QB
Question Bank
Hệ thống ngân hàng câu hỏi và kiểm tra trực tuyến
Phiếu kết quả bài thi
Ngày in: 06/07/2026 10:55
Thông tin bài thi
Người chơi
truongdonha
Số điện thoại
696969
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
TDP Do Nha
Đề thi
Rối loạn mỡ máu
Loại đề
Theo danh mục - Câu hỏi về rối loạn mỡ máu
Mã lượt thi
c99411f5-1b07-4071-8cdb-3843e700c4c2
Trạng thái
Đã nộp
Tổng số câu
50
Số câu đúng
50
Số câu sai
0
Thời gian
03:05
Chi tiết câu trả lời
Câu 1
- MEDIUM
Đúng
Statin nào có hiệu lực giảm LDL-C mạnh nhất trong các statin thông dụng?
A
Lovastatin 40mg
B
Simvastatin 20mg
C
Rosuvastatin 40mg (giảm LDL ~55-60%) hoặc Atorvastatin 80mg
D
Pravastatin 40mg
Câu 2
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân đang dùng Statin xuất hiện đau cơ nặng, tiểu màu nâu đen. Cần xử trí gì ngay?
A
Đổi sang Statin khác ngay lập tức
B
Tiếp tục thuốc, theo dõi thêm
C
Ngừng Statin ngay, đo CK, creatinine, đến cơ sở y tế khẩn cấp (nghi Rhabdomyolysis)
D
Giảm liều Statin xuống 50%
Câu 3
- MEDIUM
Đúng
PCSK9 inhibitor (Evolocumab, Alirocumab) tác dụng theo cơ chế nào?
A
Tăng hoạt động của lipoprotein lipase
B
Ức chế tổng hợp cholesterol tại gan như Statin
C
Giảm hấp thu cholesterol ở ruột
D
Ức chế protein PCSK9, ngăn phân hủy thụ thể LDL, tăng thu gom LDL từ máu, giảm LDL-C 50-65%
Câu 4
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân đang uống Warfarin + Simvastatin. Điều cần thận trọng?
A
Simvastatin ức chế CYP2C9, tăng nồng độ Warfarin, tăng INR, nguy cơ xuất huyết. Theo dõi INR chặt
B
Cần ngừng một trong hai thuốc
C
Warfarin tăng hiệu quả Simvastatin
D
Không có tương tác nào
Câu 5
- MEDIUM
Đúng
Ông Minh, 65 tuổi, dùng Rosuvastatin 20mg được 2 năm, LDL-C = 1.6 mmol/L. Ông hỏi có thể giảm liều xuống 10mg để ít tác dụng phụ hơn không. Trả lời đúng?
A
Khuyên ngừng hẳn vì LDL đã đạt mục tiêu
B
Nói không có vấn đề gì với Statin nên cứ tiếp tục liều cũ không cần hỏi bác sĩ
C
Đồng ý ngay, liều thấp hơn an toàn hơn
D
Giải thích: mỗi lần giảm liều Statin 50% chỉ tăng thêm LDL-C khoảng 6% (quy tắc rule of 6); cần bác sĩ đánh giá nguy cơ cụ thể; không tự ý giảm liều thuốc tim mạch
Câu 6
- MEDIUM
Đúng
"Bệnh nhân dùng Statin có mức LDL-C bình thường rồi thì không cần tập thể dục." Đúng hay sai?
A
SAI - tập thể dục làm tăng LDL trở lại
B
ĐÚNG - tập thể dục có thể tương tác với Statin
C
ĐÚNG - thuốc đã kiểm soát được LDL
D
SAI - luyện tập thể dục có lợi ích độc lập: tăng HDL-C, giảm TG, giảm cân, tăng nhạy cảm insulin, giảm huyết áp, giảm viêm mãn tính
Câu 7
- MEDIUM
Đúng
Nguyên tắc nào KHÔNG đúng khi xét nghiệm lipid máu?
A
Có thể tập thể dục nặng ngay trước khi lấy máu
B
Tránh uống rượu 24-48 giờ trước
C
Nhịn ăn 9-12 giờ trước khi lấy máu
D
Không dùng thuốc làm thay đổi lipid trước xét nghiệm
Câu 8
- MEDIUM
Đúng
Fibrate (Fenofibrate, Gemfibrozil) tác dụng chủ yếu trên thành phần lipid nào?
