Chi tiết đáp án bài thi
Nguyễn Thị Ngọc Anh - 0945792041
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
108 Đường Điện Biên
Đề thi
Gout cấp
Kết quả
50/50
Thời gian làm bài
11:00
Thứ hạng
#3
Câu 1
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 49: TPCN nào PHÙ HỢP NHẤT cho bà Lan (63 tuổi, gout mạn, suy thận nhẹ-vừa)?
A. Cherry extract + Omega-3 + Curcumin – an toàn, hỗ trợ kháng viêm, bảo vệ thận
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Sắt và canxi liều cao
C. Glucosamine liều 3000 mg/ngày
D. Vitamin C liều 2000 mg/ngày
Câu 2
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 33: Quercetin hỗ trợ điều trị gout theo cơ chế phân tử nào?
A. Ức chế NLRP3 inflammasome (giảm IL-1β) và ức chế xanthine oxidase
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Tăng thải purine qua phân
C. Tạo chelate với tinh thể MSU
D. Kháng khuẩn diệt virus
Câu 3
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 21: Giả gout (CPPD - calcium pyrophosphate deposition) khác với gout thật ở điểm nào?
A. Giả gout không cần điều trị
B. Acid uric máu luôn tăng trong giả gout
C. Giả gout chỉ gặp ở nữ giới
D. Tinh thể lắng đọng là calci pyrophosphate, khớp gối và cổ tay thường gặp hơn
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 4
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 47: Tại quầy, nhân viên nên tư vấn bước nào ngay lập tức?
A. Bán allopurinol ngay để hạ acid uric
B. Hướng dẫn nghỉ ngơi, nâng cao chân, chườm LẠNH; khuyên đến khám bác sĩ để được kê đơn NSAID hoặc colchicine phù hợp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Bán aspirin 500 mg để giảm đau viêm
D. Bán thuốc bôi Voltaren và không cần uống gì
Câu 5
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 26: Bệnh nhân gout đang dùng losartan điều trị tăng huyết áp. Điều này có lợi ích gì liên quan đến gout?
A. Losartan thay thế được NSAID trong cơn cấp
B. Losartan làm tăng acid uric, phải đổi thuốc
C. Losartan không liên quan đến gout
D. Losartan có tính uricosuric nhẹ, giúp giảm acid uric máu thêm
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 6
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 16: Để phòng ngừa tái phát cơn gout, mục tiêu acid uric máu cần đạt là bao nhiêu?
A. < 300 µmol/L
B. < 480 µmol/L
C. < 200 µmol/L
D. < 360 µmol/L (hoặc < 300 nếu có tophi)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 7
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 50: Bộ tư vấn hoàn chỉnh nhất cho anh Minh là gì?
A. Uống 2–3 lít nước/ngày, hạn chế bia rượu và nội tạng; bổ sung Cherry extract + Vitamin C 500 mg + Omega-3 liều vừa – thực hiện song song với thuốc đang dùng; tái khám định kỳ 3 tháng/lần
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Dừng thuốc bác sĩ kê, chỉ dùng TPCN thiên nhiên
C. Chỉ cần uống nhiều nước, không cần TPCN
D. Cắt hoàn toàn đạm động vật (kể cả trứng, sữa)
Câu 8
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 30: Tại sao KHÔNG nên bắt đầu điều trị thuốc hạ acid uric (allopurinol) ngay trong cơn gout cấp?
A. Allopurinol không có tác dụng trong trường hợp cấp tính
B. Allopurinol gây độc gan khi kết hợp NSAID
C. Chỉ dùng allopurinol khi acid uric >600 µmol/L
D. Thay đổi đột ngột nồng độ acid uric có thể kéo dài hoặc làm nặng thêm cơn viêm
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 9
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 12: Cơ chế tác dụng của allopurinol trong điều trị gout là gì?
