Chi tiết đáp án bài thi
Nguyễn thị huệ anh - 0342493905
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
108 Đường Điện Biên
Đề thi
Gout cấp
Kết quả
49/50
Thời gian làm bài
08:33
Thứ hạng
#4
Câu 1
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 12: Cơ chế tác dụng của allopurinol trong điều trị gout là gì?
A. Ức chế enzyme xanthine oxidase, giảm sản xuất acid uric
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Phân hủy tinh thể MSU trong khớp
C. Tăng thải acid uric qua thận
D. Ức chế tái hấp thu acid uric tại ruột
Câu 2
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 18: Hạt tophi trong gout mạn tính là gì?
A. Ổ áp xe do vi khuẩn
B. Khối u mỡ dưới da
C. Lắng đọng tinh thể MSU dưới da và tổ chức mềm
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Hạch bạch huyết sưng viêm
Câu 3
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 10: Tác dụng phụ tiêu hóa thường gặp nhất khi dùng colchicine liều cao là gì?
A. Xuất huyết tiêu hóa
B. Tăng men gan
C. Tiêu chảy, buồn nôn, nôn
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Táo bón
Câu 4
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 34: Bệnh nhân gout mạn có hạt tophi tại khớp ngón tay. Ngoài thuốc, TPCN nào nhất thiết nên bổ sung?
A. Collagen UC-II kết hợp Omega-3 để bảo vệ sụn và giảm viêm mạn tính
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Sắt và canxi
C. Probiotics đường ruột
D. Chỉ cần vitamin tổng hợp
Câu 5
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 13: Loại nước uống nào tệ nhất với bệnh nhân gout và cần kiêng hoàn toàn?
A. Nước lọc
B. Bia
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Sữa ít béo
D. Nước trà xanh
Câu 6
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 27: Colchicine chống chỉ định/cần giảm liều mạnh khi dùng đồng thời với thuốc nào?
A. Omeprazole
B. Paracetamol
C. Metformin
D. Clarithromycin hoặc Itraconazole (ức chế CYP3A4 mạnh)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 7
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 25: Febuxostat (Adenuric) có ưu điểm gì so với allopurinol?
A. Có thể dùng trong cơn gout cấp
B. Không tương tác với bất kỳ thuốc nào
C. Không cần xét nghiệm HLA-B*5801 và ít cần chỉnh liều khi suy thận nhẹ-trung bình
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Rẻ hơn nhiều
Câu 8
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 50: Bộ tư vấn hoàn chỉnh nhất cho anh Minh là gì?
A. Uống 2–3 lít nước/ngày, hạn chế bia rượu và nội tạng; bổ sung Cherry extract + Vitamin C 500 mg + Omega-3 liều vừa – thực hiện song song với thuốc đang dùng; tái khám định kỳ 3 tháng/lần
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Dừng thuốc bác sĩ kê, chỉ dùng TPCN thiên nhiên
C. Cắt hoàn toàn đạm động vật (kể cả trứng, sữa)
D. Chỉ cần uống nhiều nước, không cần TPCN
Câu 9
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 39: "Cần ngừng allopurinol ngay khi bắt đầu cơn gout cấp" – nhận định này đúng hay sai?
A. Đúng, ngừng allopurinol và thay ngay bằng colchicine
B. Đúng, allopurinol tương tác với NSAID
C. Đúng, allopurinol làm nặng thêm cơn cấp khi mới bắt đầu
D. Sai, bệnh nhân đang dùng allopurinol trước đó phải TIẾP TỤC liều cũ trong cơn cấp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 10
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 21: Giả gout (CPPD - calcium pyrophosphate deposition) khác với gout thật ở điểm nào?
A. Tinh thể lắng đọng là calci pyrophosphate, khớp gối và cổ tay thường gặp hơn
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Giả gout chỉ gặp ở nữ giới
C. Giả gout không cần điều trị
D. Acid uric máu luôn tăng trong giả gout
Câu 11
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 32: Nước ngọt có gas và nước trái cây công nghiệp gây hại trong gout qua cơ chế nào?
