, ngăn phân hủy thụ thể LDL, tăng thu gom LDL từ máu, giảm LDL-C 50-65%
D
Tăng hoạt động của lipoprotein lipase
Câu 7
- MEDIUM
Đúng
"Cholesterol toàn phần cao là luôn nguy hiểm, cần điều trị ngay lập tức." Nhận định này đúng hay sai?
A
ĐÚNG - TC > 5.0 mmol/L là chống chỉ định tuyệt đối
B
SAI - cần xem xét cấu phần: nếu TC cao do HDL-C cao (> 1.8 mmol/L) thì không phải nguy cơ; nguy cơ tim mạch phụ thuộc LDL-C, Non-HDL-C và các yếu tố nguy cơ kèm
C
ĐÚNG - mọi mức cholesterol cao đều nguy hiểm
D
SAI - chỉ quan tâm TG, không cần TC
Câu 8
- MEDIUM
Đúng
"Bổ sung Omega-3 thực phẩm chức năng có thể thay thế Statin để giảm LDL-C." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - Omega-3 + Ezetimibe = tương đương Statin
B
SAI - Omega-3 không có tác dụng gì lên lipid máu
C
SAI - Omega-3 CHU YẾU giảm TG (20-45%), không giảm LDL-C mạnh; không thể thay thế Statin
D
ĐÚNG - Omega-3 giảm LDL-C 40-50%
Câu 9
- MEDIUM
Đúng
Ông Minh, 65 tuổi, dùng Rosuvastatin 20mg được 2 năm, LDL-C = 1.6 mmol/L. Ông hỏi có thể giảm liều xuống 10mg để ít tác dụng phụ hơn không. Trả lời đúng?
A
Khuyên ngừng hẳn vì LDL đã đạt mục tiêu
B
Giải thích: mỗi lần giảm liều Statin 50% chỉ tăng thêm LDL-C khoảng 6% (quy tắc rule of 6); cần bác sĩ đánh giá nguy cơ cụ thể; không tự ý giảm liều thuốc tim mạch
C
Nói không có vấn đề gì với Statin nên cứ tiếp tục liều cũ không cần hỏi bác sĩ
D
Đồng ý ngay, liều thấp hơn an toàn hơn
Câu 10
- MEDIUM
Đúng
Ezetimibe có cơ chế tác dụng khác statin như thế nào?
A
Ức chế tổng hợp cholesterol tại gan
B
Kích thích thụ thể LDL tại gan
C
Ức chế protein NPC1L1 ở ruột non, giảm hấp thu cholesterol từ thực phẩm và mật ~50%
D
Tăng thải cholesterol qua thận
Câu 11
- MEDIUM
Đúng
"Thuốc giảm mỡ máu tất cả phải uống buổi tối vì gan tổng hợp cholesterol ban đêm." Đúng hay sai?
A
SAI - tất cả Statin phải uống buổi sáng
B
SAI - tất cả Statin phải uống buổi tối
C
ĐÚNG - thời điểm uống không ảnh hưởng gì
D
ĐÚNG CÓ CƠ SỞ KHOA HỌC - nhưng chỉ đúng với Simvastatin/Lovastatin (t1/2 ngắn); Rosuvastatin/Atorvastatin (t1/2 dài) uống bất cứ lúc nào đều hiệu quả
Câu 12
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân tăng LDL-C không dung nạp được Statin (đau cơ nhiều lần). Lựa chọn thay thế?
A
Tăng liều Niacin thay thế
B
Dùng Fibrate thay thế để giảm LDL
C
Ezetimibe 10mg đơn trị; hoặc PCSK9 inhibitor; hoặc Bempedoic acid
D
Chỉ dùng chế độ ăn, không có thuốc thay thế
Câu 13
- MEDIUM
Đúng
Tập thể dục ảnh hưởng thế nào đến lipid máu?
A
Chỉ giảm LDL-C
B
Tăng HDL-C, giảm TG, cải thiện nhạy cảm insulin
C
Làm tăng cholesterol
D
Không có tác dụng lên lipid máu
Câu 14
- MEDIUM
Đúng
Rối loạn lipid máu dạng nào phổ biến nhất ở người Việt Nam?
