QB
Question Bank
Hệ thống ngân hàng câu hỏi và kiểm tra trực tuyến
Phiếu kết quả bài thi
Ngày in: 06/07/2026 10:48
Thông tin bài thi
Người chơi
Nguyễn Thị Thảo
Số điện thoại
0971706975
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
Thôn Tam Tứ
Đề thi
Rối loạn mỡ máu
Loại đề
Theo danh mục - Câu hỏi về rối loạn mỡ máu
Mã lượt thi
b45fdbc8-374d-4e29-adc5-e29c91e8a47f
Trạng thái
Đã nộp
Tổng số câu
50
Số câu đúng
50
Số câu sai
0
Thời gian
30:56
Chi tiết câu trả lời
Câu 1
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân tăng LDL-C không dung nạp được Statin (đau cơ nhiều lần). Lựa chọn thay thế?
A
Dùng Fibrate thay thế để giảm LDL
B
Chỉ dùng chế độ ăn, không có thuốc thay thế
C
Tăng liều Niacin thay thế
D
Ezetimibe 10mg đơn trị; hoặc PCSK9 inhibitor; hoặc Bempedoic acid
Câu 2
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân đang uống Warfarin + Simvastatin. Điều cần thận trọng?
A
Cần ngừng một trong hai thuốc
B
Warfarin tăng hiệu quả Simvastatin
C
Simvastatin ức chế CYP2C9, tăng nồng độ Warfarin, tăng INR, nguy cơ xuất huyết. Theo dõi INR chặt
D
Không có tương tác nào
Câu 3
- MEDIUM
Đúng
LDL-C bao nhiêu mmol/L được coi là ngưỡng cao cần điều trị theo ESC/EAS 2019?
A
> 4.1 mmol/L (160 mg/dL)
B
> 3.4 mmol/L (130 mg/dL) là ranh giới cao; mục tiêu tùy nguy cơ tim mạch
C
> 2.6 mmol/L (100 mg/dL)
D
> 5.0 mmol/L (190 mg/dL)
Câu 4
- MEDIUM
Đúng
Mục tiêu LDL-C ở bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim (nguy cơ rất cao) theo ESC/EAS 2019 là?
A
< 1.4 mmol/L (55 mg/dL) VÀ giảm >= 50% từ nền
B
< 3.4 mmol/L (130 mg/dL)
C
< 4.9 mmol/L (190 mg/dL)
D
< 2.6 mmol/L (100 mg/dL)
Câu 5
- MEDIUM
Đúng
Thực phẩm nào cần tránh khi dùng Simvastatin hoặc Atorvastatin?
A
Sữa và sản phẩm từ sữa
B
Rau xanh và trái cây
C
Cơm và tinh bột
D
Nước bưởi (Grapefruit juice) - ức chế CYP3A4 tại ruột, tăng nồng độ Statin gây myopathy
Câu 6
- MEDIUM
Đúng
Cơ chế tại sao Statin có thể làm tăng nhẹ nguy cơ đái tháo đường?
A
Statin làm giảm insulin trực tiếp
B
Không có cơ chế nào
C
Statin kích thích tiết glucagon
D
Statin ức chế GLUT-4 ở cơ và tế bào beta tụy qua ức chế cholesterol màng, giảm nhạy cảm insulin
Câu 7
- MEDIUM
Đúng
Rối loạn lipid máu dạng nào phổ biến nhất ở người Việt Nam?
A
Hỗn hợp: tăng TG + tăng LDL-C + giảm HDL-C
B
Tăng LDL-C đơn thuần
C
Giảm HDL-C đơn thuần
D
Tăng TG đơn thuần
Câu 8
- MEDIUM
Đúng
"Cholesterol là chất hoàn toàn có hại, cần loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể." Đúng hay sai?
A
SAI - cholesterol là thành phần cấu tạo màng tế bào, tiền chất tổng hợp hormone steroid, Vitamin D3, và muối mật. Chỉ có dư thừa cholesterol lưu hành trong máu mới gây hại
B
SAI - nên ăn nhiều thực phẩm giàu cholesterol
C
ĐÚNG - cholesterol không có vai trò gì trong cơ thể
D
ĐÚNG - cơ thể tự sản xuất đủ cholesterol, không cần từ thức ăn
Câu 9
- MEDIUM
Đúng
Cơ chế tác dụng chính của Statin (Rosuvastatin, Atorvastatin) là gì?