A. Chứa cồn làm tăng viêm khớp
B. Gây mất nước toàn thân
C. Chứa purin cao
D. Fructose làm tăng tổng hợp purin và giảm thải acid uric qua thận
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 12
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 22: Tại sao cần uống đủ 2–3 lít nước/ngày ở bệnh nhân gout?
A. Làm loãng tinh thể MSU trong khớp
B. Tăng thể tích nước tiểu, tăng đào thải acid uric và giảm nguy cơ sỏi thận urate
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Không có tác dụng gì trong gout
D. Giúp giảm đau khớp trực tiếp
Câu 13
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 16: Để phòng ngừa tái phát cơn gout, mục tiêu acid uric máu cần đạt là bao nhiêu?
A. < 300 µmol/L
B. < 360 µmol/L (hoặc < 300 nếu có tophi)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. < 480 µmol/L
D. < 200 µmol/L
Câu 14
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 7: Thuốc nào là lựa chọn đầu tay trong điều trị cơn gout cấp theo phác đồ hiện hành?
A. Prednisone uống
B. Colchicine liều cao
C. Allopurinol
D. NSAID (ví dụ: Indomethacin, Diclofenac)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 15
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 15: Acid uric máu trong cơn gout cấp có thể ở mức nào?
A. Luôn luôn giảm thấp
B. Có thể bình thường trong cơn cấp do urate dịch chuyển vào khớp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Luôn luôn bình thường
D. Luôn luôn tăng rất cao (>600 µmol/L)
Câu 16
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 1: Acid uric trong cơ thể người được tạo ra chủ yếu từ quá trình chuyển hóa chất nào?
A. Glucose
B. Purin
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Lipid
D. Pyrimidin
Câu 17
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 43: "Aspirin liều thấp (100 mg/ngày) an toàn trong gout vì liều nhỏ không ảnh hưởng acid uric" – đúng hay sai?
A. Sai, aspirin liều nào cũng hạ acid uric
B. Sai, aspirin liều thấp (<2g/ngày) ức chế thải urate qua thận, làm tăng acid uric máu
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Đúng, aspirin 100 mg không ảnh hưởng gout
D. Đúng, aspirin là NSAID nên tốt cho gout
Câu 18
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 41: "Bệnh nhân gout chỉ cần kiêng bia, không cần kiêng rượu vang đỏ vì rượu vang tốt cho tim mạch" – đúng hay sai?
A. Đúng, uống 1 ly rượu vang/ngày an toàn trong gout
B. Đúng, rượu vang đỏ không ảnh hưởng gout
C. Đúng, rượu vang không chứa purin
D. Sai, tất cả rượu bia đều làm tăng acid uric; bia tệ nhất nhưng rượu vang đỏ và rượu mạnh cũng có hại đáng kể
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 19
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 38: Khách hàng bị gout hỏi: "Tôi có thể ăn nhiều đậu hũ và đậu phụ thay thế thịt không?" Đây có phải lựa chọn tốt không?
A. Có, đậu phụ/đậu hũ có purin thấp hơn thịt, nghiên cứu cho thấy không làm tăng nguy cơ gout và là nguồn đạm thực vật phù hợp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Đậu hũ không ảnh hưởng acid uric
C. Không, đậu hũ chứa purin rất cao cần kiêng hoàn toàn như thịt
D. Đậu hũ gây dị ứng trong gout nên cần tránh
Câu 20
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 31: Omega-3 liều cao (≥1000 mg DHA+EPA/ngày) có vai trò gì trong điều trị hỗ trợ gout?
A. Hạ acid uric trực tiếp như allopurinol
B. Thay thế hoàn toàn NSAID
C. Kháng viêm qua ức chế eicosanoid viêm (COX/LOX) và bảo vệ tim mạch/thận – bệnh đồng mắc gout
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. Làm tan tinh thể MSU trong khớp
Câu 21
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 9: Trong cơn gout cấp, thái độ xử trí đúng với thuốc hạ acid uric đang dùng là gì?