A
Giảm HDL-C đơn thuần
B
Tăng LDL-C đơn thuần
C
Tăng TG đơn thuần
D
Hỗn hợp: tăng TG + tăng LDL-C + giảm HDL-C
Câu 15
- MEDIUM
Đúng
Niacin (Vitamin B3) liều cao có tác dụng gì đặc biệt lên HDL-C?
A
Tăng HDL-C 15-35% (cao nhất trong tất cả các thuốc hiện có), giảm TG 20-35%
B
Tăng HDL chỉ 2-3%
C
Không có tác dụng
D
Chỉ giảm LDL-C
Câu 16
- MEDIUM
Đúng
Tăng cholesterol gia đình (Familial Hypercholesterolemia - FH) đặc trưng bởi?
A
TG tăng rất cao > 20 mmol/L
B
Chỉ tăng cholesterol sau 60 tuổi
C
Chỉ gặp ở người béo phì
D
LDL-C tăng rất cao (> 4.9 mmol/L), di truyền trội NST thường, xanthoma gân
Câu 17
- MEDIUM
Đúng
Tại sao không nên dùng Gemfibrozil phối hợp với hầu hết Statin?
A
Vì hai thuốc có tác dụng triệt tiêu nhau
B
Không có tương tác nào giữa hai nhóm thuốc
C
Vì Gemfibrozil làm giảm hiệu quả Statin
D
Gemfibrozil ức chế glucuronidation của Statin qua OATP1B1, tăng nồng độ Statin 2-10 lần, nguy cơ myopathy/rhabdomyolysis cao
Câu 18
- MEDIUM
Đúng
Cơ chế tác dụng chính của Statin (Rosuvastatin, Atorvastatin) là gì?
A
Ức chế HMG-CoA reductase, giảm tổng hợp cholesterol tại gan, tăng thụ thể LDL
B
Ức chế hấp thu cholesterol ở ruột non
C
Tăng lipolysis mô mỡ
D
Tăng thải cholesterol qua mật
Câu 19
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân dùng Atorvastatin 40mg/ngày, xuất hiện đau cơ nhẹ, CK = 2x bình thường. Xử trí?
A
Ngừng Statin vĩnh viễn
B
Tăng gấp đôi liều để quen dần
C
Nhập viện cấp cứu ngay
D
Tiếp tục theo dõi; nếu không chịu được: giảm liều, đổi Statin khác, thêm CoQ10
Câu 20
- MEDIUM
Đúng
"Bệnh nhân dùng Statin có mức LDL-C bình thường rồi thì không cần tập thể dục." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - tập thể dục có thể tương tác với Statin
B
ĐÚNG - thuốc đã kiểm soát được LDL
C
SAI - luyện tập thể dục có lợi ích độc lập: tăng HDL-C, giảm TG, giảm cân, tăng nhạy cảm insulin, giảm huyết áp, giảm viêm mãn tính
D
SAI - tập thể dục làm tăng LDL trở lại
Câu 21
- MEDIUM
Đúng
Thực phẩm nào cần tránh khi dùng Simvastatin hoặc Atorvastatin?
A
Sữa và sản phẩm từ sữa
B
Nước bưởi (Grapefruit juice) - ức chế CYP3A4 tại ruột, tăng nồng độ Statin gây myopathy
C
Cơm và tinh bột
D
Rau xanh và trái cây
Câu 22
- MEDIUM
Đúng
Phụ nữ 32 tuổi, cho con bú, LDL-C = 5.8 mmol/L (tăng cholesterol gia đình). Xử trí?
A
Dùng Fibrate thay thế
B
Không cần điều trị vì còn trẻ
C
Khởi đầu Rosuvastatin ngay
D
Không dùng Statin khi đang cho con bú; tạm thời điều trị lối sống + Bile acid sequestrant
Câu 23
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân tăng TG rất cao > 11 mmol/L có nguy cơ biến chứng gì nghiêm trọng?
A
Suy thận cấp
B
Viêm tụy cấp (Acute Pancreatitis)
C
Đột quỵ xuất huyết não
D
Nhồi máu cơ tim
Câu 24
- MEDIUM
Đúng
Nhân viên nhà thuốc phát hiện khách hàng đang dùng Simvastatin 40mg + Clarithromycin (kháng sinh trị viêm phổi). Cần tư vấn gì?
