Chi tiết đáp án bài thi
Út - 1358
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
135 Trường Chinh
Đề thi
Bong gân
Kết quả
48/50
Thời gian làm bài
14:31
Thứ hạng
#12
Câu 1
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Tại sao KHÔNG nên dùng rượu và xoa bóp mạnh trong 24–48h đầu bong gân?
A. Xoa bóp gây đau thêm
B. Cả hai làm tăng lưu lượng máu đến vùng chấn thương → làm nặng thêm phù nề và tụ máu trong giai đoạn viêm cấp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Rượu gây tương tác với thuốc giảm đau
D. Rượu làm lạnh cổ chân không phù hợp
Câu 2
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Điểm khác biệt quan trọng nhất giữa bong gân và gãy xương cần nhận biết tại quầy thuốc là gì?
A. Điểm đau khu trú: bong gân – đau tại dây chằng (giữa 2 xương); gãy xương – đau trực tiếp trên thân xương + dấu Ottawa Rules dương tính
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Bong gân đau ngay, gãy xương đau muộn
C. Gãy xương chỉ gặp ở người cao tuổi
D. Bong gân bầm tím nhiều hơn gãy xương
Câu 3
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Heparinoid gel (Lioton, Hirudoid) có tác dụng gì trong điều trị bầm tím sau va đập?
A. Giảm đau thần kinh
B. Tăng sinh collagen nhanh
C. Giảm phù nề và tiêu hủy tụ máu dưới da (fibrinolytic activity)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Kháng khuẩn vết thương hở
Câu 4
Mức độ: MEDIUM
Đúng
MSM (Methylsulfonylmethane) hỗ trợ phục hồi bong gân qua cơ chế nào?
A. Giãn cơ vân trực tiếp
B. Ức chế viêm mạnh như corticosteroid
C. Tăng cường calci xương
D. Cung cấp lưu huỳnh hữu cơ – nguyên liệu tổng hợp collagen và keratin; giảm đau cơ và viêm mô liên kết
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 5
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Phân biệt bầm dập (contusion) với bong gân: điểm khác biệt quan trọng nhất là gì?
A. Bong gân có bầm tím còn bầm dập thì không
B. Bầm dập cần phẫu thuật nhiều hơn bong gân
C. Bầm dập đau hơn bong gân
D. Bầm dập: tổn thương mô mềm và mao mạch do va chạm trực tiếp, KHÔNG tổn thương dây chằng, không mất vững khớp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 6
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Dấu hiệu đau tại hõm lào có ý nghĩa gì và cần xử trí thế nào?
A. Chỉ cần chườm lạnh và theo dõi
B. Đau tại hõm lào là dấu hiệu đặc hiệu của nghi gãy xương thuyền (scaphoid) – chuyển cơ sở y tế chụp X-quang ngay; không tự điều trị bong gân dù triệu chứng có vẻ nhẹ
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Chắc chắn gãy xương, cần bó bột tại nhà thuốc
D. Bong gân dây chằng cổ tay bình thường, tư vấn PRICE
Câu 7
Mức độ: MEDIUM
Đúng
"Bong gân cổ chân nhẹ chỉ cần băng bó thật chặt và tiếp tục chơi thể thao được" – đúng hay sai?
A. Đúng với vận động viên chuyên nghiệp
B. Đúng, băng chặt giúp dây chằng không bị tổn thương thêm
C. Đúng nếu đau không quá 5/10
D. Sai: tiếp tục hoạt động mạnh với khớp đang bong gân làm rách thêm sợi dây chằng → từ Grade I → Grade II–III; băng chặt quá cũng gây tê và cản lưu thông máu
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 8
Mức độ: MEDIUM
Đúng
"Người bị bong gân tái phát nhiều lần chỉ cần tự mua thuốc và TPCN, không cần khám lại" – đúng hay sai?
