QB
Question Bank
Hệ thống ngân hàng câu hỏi và kiểm tra trực tuyến
Phiếu kết quả bài thi
Ngày in: 06/07/2026 10:54
Thông tin bài thi
Người chơi
Nguyễn thị huệ anh
Số điện thoại
0342493905
Shop
Dược Á Đông
Chi nhánh
108 Đường Điện Biên
Đề thi
Gout cấp
Loại đề
Theo danh mục - Câu hỏi về Gout cấp
Mã lượt thi
4afeb38b-d513-44e9-ab69-68c46bcd8670
Trạng thái
Đã nộp
Tổng số câu
50
Số câu đúng
49
Số câu sai
1
Thời gian
08:33
Chi tiết câu trả lời
Câu 1
- MEDIUM
Đúng
Câu 12: Cơ chế tác dụng của allopurinol trong điều trị gout là gì?
A
Ức chế enzyme xanthine oxidase, giảm sản xuất acid uric
B
Phân hủy tinh thể MSU trong khớp
C
Tăng thải acid uric qua thận
D
Ức chế tái hấp thu acid uric tại ruột
Câu 2
- MEDIUM
Đúng
Câu 18: Hạt tophi trong gout mạn tính là gì?
A
Ổ áp xe do vi khuẩn
B
Khối u mỡ dưới da
C
Lắng đọng tinh thể MSU dưới da và tổ chức mềm
D
Hạch bạch huyết sưng viêm
Câu 3
- MEDIUM
Đúng
Câu 10: Tác dụng phụ tiêu hóa thường gặp nhất khi dùng colchicine liều cao là gì?
A
Xuất huyết tiêu hóa
B
Tăng men gan
C
Tiêu chảy, buồn nôn, nôn
D
Táo bón
Câu 4
- MEDIUM
Đúng
Câu 34: Bệnh nhân gout mạn có hạt tophi tại khớp ngón tay. Ngoài thuốc, TPCN nào nhất thiết nên bổ sung?
A
Collagen UC-II kết hợp Omega-3 để bảo vệ sụn và giảm viêm mạn tính
B
Sắt và canxi
C
Probiotics đường ruột
D
Chỉ cần vitamin tổng hợp
Câu 5
- MEDIUM
Đúng
Câu 13: Loại nước uống nào tệ nhất với bệnh nhân gout và cần kiêng hoàn toàn?
A
Nước lọc
B
Bia
C
Sữa ít béo
D
Nước trà xanh
Câu 6
- MEDIUM
Đúng
Câu 27: Colchicine chống chỉ định/cần giảm liều mạnh khi dùng đồng thời với thuốc nào?
A
Omeprazole
B
Paracetamol
C
Metformin
D
Clarithromycin hoặc Itraconazole (ức chế CYP3A4 mạnh)
Câu 7
- MEDIUM
Đúng
Câu 25: Febuxostat (Adenuric) có ưu điểm gì so với allopurinol?
A
Có thể dùng trong cơn gout cấp
B
Không tương tác với bất kỳ thuốc nào
C
Không cần xét nghiệm HLA-B*5801 và ít cần chỉnh liều khi suy thận nhẹ-trung bình
D
Rẻ hơn nhiều
Câu 8
- MEDIUM
Đúng
Câu 50: Bộ tư vấn hoàn chỉnh nhất cho anh Minh là gì?
A
Uống 2–3 lít nước/ngày, hạn chế bia rượu và nội tạng; bổ sung Cherry extract + Vitamin C 500 mg + Omega-3 liều vừa – thực hiện song song với thuốc đang dùng; tái khám định kỳ 3 tháng/lần
B
Dừng thuốc bác sĩ kê, chỉ dùng TPCN thiên nhiên
C
Cắt hoàn toàn đạm động vật (kể cả trứng, sữa)
D
Chỉ cần uống nhiều nước, không cần TPCN
Câu 9
- MEDIUM
Đúng
Câu 39: "Cần ngừng allopurinol ngay khi bắt đầu cơn gout cấp" – nhận định này đúng hay sai?
A
Đúng, ngừng allopurinol và thay ngay bằng colchicine
B
Đúng, allopurinol tương tác với NSAID
C
Đúng, allopurinol làm nặng thêm cơn cấp khi mới bắt đầu
D
Sai, bệnh nhân đang dùng allopurinol trước đó phải TIẾP TỤC liều cũ trong cơn cấp
Câu 10
- MEDIUM
Đúng
Câu 21: Giả gout (CPPD - calcium pyrophosphate deposition) khác với gout thật ở điểm nào?