A
Chỉ theo dõi nếu có triệu chứng đau cơ
B
Không sao, hai thuốc độc lập
C
TUONG TAC NGUY HIEM: Clarithromycin ức chế mạnh CYP3A4 tăng nồng độ Simvastatin 7-10 lần, nguy cơ rhabdomyolysis cao. Tạm ngưng Simvastatin trong đợt dùng kháng sinh; thông báo bác sĩ để cân nhắc đổi sang Rosuvastatin hoặc Pravastatin
D
Giảm liều Simvastatin xuống 10mg
Câu 25
- MEDIUM
Đúng
"Cholesterol là chất hoàn toàn có hại, cần loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - cholesterol không có vai trò gì trong cơ thể
B
SAI - cholesterol là thành phần cấu tạo màng tế bào, tiền chất tổng hợp hormone steroid, Vitamin D3, và muối mật. Chỉ có dư thừa cholesterol lưu hành trong máu mới gây hại
C
SAI - nên ăn nhiều thực phẩm giàu cholesterol
D
ĐÚNG - cơ thể tự sản xuất đủ cholesterol, không cần từ thức ăn
Câu 26
- MEDIUM
Đúng
Điều trị rối loạn lipid máu trong bệnh thận mạn (CKD eGFR < 30) cần lưu ý gì?
A
Không cần điều trị lipid ở bệnh nhân CKD
B
Fibrate là thuốc ưu tiên hàng đầu ở CKD
C
Tăng liều Statin để bù
D
Statin vẫn có lợi ích, nhưng cần giảm liều; tránh Fibrate khi eGFR < 30 (nguy cơ rhabdomyolysis)
Câu 27
- MEDIUM
Đúng
Ở trẻ em từ 10 tuổi, khi nào cần bắt đầu điều trị bằng Statin?
A
Khi LDL > 3.4 mmol/L ở bất kỳ trẻ nào
B
Khi LDL-C > 4.9 mmol/L (FH dị hợp tử) sau thử lối sống 3-6 tháng không hiệu quả
C
Không bao giờ dùng Statin ở trẻ em
D
Chỉ dùng ở trẻ em > 16 tuổi
Câu 28
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân đang uống Warfarin + Simvastatin. Điều cần thận trọng?
A
Simvastatin ức chế CYP2C9, tăng nồng độ Warfarin, tăng INR, nguy cơ xuất huyết. Theo dõi INR chặt
B
Cần ngừng một trong hai thuốc
C
Không có tương tác nào
D
Warfarin tăng hiệu quả Simvastatin
Câu 29
- MEDIUM
Đúng
Tác dụng phụ thường gặp nhất của Statin là?
A
Phù phổi
B
Đau cơ / myalgia (5-10% bệnh nhân)
C
Xuất huyết não
D
Suy thận cấp
Câu 30
- MEDIUM
Sai
Nguyên tắc nào KHÔNG đúng khi xét nghiệm lipid máu?
A
Tránh uống rượu 24-48 giờ trước
B
Nhịn ăn 9-12 giờ trước khi lấy máu
C
Có thể tập thể dục nặng ngay trước khi lấy máu
D
Không dùng thuốc làm thay đổi lipid trước xét nghiệm
Câu 31
- MEDIUM
Đúng
Cơ chế tại sao Statin có thể làm tăng nhẹ nguy cơ đái tháo đường?
A
Không có cơ chế nào
B
Statin kích thích tiết glucagon
C
Statin làm giảm insulin trực tiếp
D
Statin ức chế GLUT-4 ở cơ và tế bào beta tụy qua ức chế cholesterol màng, giảm nhạy cảm insulin
Câu 32
- MEDIUM
Đúng
Phối hợp Statin + Fibrate có nguy cơ gì cần thận trọng?
A
Phù phổi cấp
B
Tăng nguy cơ myopathy/rhabdomyolysis (nhất là Gemfibrozil + Statin)
C
Hạ đường huyết
D
Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa
Câu 33
- MEDIUM
Đúng
Hội chứng chuyển hóa (Metabolic Syndrome) bao gồm những thành phần nào?
A
Thiếu máu + rối loạn lipid + suy gan
B
Chỉ tăng huyết áp và đái tháo đường
C
Chỉ béo phì và tăng cholesterol
D
Béo bụng + TG cao + HDL thấp + THA + đường huyết cao/kháng insulin (3/5 tiêu chí)
Câu 34
- MEDIUM
Đúng
"Uống nhiều bia rượu có thể làm tăng TG lên mức nguy hiểm dù chế độ ăn bình thường." Đúng hay sai?