A. Đúng nếu dùng nẹp cổ chân mỗi lần
B. Sai: bong gân tái phát nhiều lần gợi ý mất vững khớp mạn tính (chronic ankle instability) – dây chằng không lành đúng cách, có thể cần đánh giá siêu âm/MRI và phục hồi chức năng chuyên khoa hoặc thậm chí can thiệp phẫu thuật
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Đúng nếu mỗi lần đau nhẹ hơn lần trước
D. Đúng nếu đã biết cách xử trí
Câu 9
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Trong điều trị bong gân, "Optimal Loading" (tải trọng tối ưu) có nghĩa là gì?
A. Tập thể dục mạnh để cơ bù đắp cho dây chằng yếu
B. Tải trọng và vận động có kiểm soát trong phạm vi không đau – kích thích sợi collagen mới sắp xếp đúng hướng
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Bất động hoàn toàn để dây chằng lành hoàn toàn
D. Mang trọng lượng tối đa có thể chịu được
Câu 10
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bài tập thăng bằng một chân có vai trò gì trong phục hồi bong gân cổ chân?
A. Phục hồi cảm thụ bản thể (proprioception) của khớp – bị tổn thương cùng dây chằng – giảm 50% nguy cơ tái phát
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Không cần thiết, khi hết đau là có thể hoạt động bình thường
C. Tăng cường cơ bắp để bù đắp dây chằng yếu
D. Kéo giãn dây chằng đã lành để tăng biên độ
Câu 11
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bong gân (sprain) khác với căng cơ (strain) ở điểm nào cơ bản nhất?
A. Căng cơ chỉ gặp ở vận động viên
B. Bong gân tổn thương dây chằng (nối xương với xương); căng cơ tổn thương cơ hoặc gân (nối cơ với xương)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Bong gân đau hơn căng cơ
D. Bong gân cần phẫu thuật, căng cơ thì không
Câu 12
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân bong gân cổ tay sau ngã chống tay, kèm đau mạnh khu trú tại "hõm lào" (anatomical snuffbox). Xử trí đúng nhất là gì?
A. Băng ép và hẹn tái khám sau 1 tuần
B. Chuyển X-quang ngay: đau tại hõm lào là dấu hiệu đặc hiệu của gãy xương thuyền (scaphoid fracture) – hay bị bỏ sót, có thể không thấy trên X-quang lúc đầu, cần CT/MRI nếu nghi ngờ
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. PRICE bình thường và bán NSAID gel
D. Bán paracetamol và khuyên nghỉ ngơi
Câu 13
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Vì sao phải băng ép (Compression) trong điều trị bong gân?
A. Giúp dây chằng lành nhanh hơn bằng cách ép sát
B. Hạn chế tụ dịch và phù nề tại vị trí tổn thương; hỗ trợ cơ học giảm tải cho khớp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Tăng nhiệt độ khớp để thúc đẩy phục hồi
D. Không có tác dụng gì, chỉ là giảm đau tâm lý
Câu 14
Mức độ: MEDIUM
Đúng
"Bầm tím xuất hiện ngay lập tức (trong 5 phút) sau bong gân là bình thường và không đáng lo" – đúng hay sai?
A. Đúng, bầm tím chỉ là phản ứng bình thường
B. Đúng, bầm tím sớm là dấu hiệu tốt
C. Sai: bầm tím xuất hiện ngay lập tức hoặc trong vài phút gợi ý tụ máu trong khớp (hemarthrosis) do tổn thương mạch máu lớn hoặc gãy xương – cần đánh giá X-quang; bầm tím thông thường trong bong gân mềm xuất hiện sau 24–72h
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Đúng, bầm tím nhanh chứng tỏ cơ thể đang phục hồi tốt
Câu 15
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Magiê được bổ sung trong phục hồi bong gân với mục tiêu chính là gì?