A
Tinh thể lắng đọng là calci pyrophosphate, khớp gối và cổ tay thường gặp hơn
B
Giả gout chỉ gặp ở nữ giới
C
Giả gout không cần điều trị
D
Acid uric máu luôn tăng trong giả gout
Câu 11
- MEDIUM
Đúng
Câu 32: Nước ngọt có gas và nước trái cây công nghiệp gây hại trong gout qua cơ chế nào?
A
Chứa cồn làm tăng viêm khớp
B
Gây mất nước toàn thân
C
Chứa purin cao
D
Fructose làm tăng tổng hợp purin và giảm thải acid uric qua thận
Câu 12
- MEDIUM
Đúng
Câu 22: Tại sao cần uống đủ 2–3 lít nước/ngày ở bệnh nhân gout?
A
Làm loãng tinh thể MSU trong khớp
B
Tăng thể tích nước tiểu, tăng đào thải acid uric và giảm nguy cơ sỏi thận urate
C
Không có tác dụng gì trong gout
D
Giúp giảm đau khớp trực tiếp
Câu 13
- MEDIUM
Đúng
Câu 16: Để phòng ngừa tái phát cơn gout, mục tiêu acid uric máu cần đạt là bao nhiêu?
A
< 300 µmol/L
B
< 360 µmol/L (hoặc < 300 nếu có tophi)
C
< 480 µmol/L
D
< 200 µmol/L
Câu 14
- MEDIUM
Đúng
Câu 7: Thuốc nào là lựa chọn đầu tay trong điều trị cơn gout cấp theo phác đồ hiện hành?
A
Prednisone uống
B
Colchicine liều cao
C
Allopurinol
D
NSAID (ví dụ: Indomethacin, Diclofenac)
Câu 15
- MEDIUM
Đúng
Câu 15: Acid uric máu trong cơn gout cấp có thể ở mức nào?
A
Luôn luôn giảm thấp
B
Có thể bình thường trong cơn cấp do urate dịch chuyển vào khớp
C
Luôn luôn bình thường
D
Luôn luôn tăng rất cao (>600 µmol/L)
Câu 16
- MEDIUM
Đúng
Câu 1: Acid uric trong cơ thể người được tạo ra chủ yếu từ quá trình chuyển hóa chất nào?
A
Glucose
B
Purin
C
Lipid
D
Pyrimidin
Câu 17
- MEDIUM
Đúng
Câu 43: "Aspirin liều thấp (100 mg/ngày) an toàn trong gout vì liều nhỏ không ảnh hưởng acid uric" – đúng hay sai?
A
Sai, aspirin liều nào cũng hạ acid uric
B
Sai, aspirin liều thấp (<2g/ngày) ức chế thải urate qua thận, làm tăng acid uric máu
C
Đúng, aspirin 100 mg không ảnh hưởng gout
D
Đúng, aspirin là NSAID nên tốt cho gout
Câu 18
- MEDIUM
Đúng
Câu 41: "Bệnh nhân gout chỉ cần kiêng bia, không cần kiêng rượu vang đỏ vì rượu vang tốt cho tim mạch" – đúng hay sai?
A
Đúng, uống 1 ly rượu vang/ngày an toàn trong gout
B
Đúng, rượu vang đỏ không ảnh hưởng gout
C
Đúng, rượu vang không chứa purin
D
Sai, tất cả rượu bia đều làm tăng acid uric; bia tệ nhất nhưng rượu vang đỏ và rượu mạnh cũng có hại đáng kể
Câu 19
- MEDIUM
Đúng
Câu 38: Khách hàng bị gout hỏi: "Tôi có thể ăn nhiều đậu hũ và đậu phụ thay thế thịt không?" Đây có phải lựa chọn tốt không?
A
Có, đậu phụ/đậu hũ có purin thấp hơn thịt, nghiên cứu cho thấy không làm tăng nguy cơ gout và là nguồn đạm thực vật phù hợp
B
Đậu hũ không ảnh hưởng acid uric
C
Không, đậu hũ chứa purin rất cao cần kiêng hoàn toàn như thịt
D
Đậu hũ gây dị ứng trong gout nên cần tránh
Câu 20
- MEDIUM
Đúng
Câu 31: Omega-3 liều cao (≥1000 mg DHA+EPA/ngày) có vai trò gì trong điều trị hỗ trợ gout?