A. Phân hủy tinh thể MSU trong khớp
B. Ức chế enzyme xanthine oxidase, giảm sản xuất acid uric
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Ức chế tái hấp thu acid uric tại ruột
D. Tăng thải acid uric qua thận
Câu 10
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 5: Đặc điểm khởi phát nào SAU ĐÂY điển hình nhất của cơn gout cấp?
A. Đau xuất hiện từ từ, tăng dần trong vài ngày
B. Đau chỉ xảy ra khi vận động mạnh
C. Đau kèm sưng khớp nhiều nơi đối xứng
D. Đau khởi phát đột ngột, thường lúc nửa đêm hoặc sáng sớm
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 11
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 14: Đặc điểm nào của cơn viêm khớp KHÔNG gợi ý gout cấp?
A. Viêm khớp nhiều nơi đối xứng ở bàn tay
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Sưng đỏ dữ dội khớp bàn-ngón chân cái
C. Có tiền sử ăn nhiều nội tạng và uống bia
D. Khởi phát đột ngột lúc nửa đêm
Câu 12
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 44: "Bệnh nhân gout chỉ cần ăn kiêng, không cần thuốc dài hạn" – đúng hay sai với gout tái phát?
A. Đúng nếu bổ sung thêm TPCN
B. Đúng, chế độ ăn có thể hạ acid uric xuống bình thường hoàn toàn
C. Đúng, kiêng ăn đủ kiểm soát gout
D. Sai, chế độ ăn chỉ giảm acid uric ~1–2 mg/dL; gout tái phát ≥2 lần/năm hoặc có tophi cần thuốc hạ uric lâu dài
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 13
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 34: Bệnh nhân gout mạn có hạt tophi tại khớp ngón tay. Ngoài thuốc, TPCN nào nhất thiết nên bổ sung?
A. Collagen UC-II kết hợp Omega-3 để bảo vệ sụn và giảm viêm mạn tính
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Probiotics đường ruột
C. Chỉ cần vitamin tổng hợp
D. Sắt và canxi
Câu 14
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 43: "Aspirin liều thấp (100 mg/ngày) an toàn trong gout vì liều nhỏ không ảnh hưởng acid uric" – đúng hay sai?
A. Đúng, aspirin 100 mg không ảnh hưởng gout
B. Sai, aspirin liều thấp (<2g/ngày) ức chế thải urate qua thận, làm tăng acid uric máu
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Đúng, aspirin là NSAID nên tốt cho gout
D. Sai, aspirin liều nào cũng hạ acid uric
Câu 15
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 3: Tinh thể lắng đọng gây ra cơn gout cấp là tinh thể gì?
A. Cholesterol
B. Calci pyrophosphate
C. Monosodium urate (MSU)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Calci oxalat
Câu 16
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 13: Loại nước uống nào tệ nhất với bệnh nhân gout và cần kiêng hoàn toàn?
A. Sữa ít béo
B. Nước trà xanh
C. Bia
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Nước lọc
Câu 17
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 15: Acid uric máu trong cơn gout cấp có thể ở mức nào?
A. Luôn luôn tăng rất cao (>600 µmol/L)
B. Có thể bình thường trong cơn cấp do urate dịch chuyển vào khớp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Luôn luôn giảm thấp
D. Luôn luôn bình thường
Câu 18
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 29: Bệnh nhân suy thận mạn (eGFR 35 mL/phút) bị cơn gout cấp. Lựa chọn thuốc kháng viêm phù hợp nhất là gì?
A. Indomethacin liều chuẩn
B. Không dùng gì cả, chỉ chườm lạnh
C. Colchicine 0,5 mg/ngày (liều thấp giảm theo eGFR)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Colchicine 3 mg/ngày như người bình thường
Câu 19
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 42: "Chườm nóng (ngâm nước nóng) khớp sưng đau trong cơn gout giúp giảm đau nhanh hơn" – đúng hay sai?