A. Thay thế calci xương bị mất khi chấn thương
B. Tổng hợp dây chằng mới thay cho dây chằng đứt
C. Phòng ngừa chuột rút và co cơ bất ngờ – yếu tố gây tái chấn thương; hỗ trợ ngủ sâu phục hồi qua đêm
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Giảm viêm tương đương NSAIDs
Câu 16
Mức độ: MEDIUM
Đúng
"Miếng dán Salonpas/cao nóng dán cả ngày giúp giảm đau bong gân tốt hơn" – đúng hay sai?
A. Đúng, thời gian tiếp xúc càng dài càng hiệu quả
B. Đúng nếu dùng loại thảo dược
C. Đúng cho bong gân Grade II–III
D. Sai: dán liên tục >12 giờ gây kích ứng da, bỏng da hóa học (đặc biệt các thành phần methyl salicylate, capsaicin). Đúng: 8–12 giờ/ngày, để da nghỉ ít nhất 4 giờ. Không dán khi đang bôi gel NSAID vào cùng vùng
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 17
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Vitamin C là TPCN ưu tiên số 1 trong bong gân vì lý do gì?
A. Vitamin C là cofactor không thể thiếu của enzyme tổng hợp collagen (prolyl hydroxylase, lysyl hydroxylase) – thiếu C dẫn đến collagen yếu, dễ tái đứt
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Vitamin C ức chế phản ứng viêm mạnh như NSAID
C. Vitamin C giảm đau tương đương paracetamol
D. Vitamin C chỉ tốt cho hệ miễn dịch, không liên quan đến gân dây chằng
Câu 18
Mức độ: MEDIUM
Sai
Bước đầu tiên trong quy trình PRICE là gì và tại sao?
A. Rest – nghỉ ngơi hoàn toàn để dây chằng lành
B. Protection – bảo vệ khớp tổn thương khỏi lực tác động tiếp theo
Đáp án đúng
C. Ice – chườm lạnh ngay để giảm đau
D. Compression – băng ép ngay lập tức
Người chơi chọn
Câu 19
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân bong gân cổ chân Grade II đang trong giai đoạn phục hồi tuần 3. TPCN tối ưu nhất lúc này là gì?
A. Bromelain liều cao để tiêu phù nề còn lại
B. Chỉ cần glucosamine vì đang hồi phục
C. Vitamin C 1000 mg + Collagen Peptide 15g (uống 60 phút trước vật lý trị liệu) + Glucosamine (nếu ≥40 tuổi) + MSM
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Tăng liều paracetamol để giảm đau khi tập
Câu 20
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Tại sao Vitamin D3 liều cao được đặc biệt nhấn mạnh trong phòng ngừa bong gân tái phát ở người trung niên–cao tuổi?
A. D3 cải thiện sức mạnh và phối hợp cơ (giảm té ngã), tăng độ bền dây chằng/gân qua VDR trên fibroblast; thiếu D3 tăng nguy cơ bong gân tái phát 2,5 lần
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. D3 giảm đau nhanh hơn paracetamol
C. D3 làm cứng dây chằng trực tiếp
D. D3 chỉ quan trọng cho xương, không liên quan gân–dây chằng
Câu 21
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Chườm lạnh trong bong gân cần thực hiện đúng cách như thế nào?
A. Đặt đá trực tiếp lên da, càng lạnh càng tốt
B. Chườm liên tục 2 giờ để giảm sưng tối đa
C. Túi đá bọc khăn mỏng, áp 15–20 phút/lần, 3–4 lần/ngày trong 48–72h đầu, nghỉ ít nhất 45 phút giữa các lần
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Ngâm cổ chân vào xô đá trong 30 phút
Câu 22
Mức độ: MEDIUM
Đúng
"Nếu không đau thì không cần tiếp tục bài tập phục hồi – dây chằng đã lành hoàn toàn" – đúng hay sai?