A
Giảm LDL-C mạnh nhất
B
Tăng HDL-C mạnh nhất
C
Giảm Triglyceride 30-50% và tăng HDL-C 5-20%
D
Không ảnh hưởng đến lipid máu
Câu 9
- MEDIUM
Đúng
Omega-3 liều cao (EPA+DHA >= 2g/ngày) có tác dụng chủ yếu trên thành phần lipid nào?
A
Giảm Triglyceride 20-45%, tác dụng hạn chế trên LDL và HDL
B
Giảm LDL-C mạnh 40-50%
C
Tăng HDL-C mạnh nhất
D
Không ảnh hưởng đến lipid máu
Câu 10
- MEDIUM
Đúng
Hội chứng chuyển hóa (Metabolic Syndrome) bao gồm những thành phần nào?
A
Béo bụng + TG cao + HDL thấp + THA + đường huyết cao/kháng insulin (3/5 tiêu chí)
B
Chỉ béo phì và tăng cholesterol
C
Thiếu máu + rối loạn lipid + suy gan
D
Chỉ tăng huyết áp và đái tháo đường
Câu 11
- MEDIUM
Đúng
"Cholesterol toàn phần cao là luôn nguy hiểm, cần điều trị ngay lập tức." Nhận định này đúng hay sai?
A
ĐÚNG - TC > 5.0 mmol/L là chống chỉ định tuyệt đối
B
SAI - chỉ quan tâm TG, không cần TC
C
ĐÚNG - mọi mức cholesterol cao đều nguy hiểm
D
SAI - cần xem xét cấu phần: nếu TC cao do HDL-C cao (> 1.8 mmol/L) thì không phải nguy cơ; nguy cơ tim mạch phụ thuộc LDL-C, Non-HDL-C và các yếu tố nguy cơ kèm
Câu 12
- MEDIUM
Đúng
Nhân viên nhà thuốc phát hiện khách hàng đang dùng Simvastatin 40mg + Clarithromycin (kháng sinh trị viêm phổi). Cần tư vấn gì?
A
Chỉ theo dõi nếu có triệu chứng đau cơ
B
TUONG TAC NGUY HIEM: Clarithromycin ức chế mạnh CYP3A4 tăng nồng độ Simvastatin 7-10 lần, nguy cơ rhabdomyolysis cao. Tạm ngưng Simvastatin trong đợt dùng kháng sinh; thông báo bác sĩ để cân nhắc đổi sang Rosuvastatin hoặc Pravastatin
C
Giảm liều Simvastatin xuống 10mg
D
Không sao, hai thuốc độc lập
Câu 13
- MEDIUM
Đúng
"Dầu thực vật (dầu cọ, dầu dừa) đều tốt cho người rối loạn lipid vì là thực vật." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - dầu thực vật luôn lành mạnh hơn mỡ động vật
B
SAI - tất cả dầu đều có hại
C
ĐÚNG - dầu thực vật không có cholesterol nên ăn được nhiều
D
SAI - dầu cọ và dầu dừa giàu acid béo bão hòa (> 80-90%) làm tăng LDL-C; nên dùng dầu olive, dầu hạt cải, dầu cá
Câu 14
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân dùng Atorvastatin 40mg/ngày, xuất hiện đau cơ nhẹ, CK = 2x bình thường. Xử trí?
A
Tăng gấp đôi liều để quen dần
B
Nhập viện cấp cứu ngay
C
Tiếp tục theo dõi; nếu không chịu được: giảm liều, đổi Statin khác, thêm CoQ10
D
Ngừng Statin vĩnh viễn
Câu 15
- MEDIUM
Đúng
Chống chỉ định tuyệt đối của Statin là?
A
Tuổi > 70
B
Tăng triglyceride
C
Tăng huyết áp
D
Phụ nữ mang thai và cho con bú
Câu 16
- MEDIUM
Đúng
Cơ chế tại sao Statin có thể làm tăng nhẹ nguy cơ đái tháo đường?
