Chi tiết đáp án bài thi

Câu 21: Khi khách hàng hỏi về gối ngủ cho người đau cổ, lời khuyên nào đúng nhất?

A. Gối có độ cao vừa đủ lấp đầy khoảng trống cổ-vai (7–10 cm); không quá thấp cũng không quá cao

B. Không nên dùng gối để cột sống cổ hoàn toàn thẳng

C. Gối càng thấp càng tốt để cổ thẳng

D. Gối cứng tốt hơn gối mềm cho mọi người

Câu 24: Người bệnh nào được ưu tiên bổ sung Vitamin D3+K2 nhất trong đau vai gáy?

A. Vận động viên thể thao

B. Nam giới 25 tuổi, làm việc ngoài trời

C. Phụ nữ sau mãn kinh >50 tuổi làm việc văn phòng, ít ra nắng

D. Trẻ em đang phát triển

Câu 33: Tại sao Magiê dạng Glycinate hoặc Malate được ưu tiên hơn Magiê Oxide trong đau cơ?

A. Các dạng magiê đều hấp thu như nhau

B. Magiê Oxide rẻ hơn nên ít hiệu quả

C. Magiê Oxide chứa nhiều chất độc hại

D. Glycinate và Malate có sinh khả dụng cao hơn (hấp thu 60–80% vs 4% của Oxide), ít gây tiêu chảy, và tập trung tốt hơn vào cơ và thần kinh

Câu 12: NSAID bôi ngoài da (gel diclofenac, ketoprofen) có ưu điểm nào so với NSAID uống?

A. Điều trị được thoát vị đĩa đệm

B. Không cần đơn bác sĩ

C. Ít tác dụng phụ toàn thân (tiêu hóa, thận), phù hợp người cao tuổi và có bệnh dạ dày

D. Tác dụng mạnh hơn và nhanh hơn

Câu 9: Tư thế ngủ nào được khuyến cáo cho người đau vai gáy?

A. Nằm nghiêng hoặc ngửa với gối đỡ đúng độ cao cổ

B. Nằm sấp, mặt quay sang một bên

C. Nằm nghiêng không cần gối

D. Không dùng gối để cổ hoàn toàn thẳng

Câu 38: "Đau cổ mà acid uric cao thì chắc chắn là gout cổ, cần dùng colchicine" – đúng hay sai?

A. Đúng, gout có thể ảnh hưởng mọi khớp

B. Đúng, acid uric cao gây mọi loại đau khớp

C. Sai: gout hiếm khi ảnh hưởng cột sống cổ; tăng acid uric và đau cổ thường là 2 vấn đề riêng biệt. Tự ý dùng colchicine mà không có chẩn đoán gout cổ là sai

D. Đúng, cần dùng colchicine ngay để phòng ngừa

Câu 1: Nguyên nhân phổ biến NHẤT gây đau vai gáy ở người 25–40 tuổi tại Việt Nam hiện nay là gì?

A. Viêm khớp dạng thấp

B. Lao cột sống cổ

C. Ung thư di căn cột sống

D. Tư thế sai kéo dài và co cơ do nhìn màn hình, điện thoại

Chị Hương, 32 tuổi, nhân viên kế toán, làm việc 8–10 giờ/ngày với máy tính. Đến nhà thuốc phàn nàn: đau mỏi vùng cổ sau gáy từ 2 tuần nay, đau lan lên chẩm, nhức đầu cuối ngày. Không tê bì tay, không sốt. Hỏi mua thuốc giảm đau và "thuốc bổ xương".
Câu 47: Chị Hương hỏi: "Tôi có cần uống canxi không?" Câu trả lời đúng là gì?

A. Có, canxi 1000 mg/ngày cho xương cổ chắc khỏe

B. Có, cần canxi + collagen liều cao ngay

C. Không cần bổ sung gì

D. Đau cổ của chị chủ yếu do co cơ tư thế, không phải loãng xương – canxi không giải quyết nguyên nhân. Ưu tiên Magiê (giảm co cơ) + Vitamin D3 nếu ít ra nắng. Xét nghiệm D3 để biết có thiếu không

Câu 40: "Dùng cao dán nóng (miếng dán) cả ngày đêm liên tục giúp giảm đau cổ tốt hơn" – đúng hay sai?