A
Ức chế hấp thu cholesterol ở ruột non
B
Tăng thải cholesterol qua mật
C
Tăng lipolysis mô mỡ
D
Ức chế HMG-CoA reductase, giảm tổng hợp cholesterol tại gan, tăng thụ thể LDL
Câu 10
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân TG = 8.5 mmol/L, không có triệu chứng. Mục tiêu điều trị ưu tiên?
A
Khởi đầu Statin liều cao ngay
B
Chỉ thay đổi lối sống, chưa cần thuốc
C
Dùng Ezetimibe đơn trị
D
Ưu tiên Fenofibrate + chế độ ăn ít carb/đường + kiêng rượu bia hoàn toàn + giảm cân
Câu 11
- MEDIUM
Đúng
"Dầu thực vật (dầu cọ, dầu dừa) đều tốt cho người rối loạn lipid vì là thực vật." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - dầu thực vật luôn lành mạnh hơn mỡ động vật
B
ĐÚNG - dầu thực vật không có cholesterol nên ăn được nhiều
C
SAI - dầu cọ và dầu dừa giàu acid béo bão hòa (> 80-90%) làm tăng LDL-C; nên dùng dầu olive, dầu hạt cải, dầu cá
D
SAI - tất cả dầu đều có hại
Câu 12
- MEDIUM
Đúng
"Phụ nữ trước mãn kinh không cần lo về mỡ máu vì Estrogen bảo vệ hoàn toàn." Đúng hay sai?
A
SAI - Estrogen làm tăng LDL-C
B
ĐÚNG - Estrogen bảo vệ hoàn toàn khỏi bệnh tim mạch trước mãn kinh
C
ĐÚNG - không cần khám lipid trước mãn kinh
D
SAI một phần - Estrogen có bảo vệ nhưng không hoàn toàn; FH, hội chứng buồng trứng đa nang, bệnh thận hư, suy giáp vẫn gây tăng LDL dù có estrogen cao
Câu 13
- MEDIUM
Đúng
Chế độ ăn giảm lipid nên ưu tiên loại chất béo nào?
A
Chất béo trans trong đồ chiên, bánh công nghiệp
B
Chất béo không bão hòa đơn (dầu olive) và đa (omega-3, omega-6)
C
Chất béo bão hòa từ mỡ động vật và dầu dừa
D
Tránh hoàn toàn tất cả chất béo
Câu 14
- MEDIUM
Đúng
Phụ nữ 32 tuổi, cho con bú, LDL-C = 5.8 mmol/L (tăng cholesterol gia đình). Xử trí?
A
Khởi đầu Rosuvastatin ngay
B
Không dùng Statin khi đang cho con bú; tạm thời điều trị lối sống + Bile acid sequestrant
C
Dùng Fibrate thay thế
D
Không cần điều trị vì còn trẻ
Câu 15
- MEDIUM
Đúng
Tại sao không nên dùng Gemfibrozil phối hợp với hầu hết Statin?
A
Vì hai thuốc có tác dụng triệt tiêu nhau
B
Không có tương tác nào giữa hai nhóm thuốc
C
Vì Gemfibrozil làm giảm hiệu quả Statin
D
Gemfibrozil ức chế glucuronidation của Statin qua OATP1B1, tăng nồng độ Statin 2-10 lần, nguy cơ myopathy/rhabdomyolysis cao
Câu 16
- MEDIUM
Đúng
Statin nào có hiệu lực giảm LDL-C mạnh nhất trong các statin thông dụng?
A
Simvastatin 20mg
B
Rosuvastatin 40mg (giảm LDL ~55-60%) hoặc Atorvastatin 80mg
C
Pravastatin 40mg
D
Lovastatin 40mg
Câu 17
- MEDIUM
Đúng
"Chỉ cần uống thuốc mỡ máu, không cần kiêng ăn vì thuốc đủ mạnh rồi." Đúng hay sai?