A. Đúng, vật lý trị liệu chỉ cần trong giai đoạn đau
B. Đúng, cơ thể tự điều chỉnh khi hết đau
C. Đúng, đau là thước đo tốt nhất cho phục hồi
D. Sai: dây chằng cần 3–12 tháng để tái cấu trúc hoàn toàn; hết đau (1–3 tuần) chỉ có nghĩa là phản ứng viêm đã kiểm soát, KHÔNG có nghĩa là sức mạnh cơ học của dây chằng đã phục hồi. Bài tập proprioception cần tiếp tục ít nhất 6–8 tuần sau hết đau
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 23
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Kẽm hấp thu tốt nhất từ nguồn nào và dạng bào chế nào?
A. Rau xanh và ngũ cốc nguyên hạt
B. Tất cả đều hấp thu như nhau
C. Sữa và sản phẩm từ sữa
D. Thịt đỏ, hải sản (đặc biệt hàu); dạng bổ sung: Kẽm Gluconate hoặc Picolinate hấp thu tốt hơn Kẽm Oxide đến 3–4 lần
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 24
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bromelain giúp giảm sưng trong bong gân theo cơ chế nào?
A. Co mạch tại vùng chấn thương
B. Tăng thoát dịch qua da
C. Ức chế sản xuất histamine
D. Enzyme proteolytic phân giải protein viêm và fibrin trong mô → tiêu phù nề
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 25
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Người bị bong gân cổ chân đang dùng warfarin (thuốc chống đông). TPCN nào cần cẩn thận nhất và vì sao?
A. Vitamin C
B. Vitamin D3
C. Bromelain và Curcumin – cả hai tăng cường tác dụng chống đông của warfarin, tăng nguy cơ chảy máu nội tạng
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Glucosamine
Câu 26
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Tại sao KHÔNG nên dùng curcumin hoặc omega-3 liều cao ngay trong 24–48h đầu bị bong gân?
A. Vì chúng tương tác với chườm lạnh
B. Vì chúng gây tác dụng phụ nghiêm trọng ngay lập tức
C. Không có lý do, có thể dùng ngay
D. Phản ứng viêm cấp tính là bước cần thiết để khởi động cascade phục hồi (huy động tế bào gốc, fibroblast, tế bào miễn dịch); ức chế viêm quá mạnh ngay lúc đầu có thể làm chậm phục hồi
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 27
Mức độ: MEDIUM
Đúng
"Uống nhiều canxi sẽ giúp dây chằng lành nhanh hơn trong bong gân" – đúng hay sai?
A. Đúng vì dây chằng cần khoáng chất
B. Sai: canxi là thành phần của xương và calci hydroxyapatite – không phải collagen (thành phần chính dây chằng). Ưu tiên là Vitamin C + Collagen peptide + Vitamin D3 + Kẽm, không phải canxi
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Đúng, thiếu canxi làm dây chằng yếu
D. Đúng, canxi là thành phần chính của mô liên kết
Câu 28
Mức độ: MEDIUM
Đúng
"Xoa rượu trắng hoặc dầu nóng lên vùng bong gân để giảm đau ngay" – đúng hay sai?
A. Đúng, rượu làm lạnh vùng da qua bay hơi
B. Đúng, rượu có tính kháng khuẩn và giảm đau
C. Sai: rượu và dầu nóng đều gây giãn mạch → tăng phù nề và bầm tím trong 72h đầu. Đặc biệt rượu còn ức chế phối hợp thần kinh–cơ làm mất thăng bằng và dễ tái chấn thương
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Đúng nếu chỉ xoa nhẹ không mạnh
Câu 29
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Phương pháp nào hiệu quả nhất về mặt bằng chứng để PHÒNG NGỪA tái phát bong gân cổ chân?
A. Băng cổ chân dự phòng mỗi lần chơi thể thao
B. Uống NSAID trước khi chơi thể thao
C. Uống đủ canxi và vitamin D
D. Bài tập thăng bằng và proprioception kết hợp với tăng cường cơ quanh khớp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 30
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Người cao tuổi (>65 tuổi) bị ngã và đau vùng háng cần xử trí thế nào tại quầy thuốc?