A. Đúng với miếng dán thảo dược

B. Sai: dán liên tục quá 8 giờ → kích ứng da, bỏng da (đặc biệt miếng nóng). Dán đúng: 8–12 giờ/lần, để da nghỉ ít nhất 4 giờ. Không dùng khi đang thoa gel, kem khác

C. Đúng, thời gian tiếp xúc càng dài càng hiệu quả

D. Đúng vì thuốc cần thời gian thấm

Câu 30: Khi nào tuyệt đối KHÔNG được thực hiện kéo giãn cột sống cổ (cervical traction)?

A. Khi đang dùng NSAID

B. Khi thoát vị đĩa đệm nhẹ có tê tay

C. Khi bệnh nhân >50 tuổi

D. Khi mất vững cột sống cổ, loãng xương nặng, hoặc nghi ung thư/nhiễm trùng cột sống

Câu 44: "Bệnh nhân đau cổ có thể tự mua Pregabalin (Lyrica) về uống vì thấy bạn bè dùng hiệu quả" – đúng hay sai?

A. Đúng vì thuốc an toàn tuyệt đối

B. Đúng nếu liều nhỏ 75 mg

C. Đúng, Pregabalin là thuốc OTC

D. Sai: Pregabalin là thuốc kê đơn (prescription-only), kiểm soát theo quy định; dùng không đúng chỉ định gây buồn ngủ, ngã, phụ thuộc thuốc; cần chẩn đoán đau thần kinh rõ ràng trước khi kê

Câu 36: "Xoa bóp mạnh vùng cổ và bẻ cổ kêu rắc sẽ giúp giải phóng khớp và hết đau ngay" – đúng hay sai?

A. Đúng, cứng khớp do khí nitơ tích tụ cần giải phóng

B. Đúng, bẻ cổ là kỹ thuật an toàn và hiệu quả

C. Sai và nguy hiểm: thao tác điều chỉnh cột sống cổ mạnh (high-velocity manipulation) không được đào tạo có thể gây đột quỵ (dissection động mạch đốt sống), liệt hoặc nặng thêm thoát vị

D. Đúng nếu do chuyên gia thực hiện tại nhà

Câu 27: Tại sao không được dùng NSAID uống kéo dài >7 ngày mà không có thuốc bảo vệ dạ dày?

A. NSAID mất tác dụng sau 7 ngày do đề kháng

B. NSAID gây nghiện sau 7 ngày

C. NSAID ức chế COX-1 → giảm prostaglandin bảo vệ niêm mạc dạ dày → nguy cơ viêm loét, xuất huyết tiêu hóa tăng tuyến tính theo thời gian

D. NSAID tích lũy trong gan gây độc sau 7 ngày

Câu 16: Omega-3 liều cao hỗ trợ điều trị đau vai gáy qua cơ chế nào?

A. Cung cấp canxi cho cột sống

B. Hạ acid uric, giảm viêm

C. Cạnh tranh arachidonic acid (AA) → giảm tổng hợp prostaglandin và leukotriene viêm; giảm viêm thần kinh

D. Trực tiếp giãn cơ vân

Câu 25: Bơi lội được khuyến cáo là bài tập tốt nhất cho người đau cột sống cổ vì lý do gì?

A. Môi trường nước giảm tải trọng lên cột sống, tăng cường cơ cổ-lưng mà không tạo lực va chạm (low-impact)

B. Làm tăng độ đặc của xương nhanh nhất

C. Nước lạnh giúp giảm viêm khớp nhanh nhất

D. Bơi lội giảm acid uric máu

Câu 42: "Collagen loại nào cũng giống nhau, mua rẻ nhất là được" – đúng hay sai?

A. Đúng, chỉ cần đủ 10g/ngày là đủ

B. Đúng, collagen đều như nhau

C. Đúng nếu cùng hãng sản xuất

D. Sai: có ít nhất 3 loại khác nhau cơ chế: UC-II (40 mg, không biến tính – dung nạp miễn dịch); Collagen thủy phân type I/II (10g – cung cấp nguyên liệu); Collagen dạng gel thô (ít hấp thu). Liều và cơ chế hoàn toàn khác nhau

Câu 18: Quy tắc 30-5 trong phòng ngừa đau cổ cho nhân viên văn phòng có nghĩa là gì?

A. Nhìn màn hình không quá 30 cm, font chữ tối thiểu size 5

B. Làm việc 30 phút, nghỉ 5 ngày

C. Tập thể dục 30 động tác, 5 hiệp mỗi ngày

D. Cứ 30 phút làm việc máy tính, đứng dậy nghỉ và vận động nhẹ 5 phút

Câu 34: Kết hợp điều trị nào tối ưu nhất cho bệnh nhân 60 tuổi, đau cổ mạn kèm tê ngón tay (rễ C6), chụp MRI có thoát vị đĩa đệm C5-C6 mức độ vừa?