A
SAI - chế độ ăn đủ, không cần thuốc
B
SAI - chế độ ăn có thể giảm thêm LDL-C 15-25%; thuốc và ăn uống có tác dụng hiệp đồng; hơn nữa TG rất nhạy cảm với chế độ ăn (rượu, đường, tinh bột tinh chế)
C
ĐÚNG - thuốc hiệu quả hơn chế độ ăn
D
ĐÚNG - Statin giảm LDL đến 60% là đủ
Câu 18
- MEDIUM
Đúng
"Cholesterol toàn phần cao là luôn nguy hiểm, cần điều trị ngay lập tức." Nhận định này đúng hay sai?
A
ĐÚNG - mọi mức cholesterol cao đều nguy hiểm
B
SAI - chỉ quan tâm TG, không cần TC
C
ĐÚNG - TC > 5.0 mmol/L là chống chỉ định tuyệt đối
D
SAI - cần xem xét cấu phần: nếu TC cao do HDL-C cao (> 1.8 mmol/L) thì không phải nguy cơ; nguy cơ tim mạch phụ thuộc LDL-C, Non-HDL-C và các yếu tố nguy cơ kèm
Câu 19
- MEDIUM
Đúng
Chống chỉ định tuyệt đối của Statin là?
A
Tăng triglyceride
B
Tuổi > 70
C
Phụ nữ mang thai và cho con bú
D
Tăng huyết áp
Câu 20
- MEDIUM
Đúng
Tập thể dục ảnh hưởng thế nào đến lipid máu?
A
Chỉ giảm LDL-C
B
Làm tăng cholesterol
C
Không có tác dụng lên lipid máu
D
Tăng HDL-C, giảm TG, cải thiện nhạy cảm insulin
Câu 21
- MEDIUM
Đúng
Ezetimibe có cơ chế tác dụng khác statin như thế nào?
A
Kích thích thụ thể LDL tại gan
B
Tăng thải cholesterol qua thận
C
Ức chế protein NPC1L1 ở ruột non, giảm hấp thu cholesterol từ thực phẩm và mật ~50%
D
Ức chế tổng hợp cholesterol tại gan
Câu 22
- MEDIUM
Đúng
"Thuốc giảm mỡ máu tất cả phải uống buổi tối vì gan tổng hợp cholesterol ban đêm." Đúng hay sai?
A
SAI - tất cả Statin phải uống buổi sáng
B
SAI - tất cả Statin phải uống buổi tối
C
ĐÚNG CÓ CƠ SỞ KHOA HỌC - nhưng chỉ đúng với Simvastatin/Lovastatin (t1/2 ngắn); Rosuvastatin/Atorvastatin (t1/2 dài) uống bất cứ lúc nào đều hiệu quả
D
ĐÚNG - thời điểm uống không ảnh hưởng gì
Câu 23
- MEDIUM
Đúng
Ông Nam, 55 tuổi, hút thuốc, ĐTĐ tuýp 2, LDL-C = 2.8 mmol/L, TG = 2.5 mmol/L, HDL-C = 0.8 mmol/L. Chưa từng bị NMCT. Cần điều trị như thế nào?
A
Chỉ dùng Fibrate để giảm TG và tăng HDL
B
Dùng Omega-3 đơn trị
C
Chỉ thay đổi lối sống, LDL-C chưa cao
D
Khởi đầu Statin (nguy cơ TM cao: ĐTĐ + hút thuốc + HDL thấp) - mục tiêu LDL < 1.8 mmol/L; thêm Fenofibrate nếu TG vẫn cao sau 3 tháng
Câu 24
- MEDIUM
Đúng
Niacin (Vitamin B3) liều cao có tác dụng gì đặc biệt lên HDL-C?
A
Không có tác dụng
B
Chỉ giảm LDL-C
C
Tăng HDL-C 15-35% (cao nhất trong tất cả các thuốc hiện có), giảm TG 20-35%
D
Tăng HDL chỉ 2-3%
Câu 25
- MEDIUM
Đúng
Điều trị rối loạn lipid máu trong bệnh thận mạn (CKD eGFR < 30) cần lưu ý gì?