A. Ngừng ngay và thay bằng corticoid
B. Tiếp tục dùng liều cũ, không thay đổi
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Ngừng ngay tất cả thuốc hạ acid uric
D. Tăng liều thuốc hạ acid uric gấp đôi
Câu 22
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 45: "Glucosamine tốt trong viêm khớp, dùng được cho bệnh nhân gout để hỗ trợ khớp" – đúng hay sai?
A. Đúng, glucosamine phù hợp với mọi bệnh viêm khớp
B. Sai, glucosamine làm tăng acid uric
C. Sai, glucosamine chống chỉ định trong gout
D. Có thể dùng để bảo vệ sụn trong gout mạn tính có thoái hóa khớp, nhưng không có tác dụng hạ acid uric hay điều trị cơn cấp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 23
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 5: Đặc điểm khởi phát nào SAU ĐÂY điển hình nhất của cơn gout cấp?
A. Đau xuất hiện từ từ, tăng dần trong vài ngày
B. Đau khởi phát đột ngột, thường lúc nửa đêm hoặc sáng sớm
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Đau chỉ xảy ra khi vận động mạnh
D. Đau kèm sưng khớp nhiều nơi đối xứng
Câu 24
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 47: Tại quầy, nhân viên nên tư vấn bước nào ngay lập tức?
A. Bán thuốc bôi Voltaren và không cần uống gì
B. Hướng dẫn nghỉ ngơi, nâng cao chân, chườm LẠNH; khuyên đến khám bác sĩ để được kê đơn NSAID hoặc colchicine phù hợp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Bán allopurinol ngay để hạ acid uric
D. Bán aspirin 500 mg để giảm đau viêm
Câu 25
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 6: Loại thực phẩm nào có hàm lượng purin cao nhất, cần kiêng triệt để trong gout?
A. Nội tạng động vật (gan, thận)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Rau cải xanh
C. Trái cây tươi
D. Sữa ít béo
Câu 26
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 17: Khi nào thì bắt đầu điều trị thuốc hạ acid uric lâu dài (allopurinol/febuxostat)?
A. Sau khi cơn gout đã ổn định ít nhất 2–4 tuần
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Chỉ khi acid uric > 600 µmol/L
C. Ngay trong cơn gout cấp đang tiến triển
D. Không cần thiết nếu chế độ ăn tốt
Câu 27
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 24: Sữa và sản phẩm sữa ít béo có tác dụng gì trong gout?
A. Tăng sản xuất acid uric
B. Tăng thải urate qua thận, giảm acid uric máu
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Làm nặng thêm viêm khớp
D. Không ảnh hưởng gì
Câu 28
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 49: TPCN nào PHÙ HỢP NHẤT cho bà Lan (63 tuổi, gout mạn, suy thận nhẹ-vừa)?
A. Sắt và canxi liều cao
B. Glucosamine liều 3000 mg/ngày
C. Vitamin C liều 2000 mg/ngày
D. Cherry extract + Omega-3 + Curcumin – an toàn, hỗ trợ kháng viêm, bảo vệ thận
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 29
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 2: Khớp nào thường bị ảnh hưởng đầu tiên và nhiều nhất trong cơn gout cấp điển hình?
A. Khớp cổ chân
B. Khớp cổ tay
C. Khớp gối
D. Khớp bàn-ngón chân cái
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 30
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 3: Tinh thể lắng đọng gây ra cơn gout cấp là tinh thể gì?
A. Monosodium urate (MSU)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Calci oxalat
C. Calci pyrophosphate
D. Cholesterol
Câu 31
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 35: Curcumin dạng nào hấp thu tốt nhất và phù hợp để hỗ trợ điều trị gout?
A. Dạng Phytosome (Meriva) hoặc BCM-95 – sinh khả dụng cao gấp 20–30 lần
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Nước ép nghệ tươi
C. Tất cả đều hấp thu như nhau
D. Bột nghệ thô uống thẳng
Câu 32
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 46: Nhận định nào phù hợp nhất về ca này?