A. NSAID ngắn ngày (5–7 ngày) + Eperisone (giãn cơ) + Vitamin B12 methylcobalamin + UC-II Collagen + Vật lý trị liệu + Vitamin D3+K2, tái khám sau 4–6 tuần

B. Phẫu thuật ngay lập tức

C. Chỉ cần paracetamol và nghỉ ngơi

D. Chỉ dùng TPCN, không cần thuốc

Câu 43: "Đau cổ thoái hóa mạn tính thì không nên vận động, chỉ cần nghỉ ngơi là tốt nhất" – đúng hay sai?

A. Đúng, nghỉ ngơi hoàn toàn giúp đĩa đệm lành lại

B. Sai: bất động kéo dài làm yếu cơ, teo cơ, giảm dinh dưỡng đĩa đệm (đĩa đệm không có mạch máu, nhận dinh dưỡng qua bơm cơ học khi vận động). Vận động nhẹ và tập cơ cổ là nền tảng điều trị mạn tính

C. Đúng nếu đau nặng

D. Đúng, ít nhất cần nghỉ 2 tuần

Ông Nam, 58 tuổi, kỹ sư xây dựng, đến nhà thuốc với đơn bác sĩ ghi: Thoát vị đĩa đệm C5-C6, chèn ép rễ C6. Đơn có: Meloxicam 15 mg x 1 lần/ngày, Eperisone 50 mg x 3 lần/ngày, Vitamin B1+B6+B12. Ông muốn mua thêm TPCN hỗ trợ và hỏi về các biện pháp tại nhà.
Câu 48: TPCN nào phù hợp nhất bổ sung thêm cho ông Nam theo bệnh cảnh?

A. UC-II Collagen 40 mg/ngày (bảo vệ đĩa đệm) + Alpha Lipoic Acid R-form 300 mg/ngày (bảo vệ rễ thần kinh đang bị chèn ép) + Vitamin D3 2000 IU/ngày

B. Chỉ cần uống đủ thuốc bác sĩ kê, không cần TPCN

C. Cherry extract như trong điều trị gout

D. Glucosamine liều cao 3000 mg/ngày

Câu 28: Phối hợp Curcumin + Boswellia có cơ chế cộng hưởng kháng viêm như thế nào?

A. Cả hai đều là giãn cơ tự nhiên

B. Cả hai đều ức chế COX-2 → tác dụng cộng hợp

C. Curcumin ức chế COX-2/NF-κB; Boswellia ức chế 5-LOX → phong tỏa cả hai nhánh chính của viêm

D. Curcumin và Boswellia đều ức chế hệ miễn dịch toàn thân

Câu 35: Bệnh nhân đau vai gáy mạn có thêm hội chứng tay hầm cổ tay (carpal tunnel syndrome). Điều này gợi ý gì về điều trị TPCN?

A. Gợi ý double crush syndrome – cả rễ C6/C7 lẫn dây thần kinh giữa đều bị chèn ép → ưu tiên B12 methylcobalamin + ALA liều cao để tối đa hóa phục hồi thần kinh

B. Cần dùng corticoid dài hạn

C. Chỉ cần điều trị carpal tunnel, bỏ qua cổ

D. Không liên quan, điều trị riêng lẻ

Câu 45: "Nhức đầu sau gáy là do não bộ có vấn đề, cần chụp MRI não ngay" – đúng hay sai?

A. Đúng, mọi nhức đầu đều cần MRI não

B. Đúng với người >40 tuổi

C. Đúng, cần MRI để loại trừ ung thư não

D. Sai: nhức đầu vùng chẩm-gáy phần lớn (>80%) là đau đầu căng thẳng do co cơ cổ-gáy (tension headache) – không liên quan bệnh lý não. MRI não chỉ cần khi có dấu hiệu báo động: đau đầu đột ngột dữ dội, sốt, yếu liệt, thay đổi ý thức

Câu 37: "Uống nhiều canxi sẽ giúp xương cổ chắc khỏe và hết đau vai gáy" – đúng hay sai?