A. Tư vấn paracetamol và PRICE bình thường như người trẻ
B. Chuyển cơ sở y tế ngay để X-quang: nguy cơ gãy cổ xương đùi (femoral neck fracture) rất cao kể cả với lực nhẹ do loãng xương
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Bán NSAID liều cao và hẹn tái khám
D. Chờ 3 ngày nếu không cải thiện mới chuyển viện
Câu 31
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Contrast therapy (xen kẽ nóng–lạnh) từ ngày 4–5 sau bong gân có cơ chế gì?
A. Phá hủy vi khuẩn trong mô viêm
B. Tạo sốc nhiệt giúp dây chằng co lại đúng vị trí
C. Kéo dài giai đoạn viêm để tăng phục hồi
D. Tạo "bơm mạch máu" – co mạch (lạnh) xen kẽ giãn mạch (nóng) → thúc đẩy dẫn lưu dịch phù nề và bạch huyết; tăng oxy và dinh dưỡng đến vùng đang lành
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 32
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Vì sao trẻ em < 15 tuổi bị chấn thương khớp cần X-quang ngay cả khi triệu chứng nhẹ?
A. Thuốc OTC không dùng được cho trẻ
B. Trẻ em yếu hơn người lớn nên dễ gãy hơn
C. Sụn tăng trưởng (growth plate) ở đầu xương yếu hơn dây chằng → chấn thương gây gãy qua sụn tăng trưởng (Salter-Harris) thay vì bong gân dây chằng
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Trẻ em không bị bong gân
Câu 33
Mức độ: MEDIUM
Sai
Bộ đôi Vitamin C + Collagen Peptide cần uống đúng thời điểm nào để tối ưu nhất trong phục hồi dây chằng?
A. Sáng sớm lúc bụng đói
B. Cùng với bữa ăn để tăng hấp thu
Người chơi chọn
C. Tối trước khi ngủ để cơ thể sửa chữa qua đêm
D. 30–60 phút trước khi thực hiện vận động nhẹ (vật lý trị liệu hoặc bài tập phục hồi)
Đáp án đúng
Câu 34
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Anh Hùng hỏi "Em có thể chơi đá bóng trở lại tuần sau không?" Câu trả lời đúng nhất là gì?
A. Được, hết đau là chơi được
B. Được nếu băng chặt cổ chân
C. Không: bong gân Grade I–II cần ít nhất 3–6 tuần; phải hoàn thành cả 3 giai đoạn phục hồi (kháng viêm → tầm vận động → tăng cường cơ và thăng bằng) trước khi chơi cường độ cao
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Chỉ cần uống đủ TPCN là có thể trở lại sau 1 tuần
Câu 35
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Ottawa Rules của anh Hùng cho kết quả gì và xử trí tại quầy như thế nào?
A. Chỉ cần băng bó, không cần thuốc
B. Ottawa âm tính (không đau điểm xương đặc trưng, đi được 4 bước) → Khả năng cao bong gân dây chằng không gãy xương. Tư vấn PRICE đầy đủ + Ibuprofen 400 mg x 3 lần sau ăn + Diclofenac gel bôi tại chỗ + băng thun + Vitamin C 1000 mg ngay hôm nay
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Ottawa dương tính vì sưng nhiều → chuyển X-quang ngay
D. Cần X-quang vì sưng là dấu hiệu nguy hiểm
Câu 36
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Arnica montana gel được dùng trong điều trị bong gân và bầm tím với công dụng gì?
A. Thay thế hoàn toàn NSAID trong bong gân Grade II
B. Tăng sinh collagen nhanh
C. Kháng khuẩn vết thương
D. Giảm bầm tím và đau do hoạt chất thymol và flavonoid kháng viêm; bằng chứng lâm sàng tốt trong va đập thể thao
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 37
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Ottawa Ankle Rules dương tính có nghĩa là gì và cần xử trí như thế nào?