A
Không có cơ chế nào
B
Statin làm giảm insulin trực tiếp
C
Statin kích thích tiết glucagon
D
Statin ức chế GLUT-4 ở cơ và tế bào beta tụy qua ức chế cholesterol màng, giảm nhạy cảm insulin
Câu 17
- MEDIUM
Đúng
Chỉ số nào phản ánh tốt nhất nguy cơ tim mạch do rối loạn lipid?
A
Non-HDL-C (= TC - HDL-C) hoặc tỷ số TC/HDL hoặc LDL-C
B
HDL-C đơn thuần
C
TG đơn thuần
D
Cholesterol toàn phần đơn thuần
Câu 18
- MEDIUM
Đúng
Phụ nữ 32 tuổi, cho con bú, LDL-C = 5.8 mmol/L (tăng cholesterol gia đình). Xử trí?
A
Không cần điều trị vì còn trẻ
B
Khởi đầu Rosuvastatin ngay
C
Dùng Fibrate thay thế
D
Không dùng Statin khi đang cho con bú; tạm thời điều trị lối sống + Bile acid sequestrant
Câu 19
- MEDIUM
Đúng
Triglyceride (TG) máu bình thường là bao nhiêu và ngưỡng nguy cơ viêm tụy?
A
< 5.6 mmol/L (500 mg/dL)
B
< 2.3 mmol/L (200 mg/dL)
C
Bình thường < 1.7 mmol/L (150 mg/dL); nguy cơ viêm tụy khi > 5.6 mmol/L (500 mg/dL)
D
< 3.4 mmol/L (300 mg/dL)
Câu 20
- MEDIUM
Đúng
Chế độ ăn giảm lipid nên ưu tiên loại chất béo nào?
A
Chất béo trans trong đồ chiên, bánh công nghiệp
B
Tránh hoàn toàn tất cả chất béo
C
Chất béo không bão hòa đơn (dầu olive) và đa (omega-3, omega-6)
D
Chất béo bão hòa từ mỡ động vật và dầu dừa
Câu 21
- MEDIUM
Đúng
"Cholesterol là chất hoàn toàn có hại, cần loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể." Đúng hay sai?
A
SAI - nên ăn nhiều thực phẩm giàu cholesterol
B
ĐÚNG - cholesterol không có vai trò gì trong cơ thể
C
ĐÚNG - cơ thể tự sản xuất đủ cholesterol, không cần từ thức ăn
D
SAI - cholesterol là thành phần cấu tạo màng tế bào, tiền chất tổng hợp hormone steroid, Vitamin D3, và muối mật. Chỉ có dư thừa cholesterol lưu hành trong máu mới gây hại
Câu 22
- MEDIUM
Đúng
Thực phẩm nào cần tránh khi dùng Simvastatin hoặc Atorvastatin?
A
Nước bưởi (Grapefruit juice) - ức chế CYP3A4 tại ruột, tăng nồng độ Statin gây myopathy
B
Rau xanh và trái cây
C
Cơm và tinh bột
D
Sữa và sản phẩm từ sữa
Câu 23
- MEDIUM
Đúng
"Thuốc giảm mỡ máu tất cả phải uống buổi tối vì gan tổng hợp cholesterol ban đêm." Đúng hay sai?
A
SAI - tất cả Statin phải uống buổi sáng
B
SAI - tất cả Statin phải uống buổi tối
C
ĐÚNG - thời điểm uống không ảnh hưởng gì
D
ĐÚNG CÓ CƠ SỞ KHOA HỌC - nhưng chỉ đúng với Simvastatin/Lovastatin (t1/2 ngắn); Rosuvastatin/Atorvastatin (t1/2 dài) uống bất cứ lúc nào đều hiệu quả
Câu 24
- MEDIUM
Đúng
Mục tiêu LDL-C ở bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim (nguy cơ rất cao) theo ESC/EAS 2019 là?
A
< 4.9 mmol/L (190 mg/dL)
B
< 1.4 mmol/L (55 mg/dL) VÀ giảm >= 50% từ nền
C
< 3.4 mmol/L (130 mg/dL)
D
< 2.6 mmol/L (100 mg/dL)
Câu 25
- MEDIUM
Đúng
HDL-C thấp ngưỡng nào được coi là yếu tố nguy cơ tim mạch độc lập?