A. Đúng, canxi 2000 mg/ngày là tốt nhất

B. Đúng, canxi là dinh dưỡng cần thiết cho xương

C. Sai, canxi không liên quan đến đau cổ

D. Sai: canxi đơn thuần không đủ; cần Vitamin D3 để hấp thu canxi và K2 để đưa canxi vào xương đúng chỗ. Canxi liều cao không có D3+K2 có thể vôi hóa mô mềm và tăng nguy cơ sỏi thận

Câu 23: Glucosamine sulfate và Chondroitin sulfate trong đau cột sống cổ có tác dụng gì?

A. Không có bằng chứng lâm sàng

B. Cung cấp nguyên liệu tổng hợp và ức chế phân hủy sụn khớp và đĩa đệm; hiệu quả rõ sau 3–6 tháng liên tục

C. Thay thế hoàn toàn NSAID trong thoái hóa cổ

D. Giảm đau nhanh trong vòng 24 giờ

Câu 26: Bệnh nhân đau vai gáy có tê bì ngón 1–2–3 phải. Rễ thần kinh nào bị chèn ép khả năng cao nhất?

A. Rễ C8

B. Rễ C5

C. Rễ C4

D. Rễ C6

Câu 29: Bệnh nhân nữ 55 tuổi, đau cổ mạn tính, xét nghiệm 25(OH)D = 15 ng/mL. Điều này ảnh hưởng như thế nào đến điều trị?

A. Chỉ cần bổ sung canxi là đủ

B. Thiếu D3 nặng (<20 ng/mL) cần bổ sung D3 2000–4000 IU/ngày; thiếu D3 làm yếu cơ cổ, đau xương mạn, và giảm đáp ứng điều trị NSAID

C. D3 chỉ quan trọng cho loãng xương, không ảnh hưởng đau cổ

D. D3 thấp không liên quan đến đau cổ

Câu 13: Nguyên nhân thoái hóa đốt sống cổ (cervical spondylosis) gây đau vai gáy xuất hiện chủ yếu ở nhóm tuổi nào?

A. Trẻ em dưới 15 tuổi

B. Trên 45 tuổi

C. 15–25 tuổi

D. 25–35 tuổi

Câu 8: Magiê giúp giảm co cơ vùng cổ qua cơ chế nào?

A. Đối kháng sinh lý với calci tại kênh cơ, giảm co thắt cơ

B. Ức chế tổng hợp prostaglandin

C. Tăng sản xuất collagen sụn

D. Giảm dẫn truyền thần kinh cảm giác

Câu 14: Curcumin để đạt hiệu quả kháng viêm cần dùng dạng nào và liều bao nhiêu?

A. Tinh chất nghệ bất kỳ 100 mg/ngày

B. Curcumin Phytosome (Meriva) hoặc BCM-95 ≥500 mg/ngày – sinh khả dụng cao

C. Trà nghệ uống hàng ngày

D. Bột nghệ thô 1 thìa/ngày

Câu 11: Dấu hiệu Red Flag nào trong đau cổ cần chuyển viện NGAY LẬP TỨC?

A. Đau cổ tăng khi làm việc máy tính

B. Đau cổ tái phát lần thứ 3 trong năm

C. Hạn chế xoay cổ nhẹ buổi sáng

D. Đau cổ kèm sốt cao và cứng gáy không cúi được (dấu hiệu Brudzinski)

Câu 20: Vitamin D3 thiếu hụt liên quan đến đau vai gáy mạn tính như thế nào?

A. Thiếu D3 gây co cơ cổ trực tiếp

B. Thiếu D3 gây yếu cơ, đau cơ xương lan tỏa, và giảm khả năng bảo vệ thần kinh (thụ thể D3 hiện diện trên tế bào cơ và thần kinh)

C. Không liên quan

D. Thiếu D3 làm tăng axit uric

Câu 5: Vitamin B12 dạng nào được khuyến cáo ưu tiên trong hỗ trợ phục hồi dẫn truyền thần kinh?

A. Hydroxocobalamin

B. Cyanocobalamin

C. Adenosylcobalamin

D. Methylcobalamin

Câu 31: Bệnh nhân đau vai gáy tái phát nhiều lần, kèm mất ngủ, lo âu mạn tính. TPCN nào bổ sung thêm giá trị nhất?

A. Bổ sung sắt và kẽm

B. Tăng liều glucosamine lên gấp đôi

C. Thêm canxi liều cao

D. Ashwagandha 300–600 mg/ngày + L-Theanine để giảm cortisol và co cơ do stress mạn tính

Câu 4: Spurling test (nghiệm pháp ép đầu) dương tính có ý nghĩa gì?