A
Statin vẫn có lợi ích, nhưng cần giảm liều; tránh Fibrate khi eGFR < 30 (nguy cơ rhabdomyolysis)
B
Fibrate là thuốc ưu tiên hàng đầu ở CKD
C
Tăng liều Statin để bù
D
Không cần điều trị lipid ở bệnh nhân CKD
Câu 26
- MEDIUM
Đúng
"Bổ sung Omega-3 thực phẩm chức năng có thể thay thế Statin để giảm LDL-C." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - Omega-3 giảm LDL-C 40-50%
B
ĐÚNG - Omega-3 + Ezetimibe = tương đương Statin
C
SAI - Omega-3 CHU YẾU giảm TG (20-45%), không giảm LDL-C mạnh; không thể thay thế Statin
D
SAI - Omega-3 không có tác dụng gì lên lipid máu
Câu 27
- MEDIUM
Đúng
Tăng cholesterol gia đình (Familial Hypercholesterolemia - FH) đặc trưng bởi?
A
LDL-C tăng rất cao (> 4.9 mmol/L), di truyền trội NST thường, xanthoma gân
B
Chỉ tăng cholesterol sau 60 tuổi
C
Chỉ gặp ở người béo phì
D
TG tăng rất cao > 20 mmol/L
Câu 28
- MEDIUM
Đúng
"Bệnh nhân dùng Statin có mức LDL-C bình thường rồi thì không cần tập thể dục." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - tập thể dục có thể tương tác với Statin
B
SAI - luyện tập thể dục có lợi ích độc lập: tăng HDL-C, giảm TG, giảm cân, tăng nhạy cảm insulin, giảm huyết áp, giảm viêm mãn tính
C
ĐÚNG - thuốc đã kiểm soát được LDL
D
SAI - tập thể dục làm tăng LDL trở lại
Câu 29
- MEDIUM
Đúng
Bà Hoa, 48 tuổi, TG = 12 mmol/L, đau bụng thượng vị, buồn nôn. Xét nghiệm: Amylase = 450 U/L (bình thường < 100). Xử trí tại nhà thuốc?
A
Bán Omega-3 liều cao
B
Đo thêm đường huyết rồi mới quyết định
C
Từ chối bán thuốc, giải thích nguy cơ viêm tụy cấp và yêu cầu đến bệnh viện cấp cứu NGAY
D
Bán Fenofibrate và thuốc giảm đau, về nhà theo dõi
Câu 30
- MEDIUM
Đúng
HDL-C thấp ngưỡng nào được coi là yếu tố nguy cơ tim mạch độc lập?
A
< 1.0 mmol/L (40 mg/dL) ở nam; < 1.3 mmol/L (50 mg/dL) ở nữ
B
< 1.5 mmol/L ở cả 2 giới
C
HDL-C thấp không phải yếu tố nguy cơ
D
< 0.8 mmol/L ở cả 2 giới
Câu 31
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân đang dùng Statin xuất hiện đau cơ nặng, tiểu màu nâu đen. Cần xử trí gì ngay?
A
Tiếp tục thuốc, theo dõi thêm
B
Đổi sang Statin khác ngay lập tức
C
Ngừng Statin ngay, đo CK, creatinine, đến cơ sở y tế khẩn cấp (nghi Rhabdomyolysis)
D
Giảm liều Statin xuống 50%
Câu 32
- MEDIUM
Đúng
Nguyên tắc nào KHÔNG đúng khi xét nghiệm lipid máu?
A
Nhịn ăn 9-12 giờ trước khi lấy máu
B
Tránh uống rượu 24-48 giờ trước
C
Có thể tập thể dục nặng ngay trước khi lấy máu
D
Không dùng thuốc làm thay đổi lipid trước xét nghiệm
Câu 33
- MEDIUM
Đúng
Lipid máu bao gồm những thành phần chính nào cần theo dõi lâm sàng?
A
Glucose và Cholesterol
B
Chỉ Cholesterol toàn phần và LDL-C
C
Cholesterol toàn phần (TC), LDL-C, HDL-C, Triglyceride và Non-HDL-C
D
Chỉ Triglyceride và HDL-C
Câu 34
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân dùng Atorvastatin 40mg/ngày, xuất hiện đau cơ nhẹ, CK = 2x bình thường. Xử trí?