A. Hình ảnh rất điển hình của cơn gout cấp đầu tiên: nam, 52 tuổi, khớp bàn-ngón chân cái, khởi phát đêm sau tiệc hải sản và bia
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Chắc chắn là chấn thương do va đập
C. Viêm khớp dạng thấp
D. Nhiều khả năng viêm mô tế bào do vi khuẩn
Câu 33
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 48: Về allopurinol với eGFR = 38 mL/phút, điều nào đúng?
A. Đổi ngay sang NSAID liều cao
B. Tăng liều allopurinol lên 400 mg/ngày
C. Ngừng allopurinol hoàn toàn
D. Tiếp tục allopurinol nhưng cần điều chỉnh liều theo eGFR theo hướng dẫn bác sĩ; không tự ý ngừng
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 34
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 19: Corticosteroid được chỉ định trong cơn gout cấp khi nào?
A. Khi NSAID và Colchicine đều chống chỉ định hoặc không dung nạp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Khi acid uric > 500 µmol/L
C. Luôn là thuốc đầu tay
D. Chỉ tiêm khớp, không uống
Câu 35
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 23: Cherry (anh đào) hỗ trợ điều trị gout qua cơ chế nào?
A. Làm kiềm hóa máu hoàn toàn
B. Chứa colchicine tự nhiên
C. Thay thế hoàn toàn NSAID trong cơn cấp
D. Anthocyanin ức chế xanthine oxidase và giảm cytokine viêm IL-1β
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 36
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 8: Colchicine phác đồ liều thấp hiện được khuyến cáo như thế nào trong ngày đầu tiên?
A. 0,5 mg mỗi giờ đến khi hết đau (tối đa 10 mg)
B. 2 mg x 3 lần/ngày
C. 3 mg một lần duy nhất
D. 1 mg ngay lập tức, sau 1 giờ uống thêm 0,5 mg
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 37
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 37: Quan niệm "Cần bổ sung nhiều canxi khi bị gout để tăng cường xương khớp" là đúng hay sai?
A. Sai, canxi không có bằng chứng hỗ trợ trong gout; liều canxi cao có thể làm nặng thêm sỏi thận ở người có tiền sử sỏi
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Đúng, canxi làm tan tinh thể MSU
C. Đúng, canxi giảm acid uric máu
D. Đúng, canxi rất quan trọng trong gout
Câu 38
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 11: NSAID chống chỉ định trong trường hợp nào dưới đây?
A. Bệnh nhân gout có creatinin bình thường
B. Gout cấp khớp bàn chân
C. Bệnh nhân đang dùng vitamin tổng hợp
D. Suy thận với eGFR < 30 mL/phút
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 39
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 20: Vitamin C bổ sung hỗ trợ điều trị gout qua cơ chế nào?
A. Tăng thải acid uric qua cạnh tranh tái hấp thu tại thận
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Giảm hấp thu purin từ thức ăn
C. Phân hủy tinh thể MSU trong khớp
D. Ức chế xanthine oxidase như allopurinol
Câu 40
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 14: Đặc điểm nào của cơn viêm khớp KHÔNG gợi ý gout cấp?
A. Có tiền sử ăn nhiều nội tạng và uống bia
B. Khởi phát đột ngột lúc nửa đêm
C. Sưng đỏ dữ dội khớp bàn-ngón chân cái
D. Viêm khớp nhiều nơi đối xứng ở bàn tay
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 41
Mức độ: MEDIUM
Sai
Câu 33: Quercetin hỗ trợ điều trị gout theo cơ chế phân tử nào?
A. Kháng khuẩn diệt virus
B. Tạo chelate với tinh thể MSU
Người chơi chọn
C. Tăng thải purine qua phân
D. Ức chế NLRP3 inflammasome (giảm IL-1β) và ức chế xanthine oxidase
Đáp án đúng
Câu 42
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 36: Khách hàng nói: "Tôi bị đau khớp ngón chân, acid uric bình thường, chắc không phải gout." Nhận định này có đúng không?