A
SAI - chỉ rượu vang đỏ mới ảnh hưởng lipid
B
SAI - bia rượu chỉ ảnh hưởng LDL-C
C
ĐÚNG - rượu bia làm tăng tổng hợp VLDL tại gan, ức chế LPL, tăng acid béo tự do, TG có thể tăng 2-5 lần
D
ĐÚNG nhưng chỉ khi uống > 10 đơn vị rượu/ngày
Câu 35
- MEDIUM
Đúng
Statin nào có hiệu lực giảm LDL-C mạnh nhất trong các statin thông dụng?
A
Lovastatin 40mg
B
Simvastatin 20mg
C
Rosuvastatin 40mg (giảm LDL ~55-60%) hoặc Atorvastatin 80mg
D
Pravastatin 40mg
Câu 36
- MEDIUM
Đúng
Omega-3 liều cao (EPA+DHA >= 2g/ngày) có tác dụng chủ yếu trên thành phần lipid nào?
A
Giảm Triglyceride 20-45%, tác dụng hạn chế trên LDL và HDL
B
Tăng HDL-C mạnh nhất
C
Không ảnh hưởng đến lipid máu
D
Giảm LDL-C mạnh 40-50%
Câu 37
- MEDIUM
Đúng
HDL-C thấp ngưỡng nào được coi là yếu tố nguy cơ tim mạch độc lập?
A
HDL-C thấp không phải yếu tố nguy cơ
B
< 0.8 mmol/L ở cả 2 giới
C
< 1.0 mmol/L (40 mg/dL) ở nam; < 1.3 mmol/L (50 mg/dL) ở nữ
D
< 1.5 mmol/L ở cả 2 giới
Câu 38
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân đang dùng Statin xuất hiện đau cơ nặng, tiểu màu nâu đen. Cần xử trí gì ngay?
A
Giảm liều Statin xuống 50%
B
Ngừng Statin ngay, đo CK, creatinine, đến cơ sở y tế khẩn cấp (nghi Rhabdomyolysis)
C
Tiếp tục thuốc, theo dõi thêm
D
Đổi sang Statin khác ngay lập tức
Câu 39
- MEDIUM
Đúng
Bà Hoa, 48 tuổi, TG = 12 mmol/L, đau bụng thượng vị, buồn nôn. Xét nghiệm: Amylase = 450 U/L (bình thường < 100). Xử trí tại nhà thuốc?
A
Bán Omega-3 liều cao
B
Bán Fenofibrate và thuốc giảm đau, về nhà theo dõi
C
Từ chối bán thuốc, giải thích nguy cơ viêm tụy cấp và yêu cầu đến bệnh viện cấp cứu NGAY
D
Đo thêm đường huyết rồi mới quyết định
Câu 40
- MEDIUM
Đúng
Khách hàng 42 tuổi đến mua TPCN hỗ trợ mỡ máu, LDL-C = 3.9 mmol/L, không có bệnh tim mạch, không hút thuốc. Tư vấn đúng nhất?
A
Khuyên dùng Statin ngay không cần bác sĩ
B
Bán ngay TPCN Omega-3 liều cao để thay thuốc
C
Không cần làm gì vì 42 tuổi còn trẻ
D
Khuyên khám bác sĩ để đánh giá nguy cơ tim mạch tổng thể trước; TPCN (Omega-3, Berberine, Phytosterol) có thể hỗ trợ khi nguy cơ thấp, nhưng không thay thế Statin nếu cần
Câu 41
- MEDIUM
Đúng
Triglyceride (TG) máu bình thường là bao nhiêu và ngưỡng nguy cơ viêm tụy?
A
Bình thường < 1.7 mmol/L (150 mg/dL); nguy cơ viêm tụy khi > 5.6 mmol/L (500 mg/dL)
B
< 3.4 mmol/L (300 mg/dL)
C
< 2.3 mmol/L (200 mg/dL)
D
< 5.6 mmol/L (500 mg/dL)
Câu 42
- MEDIUM
Đúng
Lipid máu bao gồm những thành phần chính nào cần theo dõi lâm sàng?