A
HDL-C thấp không phải yếu tố nguy cơ
B
< 1.0 mmol/L (40 mg/dL) ở nam; < 1.3 mmol/L (50 mg/dL) ở nữ
C
< 0.8 mmol/L ở cả 2 giới
D
< 1.5 mmol/L ở cả 2 giới
Câu 26
- MEDIUM
Đúng
Ông Nam, 55 tuổi, hút thuốc, ĐTĐ tuýp 2, LDL-C = 2.8 mmol/L, TG = 2.5 mmol/L, HDL-C = 0.8 mmol/L. Chưa từng bị NMCT. Cần điều trị như thế nào?
A
Chỉ dùng Fibrate để giảm TG và tăng HDL
B
Khởi đầu Statin (nguy cơ TM cao: ĐTĐ + hút thuốc + HDL thấp) - mục tiêu LDL < 1.8 mmol/L; thêm Fenofibrate nếu TG vẫn cao sau 3 tháng
C
Chỉ thay đổi lối sống, LDL-C chưa cao
D
Dùng Omega-3 đơn trị
Câu 27
- MEDIUM
Đúng
Khách hàng 42 tuổi đến mua TPCN hỗ trợ mỡ máu, LDL-C = 3.9 mmol/L, không có bệnh tim mạch, không hút thuốc. Tư vấn đúng nhất?
A
Bán ngay TPCN Omega-3 liều cao để thay thuốc
B
Không cần làm gì vì 42 tuổi còn trẻ
C
Khuyên khám bác sĩ để đánh giá nguy cơ tim mạch tổng thể trước; TPCN (Omega-3, Berberine, Phytosterol) có thể hỗ trợ khi nguy cơ thấp, nhưng không thay thế Statin nếu cần
D
Khuyên dùng Statin ngay không cần bác sĩ
Câu 28
- MEDIUM
Đúng
Rối loạn lipid máu dạng nào phổ biến nhất ở người Việt Nam?
A
Giảm HDL-C đơn thuần
B
Tăng LDL-C đơn thuần
C
Hỗn hợp: tăng TG + tăng LDL-C + giảm HDL-C
D
Tăng TG đơn thuần
Câu 29
- MEDIUM
Đúng
Tăng cholesterol gia đình (Familial Hypercholesterolemia - FH) đặc trưng bởi?
A
Chỉ gặp ở người béo phì
B
TG tăng rất cao > 20 mmol/L
C
Chỉ tăng cholesterol sau 60 tuổi
D
LDL-C tăng rất cao (> 4.9 mmol/L), di truyền trội NST thường, xanthoma gân
Câu 30
- MEDIUM
Đúng
Niacin (Vitamin B3) liều cao có tác dụng gì đặc biệt lên HDL-C?
A
Tăng HDL-C 15-35% (cao nhất trong tất cả các thuốc hiện có), giảm TG 20-35%
B
Không có tác dụng
C
Chỉ giảm LDL-C
D
Tăng HDL chỉ 2-3%
Câu 31
- MEDIUM
Đúng
Tác dụng phụ thường gặp nhất của Statin là?
A
Xuất huyết não
B
Đau cơ / myalgia (5-10% bệnh nhân)
C
Suy thận cấp
D
Phù phổi
Câu 32
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân tăng LDL-C không dung nạp được Statin (đau cơ nhiều lần). Lựa chọn thay thế?
A
Ezetimibe 10mg đơn trị; hoặc PCSK9 inhibitor; hoặc Bempedoic acid
B
Tăng liều Niacin thay thế
C
Chỉ dùng chế độ ăn, không có thuốc thay thế
D
Dùng Fibrate thay thế để giảm LDL
Câu 33
- MEDIUM
Đúng
Cơ chế tác dụng chính của Statin (Rosuvastatin, Atorvastatin) là gì?
A
Tăng lipolysis mô mỡ
B
Ức chế HMG-CoA reductase, giảm tổng hợp cholesterol tại gan, tăng thụ thể LDL
C
Ức chế hấp thu cholesterol ở ruột non
D
Tăng thải cholesterol qua mật
Câu 34
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân tăng TG rất cao > 11 mmol/L có nguy cơ biến chứng gì nghiêm trọng?