A. Chắc chắn gãy xương, cần bó bột ngay
B. Có ít nhất 1 dấu hiệu cảnh báo → cần X-quang để loại trừ gãy xương; không tự điều trị bong gân
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Bong gân nặng Grade III, cần phẫu thuật
D. Bong gân nhẹ, chỉ cần chườm lạnh
Câu 38
Mức độ: MEDIUM
Đúng
"Bong gân không cần kiêng vận động, cứ đau thì nghỉ, hết đau là tập lại bình thường" – đúng hay sai?
A. Đúng, dây chằng tự lành nếu không đau
B. Đúng, vận động mạnh sớm giúp dây chằng khỏe hơn
C. Đúng, cảm giác đau là hướng dẫn tốt nhất
D. Sai: "hết đau" không có nghĩa là dây chằng đã lành hoàn toàn (collagen type III ban đầu yếu hơn 70% so với bình thường); cần hoàn thành đầy đủ 3 giai đoạn phục hồi mới an toàn trở lại hoạt động mạnh
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 39
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Nâng cao chi (Elevation) trong PRICE cần thực hiện như thế nào để hiệu quả?
A. Chỉ cần nâng cao khi có sưng rõ
B. Nâng cao hơn mức tim (kê gối cao) khi nghỉ và ngủ
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Chỉ cần ngồi thẳng lưng là đủ
D. Đứng thẳng để chi ở vị trí thẳng đứng
Câu 40
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Bong gân Grade II (vừa) có đặc điểm giải phẫu và lâm sàng nào?
A. Đứt hoàn toàn dây chằng; mất vững nặng; cần phẫu thuật
B. Chỉ bầm tím, không đau, không sưng
C. Rách một phần dây chằng; đau vừa–nặng; sưng rõ; bầm tím 24–48h sau; mất vững nhẹ–vừa
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Căng vi thể dây chằng, không rách, đi lại được bình thường
Câu 41
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Gel bôi NSAID (diclofenac gel) có ưu điểm gì so với NSAID uống trong bong gân nhẹ–vừa?
A. Không cần hướng dẫn khi bán
B. Ít tác dụng phụ toàn thân (tiêu hóa, thận, tim mạch) vì hấp thu vào máu rất ít; nồng độ tại mô dưới da cao
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Tác dụng giảm đau mạnh hơn và nhanh hơn NSAID uống
D. Điều trị được Grade III
Câu 42
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Collagen peptide thủy phân uống đúng thời điểm nào để hiệu quả nhất trong phục hồi dây chằng?
A. Uống với bữa sáng cùng thức ăn
B. Uống 30–60 phút TRƯỚC khi tập vật lý trị liệu, kết hợp với Vitamin C
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Uống bất kỳ lúc nào đều như nhau
D. Uống vào buổi tối trước khi ngủ
Câu 43
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Kẽm (Zinc) có vai trò gì trong quá trình lành vết thương và phục hồi mô liên kết?
A. Cung cấp màu sắc cho vết bầm tím
B. Cofactor của enzyme tái cấu trúc mô (MMP, collagenase); hỗ trợ miễn dịch; chống oxy hóa tại vị trí tổn thương; thiếu Kẽm làm chậm lành mô rõ rệt
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Giảm đau thần kinh
D. Không liên quan đến phục hồi chấn thương
Câu 44
Mức độ: MEDIUM
Đúng
So sánh cơ chế tác dụng của Bromelain và NSAID trong giảm phù nề sau bong gân:
A. NSAID ức chế COX (giảm sản xuất prostaglandin); Bromelain phân hủy protein viêm bằng enzyme proteolytic (cơ chế hoàn toàn khác) – hai cơ chế không chồng lấp, có thể dùng cùng nhau
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Cả hai đều không có tác dụng trên phù nề
C. Bromelain mạnh hơn NSAID trong mọi tình huống
D. Cả hai đều ức chế COX-2
Câu 45
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Glucosamine sulfate được ưu tiên cho bệnh nhân bong gân ≥40 tuổi vì lý do nào liên quan đến sinh lý học?