A. Sai, nhiệt làm tăng tuần hoàn máu đến khớp, kích thích thêm phản ứng viêm. Cần chườm LẠNH trong cơn cấp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Đúng, chườm nóng hoặc lạnh đều như nhau
C. Sai, không được chườm gì cả trong gout
D. Đúng, nhiệt giúp giãn mạch và giảm đau
Câu 20
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 7: Thuốc nào là lựa chọn đầu tay trong điều trị cơn gout cấp theo phác đồ hiện hành?
A. Prednisone uống
B. NSAID (ví dụ: Indomethacin, Diclofenac)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Allopurinol
D. Colchicine liều cao
Câu 21
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 41: "Bệnh nhân gout chỉ cần kiêng bia, không cần kiêng rượu vang đỏ vì rượu vang tốt cho tim mạch" – đúng hay sai?
A. Đúng, rượu vang đỏ không ảnh hưởng gout
B. Sai, tất cả rượu bia đều làm tăng acid uric; bia tệ nhất nhưng rượu vang đỏ và rượu mạnh cũng có hại đáng kể
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Đúng, uống 1 ly rượu vang/ngày an toàn trong gout
D. Đúng, rượu vang không chứa purin
Câu 22
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 19: Corticosteroid được chỉ định trong cơn gout cấp khi nào?
A. Chỉ tiêm khớp, không uống
B. Khi acid uric > 500 µmol/L
C. Khi NSAID và Colchicine đều chống chỉ định hoặc không dung nạp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Luôn là thuốc đầu tay
Câu 23
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 22: Tại sao cần uống đủ 2–3 lít nước/ngày ở bệnh nhân gout?
A. Giúp giảm đau khớp trực tiếp
B. Tăng thể tích nước tiểu, tăng đào thải acid uric và giảm nguy cơ sỏi thận urate
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Làm loãng tinh thể MSU trong khớp
D. Không có tác dụng gì trong gout
Câu 24
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 2: Khớp nào thường bị ảnh hưởng đầu tiên và nhiều nhất trong cơn gout cấp điển hình?
A. Khớp cổ chân
B. Khớp cổ tay
C. Khớp gối
D. Khớp bàn-ngón chân cái
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 25
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 45: "Glucosamine tốt trong viêm khớp, dùng được cho bệnh nhân gout để hỗ trợ khớp" – đúng hay sai?
A. Sai, glucosamine chống chỉ định trong gout
B. Có thể dùng để bảo vệ sụn trong gout mạn tính có thoái hóa khớp, nhưng không có tác dụng hạ acid uric hay điều trị cơn cấp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Đúng, glucosamine phù hợp với mọi bệnh viêm khớp
D. Sai, glucosamine làm tăng acid uric
Câu 26
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 27: Colchicine chống chỉ định/cần giảm liều mạnh khi dùng đồng thời với thuốc nào?
A. Clarithromycin hoặc Itraconazole (ức chế CYP3A4 mạnh)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Omeprazole
C. Paracetamol
D. Metformin
Câu 27
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 11: NSAID chống chỉ định trong trường hợp nào dưới đây?
A. Gout cấp khớp bàn chân
B. Bệnh nhân đang dùng vitamin tổng hợp
C. Bệnh nhân gout có creatinin bình thường
D. Suy thận với eGFR < 30 mL/phút
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 28
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 32: Nước ngọt có gas và nước trái cây công nghiệp gây hại trong gout qua cơ chế nào?
A. Chứa cồn làm tăng viêm khớp
B. Chứa purin cao
C. Gây mất nước toàn thân
D. Fructose làm tăng tổng hợp purin và giảm thải acid uric qua thận
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 29
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 48: Về allopurinol với eGFR = 38 mL/phút, điều nào đúng?
A. Ngừng allopurinol hoàn toàn
B. Đổi ngay sang NSAID liều cao
C. Tăng liều allopurinol lên 400 mg/ngày
D. Tiếp tục allopurinol nhưng cần điều chỉnh liều theo eGFR theo hướng dẫn bác sĩ; không tự ý ngừng
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 30
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 36: Khách hàng nói: "Tôi bị đau khớp ngón chân, acid uric bình thường, chắc không phải gout." Nhận định này có đúng không?