A
Glucose và Cholesterol
B
Chỉ Cholesterol toàn phần và LDL-C
C
Cholesterol toàn phần (TC), LDL-C, HDL-C, Triglyceride và Non-HDL-C
D
Chỉ Triglyceride và HDL-C
Câu 43
- MEDIUM
Đúng
"Chỉ cần uống thuốc mỡ máu, không cần kiêng ăn vì thuốc đủ mạnh rồi." Đúng hay sai?
A
SAI - chế độ ăn đủ, không cần thuốc
B
ĐÚNG - thuốc hiệu quả hơn chế độ ăn
C
ĐÚNG - Statin giảm LDL đến 60% là đủ
D
SAI - chế độ ăn có thể giảm thêm LDL-C 15-25%; thuốc và ăn uống có tác dụng hiệp đồng; hơn nữa TG rất nhạy cảm với chế độ ăn (rượu, đường, tinh bột tinh chế)
Câu 44
- MEDIUM
Đúng
"Dầu thực vật (dầu cọ, dầu dừa) đều tốt cho người rối loạn lipid vì là thực vật." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - dầu thực vật luôn lành mạnh hơn mỡ động vật
B
SAI - dầu cọ và dầu dừa giàu acid béo bão hòa (> 80-90%) làm tăng LDL-C; nên dùng dầu olive, dầu hạt cải, dầu cá
C
SAI - tất cả dầu đều có hại
D
ĐÚNG - dầu thực vật không có cholesterol nên ăn được nhiều
Câu 45
- MEDIUM
Đúng
Ông Nam, 55 tuổi, hút thuốc, ĐTĐ tuýp 2, LDL-C = 2.8 mmol/L, TG = 2.5 mmol/L, HDL-C = 0.8 mmol/L. Chưa từng bị NMCT. Cần điều trị như thế nào?
A
Chỉ dùng Fibrate để giảm TG và tăng HDL
B
Chỉ thay đổi lối sống, LDL-C chưa cao
C
Khởi đầu Statin (nguy cơ TM cao: ĐTĐ + hút thuốc + HDL thấp) - mục tiêu LDL < 1.8 mmol/L; thêm Fenofibrate nếu TG vẫn cao sau 3 tháng
D
Dùng Omega-3 đơn trị
Câu 46
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân NMCT 6 tháng trước, LDL-C hiện tại 1.6 mmol/L đang dùng Rosuvastatin 20mg + Ezetimibe 10mg. Có nên tiếp tục không?
A
Ngừng thuốc vì LDL đã đạt
B
Chuyển sang chỉ dùng Ezetimibe
C
Giảm liều xuống 50%
D
Tiếp tục dùng suốt đời vì lợi ích pleiotropic của Statin
Câu 47
- MEDIUM
Đúng
Fibrate (Fenofibrate, Gemfibrozil) tác dụng chủ yếu trên thành phần lipid nào?
A
Giảm LDL-C mạnh nhất
B
Tăng HDL-C mạnh nhất
C
Giảm Triglyceride 30-50% và tăng HDL-C 5-20%
D
Không ảnh hưởng đến lipid máu
Câu 48
- MEDIUM
Đúng
Chế độ ăn giảm lipid nên ưu tiên loại chất béo nào?
A
Chất béo trans trong đồ chiên, bánh công nghiệp
B
Tránh hoàn toàn tất cả chất béo
C
Chất béo bão hòa từ mỡ động vật và dầu dừa
D
Chất béo không bão hòa đơn (dầu olive) và đa (omega-3, omega-6)
Câu 49
- MEDIUM
Đúng
Mục tiêu LDL-C ở bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim (nguy cơ rất cao) theo ESC/EAS 2019 là?
A
< 3.4 mmol/L (130 mg/dL)
B
< 1.4 mmol/L (55 mg/dL) VÀ giảm >= 50% từ nền
C
< 4.9 mmol/L (190 mg/dL)
D
< 2.6 mmol/L (100 mg/dL)
Câu 50
- MEDIUM
Đúng
"Người gầy ốm không bao giờ bị tăng cholesterol." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - béo phì mới bị mỡ máu
B
SAI - người gầy luôn có HDL cao hơn
C
SAI - tăng cholesterol gia đình (FH) là bệnh di truyền không phụ thuộc cân nặng; người gầy vẫn có thể bị tăng LDL-C do đột biến gen, suy giáp, hội chứng thận hư
D
ĐÚNG - BMI bình thường bảo đảm lipid máu bình thường