A. Đúng, acid uric bình thường loại trừ hoàn toàn gout
B. Đúng một phần, cần thêm X-quang mới khẳng định
C. Đúng, gout chỉ chẩn đoán khi acid uric > 500 µmol/L
D. Sai, acid uric có thể bình thường trong cơn cấp do urate dịch chuyển từ máu vào khớp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 43
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 42: "Chườm nóng (ngâm nước nóng) khớp sưng đau trong cơn gout giúp giảm đau nhanh hơn" – đúng hay sai?
A. Đúng, nhiệt giúp giãn mạch và giảm đau
B. Đúng, chườm nóng hoặc lạnh đều như nhau
C. Sai, không được chườm gì cả trong gout
D. Sai, nhiệt làm tăng tuần hoàn máu đến khớp, kích thích thêm phản ứng viêm. Cần chườm LẠNH trong cơn cấp
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 44
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 29: Bệnh nhân suy thận mạn (eGFR 35 mL/phút) bị cơn gout cấp. Lựa chọn thuốc kháng viêm phù hợp nhất là gì?
A. Indomethacin liều chuẩn
B. Colchicine 3 mg/ngày như người bình thường
C. Không dùng gì cả, chỉ chườm lạnh
D. Colchicine 0,5 mg/ngày (liều thấp giảm theo eGFR)
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 45
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 40: "Vitamin C liều 3000 mg/ngày thì càng tốt cho gout" – đúng hay sai?
A. Sai, >1500 mg/ngày có thể nghịch lý làm tăng nhẹ acid uric; nguy cơ sỏi thận oxalate ở người có tiền sử sỏi; khuyến cáo 500–1000 mg/ngày
Người chơi chọn
Đáp án đúng
B. Sai, vitamin C không có tác dụng gì trong gout
C. Đúng, liều càng cao tác dụng càng mạnh
D. Đúng, 3000 mg/ngày an toàn tuyệt đối
Câu 46
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 26: Bệnh nhân gout đang dùng losartan điều trị tăng huyết áp. Điều này có lợi ích gì liên quan đến gout?
A. Losartan làm tăng acid uric, phải đổi thuốc
B. Losartan có tính uricosuric nhẹ, giúp giảm acid uric máu thêm
Người chơi chọn
Đáp án đúng
C. Losartan thay thế được NSAID trong cơn cấp
D. Losartan không liên quan đến gout
Câu 47
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 30: Tại sao KHÔNG nên bắt đầu điều trị thuốc hạ acid uric (allopurinol) ngay trong cơn gout cấp?
A. Chỉ dùng allopurinol khi acid uric >600 µmol/L
B. Allopurinol gây độc gan khi kết hợp NSAID
C. Allopurinol không có tác dụng trong trường hợp cấp tính
D. Thay đổi đột ngột nồng độ acid uric có thể kéo dài hoặc làm nặng thêm cơn viêm
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 48
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 4: Ngưỡng acid uric máu nào ở nam giới được coi là tăng cao và có nguy cơ gout?
A. >360 µmol/L
B. >300 µmol/L
C. >420 µmol/L
Người chơi chọn
Đáp án đúng
D. >480 µmol/L
Câu 49
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 28: Nguy cơ nghiêm trọng nhất của allopurinol ở người Châu Á (đặc biệt Việt Nam, Thái Lan) là gì?
A. Xuất huyết tiêu hóa
B. Suy thận
C. Rối loạn nhịp tim
D. Hội chứng Stevens-Johnson / DRESS liên quan đến HLA-B*5801
Người chơi chọn
Đáp án đúng
Câu 50
Mức độ: MEDIUM
Đúng
Câu 44: "Bệnh nhân gout chỉ cần ăn kiêng, không cần thuốc dài hạn" – đúng hay sai với gout tái phát?
A. Đúng, kiêng ăn đủ kiểm soát gout
B. Đúng, chế độ ăn có thể hạ acid uric xuống bình thường hoàn toàn
C. Đúng nếu bổ sung thêm TPCN
D. Sai, chế độ ăn chỉ giảm acid uric ~1–2 mg/dL; gout tái phát ≥2 lần/năm hoặc có tophi cần thuốc hạ uric lâu dài
Người chơi chọn
Đáp án đúng