A
Đột quỵ xuất huyết não
B
Viêm tụy cấp (Acute Pancreatitis)
C
Suy thận cấp
D
Nhồi máu cơ tim
Câu 35
- MEDIUM
Đúng
Tại sao không nên dùng Gemfibrozil phối hợp với hầu hết Statin?
A
Không có tương tác nào giữa hai nhóm thuốc
B
Vì Gemfibrozil làm giảm hiệu quả Statin
C
Gemfibrozil ức chế glucuronidation của Statin qua OATP1B1, tăng nồng độ Statin 2-10 lần, nguy cơ myopathy/rhabdomyolysis cao
D
Vì hai thuốc có tác dụng triệt tiêu nhau
Câu 36
- MEDIUM
Đúng
LDL-C bao nhiêu mmol/L được coi là ngưỡng cao cần điều trị theo ESC/EAS 2019?
A
> 5.0 mmol/L (190 mg/dL)
B
> 2.6 mmol/L (100 mg/dL)
C
> 3.4 mmol/L (130 mg/dL) là ranh giới cao; mục tiêu tùy nguy cơ tim mạch
D
> 4.1 mmol/L (160 mg/dL)
Câu 37
- MEDIUM
Đúng
Tập thể dục ảnh hưởng thế nào đến lipid máu?
A
Tăng HDL-C, giảm TG, cải thiện nhạy cảm insulin
B
Chỉ giảm LDL-C
C
Không có tác dụng lên lipid máu
D
Làm tăng cholesterol
Câu 38
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân NMCT 6 tháng trước, LDL-C hiện tại 1.6 mmol/L đang dùng Rosuvastatin 20mg + Ezetimibe 10mg. Có nên tiếp tục không?
A
Ngừng thuốc vì LDL đã đạt
B
Tiếp tục dùng suốt đời vì lợi ích pleiotropic của Statin
C
Giảm liều xuống 50%
D
Chuyển sang chỉ dùng Ezetimibe
Câu 39
- MEDIUM
Đúng
Lipid máu bao gồm những thành phần chính nào cần theo dõi lâm sàng?
A
Cholesterol toàn phần (TC), LDL-C, HDL-C, Triglyceride và Non-HDL-C
B
Chỉ Triglyceride và HDL-C
C
Glucose và Cholesterol
D
Chỉ Cholesterol toàn phần và LDL-C
Câu 40
- MEDIUM
Đúng
"Chỉ cần uống thuốc mỡ máu, không cần kiêng ăn vì thuốc đủ mạnh rồi." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - Statin giảm LDL đến 60% là đủ
B
SAI - chế độ ăn đủ, không cần thuốc
C
SAI - chế độ ăn có thể giảm thêm LDL-C 15-25%; thuốc và ăn uống có tác dụng hiệp đồng; hơn nữa TG rất nhạy cảm với chế độ ăn (rượu, đường, tinh bột tinh chế)
D
ĐÚNG - thuốc hiệu quả hơn chế độ ăn
Câu 41
- MEDIUM
Đúng
Ở trẻ em từ 10 tuổi, khi nào cần bắt đầu điều trị bằng Statin?
A
Khi LDL > 3.4 mmol/L ở bất kỳ trẻ nào
B
Không bao giờ dùng Statin ở trẻ em
C
Khi LDL-C > 4.9 mmol/L (FH dị hợp tử) sau thử lối sống 3-6 tháng không hiệu quả
D
Chỉ dùng ở trẻ em > 16 tuổi
Câu 42
- MEDIUM
Đúng
Phối hợp Statin + Fibrate có nguy cơ gì cần thận trọng?
A
Tăng nguy cơ myopathy/rhabdomyolysis (nhất là Gemfibrozil + Statin)
B
Hạ đường huyết
C
Phù phổi cấp
D
Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa
Câu 43
- MEDIUM
Đúng
Ezetimibe có cơ chế tác dụng khác statin như thế nào?