A. Chẩn đoán viêm màng não

B. Loại trừ ung thư cột sống

C. Gợi ý chèn ép rễ thần kinh cổ (khi đau lan xuống tay)

D. Xác nhận co cơ đơn thuần vùng cổ

Ông Nam, 58 tuổi, kỹ sư xây dựng, đến nhà thuốc với đơn bác sĩ ghi: Thoát vị đĩa đệm C5-C6, chèn ép rễ C6. Đơn có: Meloxicam 15 mg x 1 lần/ngày, Eperisone 50 mg x 3 lần/ngày, Vitamin B1+B6+B12. Ông muốn mua thêm TPCN hỗ trợ và hỏi về các biện pháp tại nhà.
Câu 49: Ông Nam hỏi: "Tôi có thể tự bẻ cổ ở nhà cho giảm đau không?" Tư vấn đúng là gì?

A. Được nếu bẻ nhẹ nhàng buổi sáng

B. Được nếu kết hợp với thuốc đang uống

C. Được, bẻ cổ giải phóng khớp bị kẹt

D. Tuyệt đối không: với thoát vị đĩa đệm cổ đã xác định, bẻ/vặn cổ mạnh có thể làm thoát vị nặng thêm, chèn ép tủy cổ cấp. Thay thế: tập kéo giãn nhẹ nhàng và bài tập isometric theo hướng dẫn vật lý trị liệu

Câu 39: "Tập yoga đảo ngược đầu xuống (headstand) tốt cho người đau cột sống cổ" – đúng hay sai?

A. Sai: đứng trên đầu hoặc các tư thế đảo ngược đặt toàn bộ trọng lượng cơ thể lên cột sống cổ → nguy hiểm đặc biệt khi có thoát vị đĩa đệm hoặc thoái hóa cổ

B. Đúng, yoga rất tốt cho cột sống

C. Đúng nếu thực hiện đúng kỹ thuật

D. Đúng, áp lực giúp đẩy đĩa đệm về vị trí cũ

Câu 6: Chườm LẠNH nên được áp dụng trong trường hợp nào của đau vai gáy?

A. Đau cơ mạn tính kéo dài >2 tuần

B. Khi có thoái hóa đốt sống cổ mạn tính

C. Trước khi tập vật lý trị liệu

D. Trong 24–48 giờ đầu sau chấn thương cổ cấp hoặc đợt viêm cấp

Câu 41: "Aspirin uống giảm đau tốt cho đau cổ và an toàn hơn NSAID khác" – đúng hay sai?

A. Đúng nếu uống liều 500 mg

B. Sai: aspirin gây độc dạ dày và tác dụng chống kết tập tiểu cầu kéo dài (không hồi phục) tương đương hoặc tệ hơn các NSAID khác. Ibuprofen, diclofenac dễ kiểm soát hơn. Không khuyến cáo aspirin như thuốc giảm đau cơ xương khớp thông thường

C. Đúng, aspirin là NSAID tự nhiên an toàn nhất

D. Đúng, aspirin ít ảnh hưởng dạ dày nhất

Câu 2: Hội chứng vai gáy cấp (Torticollis – vẹo cổ cấp) có đặc điểm lâm sàng điển hình nào?

A. Cổ lệch hẳn sang một bên, không xoay được, thường xảy ra sau khi ngủ dậy

B. Đau lan xuống cả hai tay kèm liệt

C. Sốt cao kèm cứng gáy dữ dội

D. Đau từ từ tăng dần trong nhiều tháng

Câu 32: Collagen peptide thủy phân (hydrolyzed collagen, 10g/ngày) tác dụng khác gì so với UC-II?

A. Cùng cơ chế hoàn toàn

B. Collagen thủy phân cung cấp peptide ngắn (dipeptide Pro-Hyp) kích thích tế bào sụn tổng hợp collagen mới; UC-II tạo dung nạp miễn dịch. Hai cơ chế khác nhau, có thể dùng cùng

C. Collagen thủy phân tốt hơn UC-II trong mọi tình huống

D. UC-II và collagen thủy phân không nên dùng cùng

Câu 15: Bài tập đẳng áp cổ (isometric neck exercise) được thực hiện đúng cách như thế nào?

A. Xoay cổ mạnh và nhanh 360 độ để tăng biên độ

B. Ép đầu vào tay (tay giữ cố định đầu không di chuyển), giữ 5–10 giây; 3 hướng

C. Cúi cổ nhanh xuống ngực nhiều lần

D. Kéo đầu về phía sau bằng tay

Câu 22: L-Theanine có tác dụng gì trong đau cổ liên quan đến stress?