A
Nhập viện cấp cứu ngay
B
Tiếp tục theo dõi; nếu không chịu được: giảm liều, đổi Statin khác, thêm CoQ10
C
Ngừng Statin vĩnh viễn
D
Tăng gấp đôi liều để quen dần
Câu 35
- MEDIUM
Đúng
PCSK9 inhibitor (Evolocumab, Alirocumab) tác dụng theo cơ chế nào?
A
Ức chế protein PCSK9, ngăn phân hủy thụ thể LDL, tăng thu gom LDL từ máu, giảm LDL-C 50-65%
B
Giảm hấp thu cholesterol ở ruột
C
Ức chế tổng hợp cholesterol tại gan như Statin
D
Tăng hoạt động của lipoprotein lipase
Câu 36
- MEDIUM
Đúng
Tác dụng phụ thường gặp nhất của Statin là?
A
Đau cơ / myalgia (5-10% bệnh nhân)
B
Phù phổi
C
Suy thận cấp
D
Xuất huyết não
Câu 37
- MEDIUM
Đúng
Khách hàng 42 tuổi đến mua TPCN hỗ trợ mỡ máu, LDL-C = 3.9 mmol/L, không có bệnh tim mạch, không hút thuốc. Tư vấn đúng nhất?
A
Bán ngay TPCN Omega-3 liều cao để thay thuốc
B
Không cần làm gì vì 42 tuổi còn trẻ
C
Khuyên dùng Statin ngay không cần bác sĩ
D
Khuyên khám bác sĩ để đánh giá nguy cơ tim mạch tổng thể trước; TPCN (Omega-3, Berberine, Phytosterol) có thể hỗ trợ khi nguy cơ thấp, nhưng không thay thế Statin nếu cần
Câu 38
- MEDIUM
Đúng
Nhân viên nhà thuốc phát hiện khách hàng đang dùng Simvastatin 40mg + Clarithromycin (kháng sinh trị viêm phổi). Cần tư vấn gì?
A
Giảm liều Simvastatin xuống 10mg
B
TUONG TAC NGUY HIEM: Clarithromycin ức chế mạnh CYP3A4 tăng nồng độ Simvastatin 7-10 lần, nguy cơ rhabdomyolysis cao. Tạm ngưng Simvastatin trong đợt dùng kháng sinh; thông báo bác sĩ để cân nhắc đổi sang Rosuvastatin hoặc Pravastatin
C
Chỉ theo dõi nếu có triệu chứng đau cơ
D
Không sao, hai thuốc độc lập
Câu 39
- MEDIUM
Đúng
Omega-3 liều cao (EPA+DHA >= 2g/ngày) có tác dụng chủ yếu trên thành phần lipid nào?
A
Giảm LDL-C mạnh 40-50%
B
Giảm Triglyceride 20-45%, tác dụng hạn chế trên LDL và HDL
C
Tăng HDL-C mạnh nhất
D
Không ảnh hưởng đến lipid máu
Câu 40
- MEDIUM
Đúng
Fibrate (Fenofibrate, Gemfibrozil) tác dụng chủ yếu trên thành phần lipid nào?
A
Giảm Triglyceride 30-50% và tăng HDL-C 5-20%
B
Giảm LDL-C mạnh nhất
C
Tăng HDL-C mạnh nhất
D
Không ảnh hưởng đến lipid máu
Câu 41
- MEDIUM
Đúng
"Uống nhiều bia rượu có thể làm tăng TG lên mức nguy hiểm dù chế độ ăn bình thường." Đúng hay sai?
A
SAI - chỉ rượu vang đỏ mới ảnh hưởng lipid
B
ĐÚNG - rượu bia làm tăng tổng hợp VLDL tại gan, ức chế LPL, tăng acid béo tự do, TG có thể tăng 2-5 lần
C
SAI - bia rượu chỉ ảnh hưởng LDL-C
D
ĐÚNG nhưng chỉ khi uống > 10 đơn vị rượu/ngày
Câu 42
- MEDIUM
Đúng
Hội chứng chuyển hóa (Metabolic Syndrome) bao gồm những thành phần nào?