A
Ức chế tổng hợp cholesterol tại gan
B
Kích thích thụ thể LDL tại gan
C
Tăng thải cholesterol qua thận
D
Ức chế protein NPC1L1 ở ruột non, giảm hấp thu cholesterol từ thực phẩm và mật ~50%
Câu 44
- MEDIUM
Đúng
"Uống nhiều bia rượu có thể làm tăng TG lên mức nguy hiểm dù chế độ ăn bình thường." Đúng hay sai?
A
SAI - bia rượu chỉ ảnh hưởng LDL-C
B
SAI - chỉ rượu vang đỏ mới ảnh hưởng lipid
C
ĐÚNG - rượu bia làm tăng tổng hợp VLDL tại gan, ức chế LPL, tăng acid béo tự do, TG có thể tăng 2-5 lần
D
ĐÚNG nhưng chỉ khi uống > 10 đơn vị rượu/ngày
Câu 45
- MEDIUM
Đúng
Điều trị rối loạn lipid máu trong bệnh thận mạn (CKD eGFR < 30) cần lưu ý gì?
A
Không cần điều trị lipid ở bệnh nhân CKD
B
Statin vẫn có lợi ích, nhưng cần giảm liều; tránh Fibrate khi eGFR < 30 (nguy cơ rhabdomyolysis)
C
Tăng liều Statin để bù
D
Fibrate là thuốc ưu tiên hàng đầu ở CKD
Câu 46
- MEDIUM
Đúng
"Bổ sung Omega-3 thực phẩm chức năng có thể thay thế Statin để giảm LDL-C." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - Omega-3 + Ezetimibe = tương đương Statin
B
ĐÚNG - Omega-3 giảm LDL-C 40-50%
C
SAI - Omega-3 CHU YẾU giảm TG (20-45%), không giảm LDL-C mạnh; không thể thay thế Statin
D
SAI - Omega-3 không có tác dụng gì lên lipid máu
Câu 47
- MEDIUM
Đúng
Bà Hoa, 48 tuổi, TG = 12 mmol/L, đau bụng thượng vị, buồn nôn. Xét nghiệm: Amylase = 450 U/L (bình thường < 100). Xử trí tại nhà thuốc?
A
Bán Fenofibrate và thuốc giảm đau, về nhà theo dõi
B
Từ chối bán thuốc, giải thích nguy cơ viêm tụy cấp và yêu cầu đến bệnh viện cấp cứu NGAY
C
Đo thêm đường huyết rồi mới quyết định
D
Bán Omega-3 liều cao
Câu 48
- MEDIUM
Đúng
"Người gầy ốm không bao giờ bị tăng cholesterol." Đúng hay sai?
A
ĐÚNG - BMI bình thường bảo đảm lipid máu bình thường
B
SAI - người gầy luôn có HDL cao hơn
C
SAI - tăng cholesterol gia đình (FH) là bệnh di truyền không phụ thuộc cân nặng; người gầy vẫn có thể bị tăng LDL-C do đột biến gen, suy giáp, hội chứng thận hư
D
ĐÚNG - béo phì mới bị mỡ máu
Câu 49
- MEDIUM
Đúng
"Phụ nữ trước mãn kinh không cần lo về mỡ máu vì Estrogen bảo vệ hoàn toàn." Đúng hay sai?
A
SAI một phần - Estrogen có bảo vệ nhưng không hoàn toàn; FH, hội chứng buồng trứng đa nang, bệnh thận hư, suy giáp vẫn gây tăng LDL dù có estrogen cao
B
ĐÚNG - Estrogen bảo vệ hoàn toàn khỏi bệnh tim mạch trước mãn kinh
C
ĐÚNG - không cần khám lipid trước mãn kinh
D
SAI - Estrogen làm tăng LDL-C
Câu 50
- MEDIUM
Đúng
Bệnh nhân TG = 8.5 mmol/L, không có triệu chứng. Mục tiêu điều trị ưu tiên?
A
Chỉ thay đổi lối sống, chưa cần thuốc
B
Dùng Ezetimibe đơn trị
C
Khởi đầu Statin liều cao ngay
D
Ưu tiên Fenofibrate + chế độ ăn ít carb/đường + kiêng rượu bia hoàn toàn + giảm cân