A. Cung cấp nguyên liệu tổng hợp collagen

B. Tăng sóng alpha não, giảm căng thẳng tâm lý, từ đó giảm co cơ do stress mạn tính

C. Ức chế viêm mạnh hơn curcumin

D. Giảm đau trực tiếp như paracetamol

Nhà thuốc tiếp nhận 3 khách hàng cùng phàn nàn đau vai gáy mạn tính: (A) Anh Tuấn 28 tuổi, nhân viên IT, đau do ngồi lâu + stress. (B) Chị Mai 48 tuổi, giáo viên, X-quang có thoái hóa cổ nhẹ, đau mỏi mạn tính. (C) Bà Lan 67 tuổi, đau cổ kèm tê bì tay, có tiểu đường type 2, dùng metformin.
Câu 50: Bộ TPCN phân biệt theo từng khách hàng A, B, C đúng nhất là gì?

A. Cả 3 dùng Vitamin C như điều trị gout

B. (A) Magiê + Omega-3 + L-Theanine; (B) Curcumin + Glucosamine + Collagen Peptide + Vitamin D3; (C) B12 methylcobalamin + Alpha Lipoic Acid R-form + Omega-3 + Vitamin D3+K2

C. (A) Collagen liều cao; (B) Chỉ canxi; (C) Không dùng TPCN vì có tiểu đường

D. Cả 3 đều dùng glucosamine liều cao, không cần phân biệt

Câu 7: Thuốc giãn cơ nào ÍT GÂY BUỒN NGỦ NHẤT và phù hợp để tư vấn cho người cần lái xe/làm việc?

A. Diazepam

B. Methocarbamol (Robaxin)

C. Baclofen

D. Eperisone (Myonal)

Câu 3: Đặc điểm nào giúp phân biệt thoát vị đĩa đệm cổ (có chèn ép rễ) với đau cổ do co cơ đơn thuần?

A. Đau tăng khi thời tiết lạnh

B. Đau giảm hoàn toàn khi nghỉ ngơi

C. Đau chỉ ở cổ không lan đi đâu

D. Đau lan theo đường rễ thần kinh xuống vai, cánh tay, ngón tay kèm tê bì

Câu 17: Alpha Lipoic Acid (ALA) đặc biệt có giá trị trong đau vai gáy khi kèm tình trạng nào?

A. Viêm khớp dạng thấp

B. Bệnh tiểu đường kèm đau vai gáy có tê tay (bệnh lý thần kinh ngoại vi kép)

C. Đau cơ đơn thuần ở người trẻ

D. Torticollis cấp

Chị Hương, 32 tuổi, nhân viên kế toán, làm việc 8–10 giờ/ngày với máy tính. Đến nhà thuốc phàn nàn: đau mỏi vùng cổ sau gáy từ 2 tuần nay, đau lan lên chẩm, nhức đầu cuối ngày. Không tê bì tay, không sốt. Hỏi mua thuốc giảm đau và "thuốc bổ xương".
Câu 46: Đánh giá sơ bộ và tư vấn tại quầy phù hợp nhất là gì?

A. Không bán gì, yêu cầu có đơn bác sĩ trước

B. Bán ngay Pregabalin vì nghi đau thần kinh

C. Chỉ bán canxi liều cao vì đau xương cổ

D. Đánh giá: không có "red flags" → khả năng cao co cơ do tư thế. Tư vấn: Paracetamol hoặc Ibuprofen ngắn ngày + gel diclofenac bôi tại chỗ + hướng dẫn tư thế làm việc + quy tắc 30-5 + TPCN: Magiê Glycinate + Omega-3

Câu 19: Boswellia Serrata (nhựa cây nhũ hương) kháng viêm theo cơ chế nào?

A. Tăng sản xuất cortisol nội sinh

B. Ức chế COX-2 như NSAID thông thường

C. Ức chế xanthine oxidase

D. Ức chế 5-lipoxygenase (5-LOX) → giảm leukotriene viêm (bổ sung với curcumin ức chế COX)

Câu 10: Collagen UC-II (không biến tính) tác dụng bảo vệ khớp theo cơ chế nào?

A. Cung cấp nguyên liệu xây dựng sụn trực tiếp như collagen thủy phân

B. Tăng tổng hợp acid hyaluronic trong dịch khớp

C. Dung nạp miễn dịch qua mảng Peyer ruột – ức chế miễn dịch tấn công collagen khớp

D. Ức chế enzyme phân hủy collagen COX-2