A
Thiếu máu + rối loạn lipid + suy gan
B
Chỉ béo phì và tăng cholesterol
C
Chỉ tăng huyết áp và đái tháo đường
D
Béo bụng + TG cao + HDL thấp + THA + đường huyết cao/kháng insulin (3/5 tiêu chí)
Câu 43
- MEDIUM
Đúng
Ông Minh, 65 tuổi, dùng Rosuvastatin 20mg được 2 năm, LDL-C = 1.6 mmol/L. Ông hỏi có thể giảm liều xuống 10mg để ít tác dụng phụ hơn không. Trả lời đúng?
A
Khuyên ngừng hẳn vì LDL đã đạt mục tiêu
B
Giải thích: mỗi lần giảm liều Statin 50% chỉ tăng thêm LDL-C khoảng 6% (quy tắc rule of 6); cần bác sĩ đánh giá nguy cơ cụ thể; không tự ý giảm liều thuốc tim mạch
C
Đồng ý ngay, liều thấp hơn an toàn hơn
D
Nói không có vấn đề gì với Statin nên cứ tiếp tục liều cũ không cần hỏi bác sĩ
Câu 44
- MEDIUM
Đúng
Chỉ số nào phản ánh tốt nhất nguy cơ tim mạch do rối loạn lipid?
A
HDL-C đơn thuần
B
Non-HDL-C (= TC - HDL-C) hoặc tỷ số TC/HDL hoặc LDL-C
C
Cholesterol toàn phần đơn thuần
D
TG đơn thuần
Câu 45
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân NMCT 6 tháng trước, LDL-C hiện tại 1.6 mmol/L đang dùng Rosuvastatin 20mg + Ezetimibe 10mg. Có nên tiếp tục không?
A
Ngừng thuốc vì LDL đã đạt
B
Giảm liều xuống 50%
C
Chuyển sang chỉ dùng Ezetimibe
D
Tiếp tục dùng suốt đời vì lợi ích pleiotropic của Statin
Câu 46
- MEDIUM
Đúng
Ở trẻ em từ 10 tuổi, khi nào cần bắt đầu điều trị bằng Statin?
A
Chỉ dùng ở trẻ em > 16 tuổi
B
Khi LDL > 3.4 mmol/L ở bất kỳ trẻ nào
C
Không bao giờ dùng Statin ở trẻ em
D
Khi LDL-C > 4.9 mmol/L (FH dị hợp tử) sau thử lối sống 3-6 tháng không hiệu quả
Câu 47
- MEDIUM
Đúng
Phối hợp Statin + Fibrate có nguy cơ gì cần thận trọng?
A
Phù phổi cấp
B
Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa
C
Tăng nguy cơ myopathy/rhabdomyolysis (nhất là Gemfibrozil + Statin)
D
Hạ đường huyết
Câu 48
- MEDIUM
Đúng
Triglyceride (TG) máu bình thường là bao nhiêu và ngưỡng nguy cơ viêm tụy?
A
Bình thường < 1.7 mmol/L (150 mg/dL); nguy cơ viêm tụy khi > 5.6 mmol/L (500 mg/dL)
B
< 5.6 mmol/L (500 mg/dL)
C
< 3.4 mmol/L (300 mg/dL)
D
< 2.3 mmol/L (200 mg/dL)
Câu 49
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân tăng TG rất cao > 11 mmol/L có nguy cơ biến chứng gì nghiêm trọng?
A
Suy thận cấp
B
Viêm tụy cấp (Acute Pancreatitis)
C
Đột quỵ xuất huyết não
D
Nhồi máu cơ tim
Câu 50
- MEDIUM
Đúng
"Người gầy ốm không bao giờ bị tăng cholesterol." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - béo phì mới bị mỡ máu
B
SAI - tăng cholesterol gia đình (FH) là bệnh di truyền không phụ thuộc cân nặng; người gầy vẫn có thể bị tăng LDL-C do đột biến gen, suy giáp, hội chứng thận hư
C
SAI - người gầy luôn có HDL cao hơn
D
ĐÚNG - BMI bình thường bảo đảm lipid máu bình thường