A
Hạ acid uric trực tiếp như allopurinol
B
Thay thế hoàn toàn NSAID
C
Kháng viêm qua ức chế eicosanoid viêm (COX/LOX) và bảo vệ tim mạch/thận – bệnh đồng mắc gout
D
Làm tan tinh thể MSU trong khớp
Câu 21
- MEDIUM
Đúng
Câu 9: Trong cơn gout cấp, thái độ xử trí đúng với thuốc hạ acid uric đang dùng là gì?
A
Ngừng ngay và thay bằng corticoid
B
Tiếp tục dùng liều cũ, không thay đổi
C
Ngừng ngay tất cả thuốc hạ acid uric
D
Tăng liều thuốc hạ acid uric gấp đôi
Câu 22
- MEDIUM
Đúng
Câu 45: "Glucosamine tốt trong viêm khớp, dùng được cho bệnh nhân gout để hỗ trợ khớp" – đúng hay sai?
A
Đúng, glucosamine phù hợp với mọi bệnh viêm khớp
B
Sai, glucosamine làm tăng acid uric
C
Sai, glucosamine chống chỉ định trong gout
D
Có thể dùng để bảo vệ sụn trong gout mạn tính có thoái hóa khớp, nhưng không có tác dụng hạ acid uric hay điều trị cơn cấp
Câu 23
- MEDIUM
Đúng
Câu 5: Đặc điểm khởi phát nào SAU ĐÂY điển hình nhất của cơn gout cấp?
A
Đau xuất hiện từ từ, tăng dần trong vài ngày
B
Đau khởi phát đột ngột, thường lúc nửa đêm hoặc sáng sớm
C
Đau chỉ xảy ra khi vận động mạnh
D
Đau kèm sưng khớp nhiều nơi đối xứng
Câu 24
- MEDIUM
Đúng
Câu 47: Tại quầy, nhân viên nên tư vấn bước nào ngay lập tức?
A
Bán thuốc bôi Voltaren và không cần uống gì
B
Hướng dẫn nghỉ ngơi, nâng cao chân, chườm LẠNH; khuyên đến khám bác sĩ để được kê đơn NSAID hoặc colchicine phù hợp
C
Bán allopurinol ngay để hạ acid uric
D
Bán aspirin 500 mg để giảm đau viêm
Câu 25
- MEDIUM
Đúng
Câu 6: Loại thực phẩm nào có hàm lượng purin cao nhất, cần kiêng triệt để trong gout?
A
Nội tạng động vật (gan, thận)
B
Rau cải xanh
C
Trái cây tươi
D
Sữa ít béo
Câu 26
- MEDIUM
Đúng
Câu 17: Khi nào thì bắt đầu điều trị thuốc hạ acid uric lâu dài (allopurinol/febuxostat)?
A
Sau khi cơn gout đã ổn định ít nhất 2–4 tuần
B
Chỉ khi acid uric > 600 µmol/L
C
Ngay trong cơn gout cấp đang tiến triển
D
Không cần thiết nếu chế độ ăn tốt
Câu 27
- MEDIUM
Đúng
Câu 24: Sữa và sản phẩm sữa ít béo có tác dụng gì trong gout?
A
Tăng sản xuất acid uric
B
Tăng thải urate qua thận, giảm acid uric máu
C
Làm nặng thêm viêm khớp
D
Không ảnh hưởng gì
Câu 28
- MEDIUM
Đúng
Câu 49: TPCN nào PHÙ HỢP NHẤT cho bà Lan (63 tuổi, gout mạn, suy thận nhẹ-vừa)?
A
Sắt và canxi liều cao
B
Glucosamine liều 3000 mg/ngày
C
Vitamin C liều 2000 mg/ngày
D
Cherry extract + Omega-3 + Curcumin – an toàn, hỗ trợ kháng viêm, bảo vệ thận
Câu 29
- MEDIUM
Đúng
Câu 2: Khớp nào thường bị ảnh hưởng đầu tiên và nhiều nhất trong cơn gout cấp điển hình?
A
Khớp cổ chân
B
Khớp cổ tay
C
Khớp gối
D
Khớp bàn-ngón chân cái
Câu 30
- MEDIUM
Đúng
Câu 3: Tinh thể lắng đọng gây ra cơn gout cấp là tinh thể gì?