A. Từ 40 tuổi, sụn khớp đã có thoái hóa tiềm ẩn; bong gân lặp lại gây tràn dịch khớp → tăng tốc phá hủy sụn; glucosamine bảo vệ sụn khớp còn lại và hỗ trợ tái tạo
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Glucosamine giảm đau nhanh trong 24h đầu
C. Glucosamine thay thế được dây chằng bị đứt
D. Glucosamine ức chế viêm cấp mạnh hơn NSAID
Câu 46
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Xử trí tổng thể đúng nhất cho cụ bà 70 tuổi, đang dùng warfarin, sau ngã đau cổ chân là gì?
A. PRICE tại nhà, uống đủ canxi và tái khám sau 2 tuần
B. Bán bromelain + curcumin liều cao ngay vì TPCN an toàn hơn thuốc
C. Chuyển cơ sở y tế ngay để X-quang loại trừ gãy xương (người cao tuổi + loãng xương tiềm ẩn); nếu chỉ bong gân: Paracetamol (KHÔNG dùng NSAID khi đang warfarin), TPCN: chỉ Vitamin C + Vitamin D3 (an toàn); tránh Bromelain và Curcumin liều cao (tăng INR)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Bán NSAID liều cao vì đau nhiều
Câu 47
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Sau bao lâu tính từ lúc bị chấn thương nên chuyển từ chườm LẠNH sang chườm NÓNG?
A. Sau 72 giờ (3 ngày) khi giai đoạn viêm cấp đã qua
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Không bao giờ chườm nóng trong bong gân
C. Ngay sau 30 phút khi đã sơ cứu xong
D. Sau 12–24 giờ
Câu 48
Mức độ: MEDIUM
Đúng
"Bị bong gân thì nên ngâm ngay vào nước nóng để tăng lưu lượng máu và lành nhanh hơn" – đúng hay sai?
A. Đúng, nhiệt giúp giãn cơ và tăng tuần hoàn máu lành mô
B. Đúng nếu nước ấm vừa phải (37–38°C)
C. Sai: trong 72h đầu bong gân, nước nóng/chườm nóng làm giãn mạch → tăng thoát dịch vào mô → phù nề nặng hơn, bầm tím lan rộng, đau tăng. Chỉ dùng lạnh trong 72h đầu
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Đúng, nhiệt giúp tiêu bầm tím nhanh hơn
Câu 49
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Sau khi X-quang xác nhận không gãy xương, chị Hoa được chẩn đoán bong gân cổ tay Grade II. Bộ TPCN phù hợp nhất cho chị (52 tuổi) là gì?
A. Vitamin C 1000 mg + Collagen Peptide 15g (uống 60 phút trước vật lý trị liệu) + Glucosamine + Vitamin D3 2000–4000 IU + Curcumin (nếu đau kéo dài >1 tuần)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Chỉ cần omega-3 vì kháng viêm
C. Chỉ cần canxi liều cao vì phụ nữ 52 tuổi dễ loãng xương
D. Bromelain liều cao suốt 6 tuần
Câu 50
Mức độ: MEDIUM
Đúng
"Collagen uống không hiệu quả vì bị tiêu hóa thành amino acid, không đến được dây chằng" – đúng hay sai?
A. Sai: collagen peptide thủy phân (đã bị cắt thành dipeptide và tripeptide nhỏ như Pro-Hyp, Gly-Pro) hấp thu nguyên vẹn qua thành ruột vào máu và tập trung tại mô liên kết; được chứng minh bằng đánh dấu đồng vị phóng xạ (isotope tracing studies)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Đúng, collagen uống không có tác dụng gì
C. Đúng với collagen thô nhưng sai với collagen peptide
D. Đúng, chỉ collagen tiêm mới có tác dụng