A. Đúng, acid uric bình thường loại trừ hoàn toàn gout
B. Đúng một phần, cần thêm X-quang mới khẳng định
C. Sai, acid uric có thể bình thường trong cơn cấp do urate dịch chuyển từ máu vào khớp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Đúng, gout chỉ chẩn đoán khi acid uric > 500 µmol/L
Câu 31
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 37: Quan niệm "Cần bổ sung nhiều canxi khi bị gout để tăng cường xương khớp" là đúng hay sai?
A. Đúng, canxi rất quan trọng trong gout
B. Đúng, canxi giảm acid uric máu
C. Sai, canxi không có bằng chứng hỗ trợ trong gout; liều canxi cao có thể làm nặng thêm sỏi thận ở người có tiền sử sỏi
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Đúng, canxi làm tan tinh thể MSU
Câu 32
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 1: Acid uric trong cơ thể người được tạo ra chủ yếu từ quá trình chuyển hóa chất nào?
A. Lipid
B. Pyrimidin
C. Glucose
D. Purin
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 33
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 40: "Vitamin C liều 3000 mg/ngày thì càng tốt cho gout" – đúng hay sai?
A. Sai, >1500 mg/ngày có thể nghịch lý làm tăng nhẹ acid uric; nguy cơ sỏi thận oxalate ở người có tiền sử sỏi; khuyến cáo 500–1000 mg/ngày
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Đúng, liều càng cao tác dụng càng mạnh
C. Sai, vitamin C không có tác dụng gì trong gout
D. Đúng, 3000 mg/ngày an toàn tuyệt đối
Câu 34
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 10: Tác dụng phụ tiêu hóa thường gặp nhất khi dùng colchicine liều cao là gì?
A. Xuất huyết tiêu hóa
B. Tiêu chảy, buồn nôn, nôn
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Tăng men gan
D. Táo bón
Câu 35
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 6: Loại thực phẩm nào có hàm lượng purin cao nhất, cần kiêng triệt để trong gout?
A. Nội tạng động vật (gan, thận)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Trái cây tươi
C. Sữa ít béo
D. Rau cải xanh
Câu 36
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 38: Khách hàng bị gout hỏi: "Tôi có thể ăn nhiều đậu hũ và đậu phụ thay thế thịt không?" Đây có phải lựa chọn tốt không?
A. Đậu hũ gây dị ứng trong gout nên cần tránh
B. Đậu hũ không ảnh hưởng acid uric
C. Không, đậu hũ chứa purin rất cao cần kiêng hoàn toàn như thịt
D. Có, đậu phụ/đậu hũ có purin thấp hơn thịt, nghiên cứu cho thấy không làm tăng nguy cơ gout và là nguồn đạm thực vật phù hợp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 37
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 20: Vitamin C bổ sung hỗ trợ điều trị gout qua cơ chế nào?
A. Tăng thải acid uric qua cạnh tranh tái hấp thu tại thận
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Phân hủy tinh thể MSU trong khớp
C. Giảm hấp thu purin từ thức ăn
D. Ức chế xanthine oxidase như allopurinol
Câu 38
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 39: "Cần ngừng allopurinol ngay khi bắt đầu cơn gout cấp" – nhận định này đúng hay sai?
A. Sai, bệnh nhân đang dùng allopurinol trước đó phải TIẾP TỤC liều cũ trong cơn cấp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Đúng, ngừng allopurinol và thay ngay bằng colchicine
C. Đúng, allopurinol làm nặng thêm cơn cấp khi mới bắt đầu
D. Đúng, allopurinol tương tác với NSAID
Câu 39
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 23: Cherry (anh đào) hỗ trợ điều trị gout qua cơ chế nào?
A. Thay thế hoàn toàn NSAID trong cơn cấp
B. Làm kiềm hóa máu hoàn toàn
C. Chứa colchicine tự nhiên
D. Anthocyanin ức chế xanthine oxidase và giảm cytokine viêm IL-1β
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 40
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 31: Omega-3 liều cao (≥1000 mg DHA+EPA/ngày) có vai trò gì trong điều trị hỗ trợ gout?
A. Làm tan tinh thể MSU trong khớp
B. Kháng viêm qua ức chế eicosanoid viêm (COX/LOX) và bảo vệ tim mạch/thận – bệnh đồng mắc gout
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Thay thế hoàn toàn NSAID
D. Hạ acid uric trực tiếp như allopurinol
Câu 41
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 9: Trong cơn gout cấp, thái độ xử trí đúng với thuốc hạ acid uric đang dùng là gì?
A. Tăng liều thuốc hạ acid uric gấp đôi
B. Ngừng ngay tất cả thuốc hạ acid uric
C. Ngừng ngay và thay bằng corticoid
D. Tiếp tục dùng liều cũ, không thay đổi
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 42
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 24: Sữa và sản phẩm sữa ít béo có tác dụng gì trong gout?
A. Tăng thải urate qua thận, giảm acid uric máu
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Tăng sản xuất acid uric
C. Không ảnh hưởng gì
D. Làm nặng thêm viêm khớp
Câu 43
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 46: Nhận định nào phù hợp nhất về ca này?
A. Nhiều khả năng viêm mô tế bào do vi khuẩn
B. Viêm khớp dạng thấp
C. Hình ảnh rất điển hình của cơn gout cấp đầu tiên: nam, 52 tuổi, khớp bàn-ngón chân cái, khởi phát đêm sau tiệc hải sản và bia
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Chắc chắn là chấn thương do va đập
Câu 44
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 8: Colchicine phác đồ liều thấp hiện được khuyến cáo như thế nào trong ngày đầu tiên?
A. 0,5 mg mỗi giờ đến khi hết đau (tối đa 10 mg)
B. 3 mg một lần duy nhất
C. 1 mg ngay lập tức, sau 1 giờ uống thêm 0,5 mg
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. 2 mg x 3 lần/ngày
Câu 45
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 17: Khi nào thì bắt đầu điều trị thuốc hạ acid uric lâu dài (allopurinol/febuxostat)?
A. Chỉ khi acid uric > 600 µmol/L
B. Ngay trong cơn gout cấp đang tiến triển
C. Sau khi cơn gout đã ổn định ít nhất 2–4 tuần
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Không cần thiết nếu chế độ ăn tốt
Câu 46
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 4: Ngưỡng acid uric máu nào ở nam giới được coi là tăng cao và có nguy cơ gout?
A. >480 µmol/L
B. >300 µmol/L
C. >420 µmol/L
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. >360 µmol/L
Câu 47
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 35: Curcumin dạng nào hấp thu tốt nhất và phù hợp để hỗ trợ điều trị gout?
A. Bột nghệ thô uống thẳng
B. Dạng Phytosome (Meriva) hoặc BCM-95 – sinh khả dụng cao gấp 20–30 lần
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Nước ép nghệ tươi
D. Tất cả đều hấp thu như nhau
Câu 48
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 25: Febuxostat (Adenuric) có ưu điểm gì so với allopurinol?
A. Rẻ hơn nhiều
B. Không tương tác với bất kỳ thuốc nào
C. Không cần xét nghiệm HLA-B*5801 và ít cần chỉnh liều khi suy thận nhẹ-trung bình
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Có thể dùng trong cơn gout cấp
Câu 49
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 28: Nguy cơ nghiêm trọng nhất của allopurinol ở người Châu Á (đặc biệt Việt Nam, Thái Lan) là gì?
A. Hội chứng Stevens-Johnson / DRESS liên quan đến HLA-B*5801
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Xuất huyết tiêu hóa
C. Rối loạn nhịp tim
D. Suy thận
Câu 50
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 18: Hạt tophi trong gout mạn tính là gì?
A. Ổ áp xe do vi khuẩn
B. Lắng đọng tinh thể MSU dưới da và tổ chức mềm
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Hạch bạch huyết sưng viêm
D. Khối u mỡ dưới da