A
Monosodium urate (MSU)
B
Calci oxalat
C
Calci pyrophosphate
D
Cholesterol
Câu 31
- MEDIUM
Đúng
Câu 35: Curcumin dạng nào hấp thu tốt nhất và phù hợp để hỗ trợ điều trị gout?
A
Dạng Phytosome (Meriva) hoặc BCM-95 – sinh khả dụng cao gấp 20–30 lần
B
Nước ép nghệ tươi
C
Tất cả đều hấp thu như nhau
D
Bột nghệ thô uống thẳng
Câu 32
- MEDIUM
Đúng
Câu 46: Nhận định nào phù hợp nhất về ca này?
A
Hình ảnh rất điển hình của cơn gout cấp đầu tiên: nam, 52 tuổi, khớp bàn-ngón chân cái, khởi phát đêm sau tiệc hải sản và bia
B
Chắc chắn là chấn thương do va đập
C
Viêm khớp dạng thấp
D
Nhiều khả năng viêm mô tế bào do vi khuẩn
Câu 33
- MEDIUM
Đúng
Câu 48: Về allopurinol với eGFR = 38 mL/phút, điều nào đúng?
A
Đổi ngay sang NSAID liều cao
B
Tăng liều allopurinol lên 400 mg/ngày
C
Ngừng allopurinol hoàn toàn
D
Tiếp tục allopurinol nhưng cần điều chỉnh liều theo eGFR theo hướng dẫn bác sĩ; không tự ý ngừng
Câu 34
- MEDIUM
Đúng
Câu 19: Corticosteroid được chỉ định trong cơn gout cấp khi nào?
A
Khi NSAID và Colchicine đều chống chỉ định hoặc không dung nạp
B
Khi acid uric > 500 µmol/L
C
Luôn là thuốc đầu tay
D
Chỉ tiêm khớp, không uống
Câu 35
- MEDIUM
Đúng
Câu 23: Cherry (anh đào) hỗ trợ điều trị gout qua cơ chế nào?
A
Làm kiềm hóa máu hoàn toàn
B
Chứa colchicine tự nhiên
C
Thay thế hoàn toàn NSAID trong cơn cấp
D
Anthocyanin ức chế xanthine oxidase và giảm cytokine viêm IL-1β
Câu 36
- MEDIUM
Đúng
Câu 8: Colchicine phác đồ liều thấp hiện được khuyến cáo như thế nào trong ngày đầu tiên?
A
0,5 mg mỗi giờ đến khi hết đau (tối đa 10 mg)
B
2 mg x 3 lần/ngày
C
3 mg một lần duy nhất
D
1 mg ngay lập tức, sau 1 giờ uống thêm 0,5 mg
Câu 37
- MEDIUM
Đúng
Câu 37: Quan niệm "Cần bổ sung nhiều canxi khi bị gout để tăng cường xương khớp" là đúng hay sai?
A
Sai, canxi không có bằng chứng hỗ trợ trong gout; liều canxi cao có thể làm nặng thêm sỏi thận ở người có tiền sử sỏi
B
Đúng, canxi làm tan tinh thể MSU
C
Đúng, canxi giảm acid uric máu
D
Đúng, canxi rất quan trọng trong gout
Câu 38
- MEDIUM
Đúng
Câu 11: NSAID chống chỉ định trong trường hợp nào dưới đây?
A
Bệnh nhân gout có creatinin bình thường
B
Gout cấp khớp bàn chân
C
Bệnh nhân đang dùng vitamin tổng hợp
D
Suy thận với eGFR < 30 mL/phút
Câu 39
- MEDIUM
Đúng
Câu 20: Vitamin C bổ sung hỗ trợ điều trị gout qua cơ chế nào?
A
Tăng thải acid uric qua cạnh tranh tái hấp thu tại thận
B
Giảm hấp thu purin từ thức ăn
C
Phân hủy tinh thể MSU trong khớp
D
Ức chế xanthine oxidase như allopurinol
Câu 40
- MEDIUM
Đúng
Câu 14: Đặc điểm nào của cơn viêm khớp KHÔNG gợi ý gout cấp?
A
Có tiền sử ăn nhiều nội tạng và uống bia
B
Khởi phát đột ngột lúc nửa đêm
C
Sưng đỏ dữ dội khớp bàn-ngón chân cái
D
Viêm khớp nhiều nơi đối xứng ở bàn tay
Câu 41
- MEDIUM
Sai
Câu 33: Quercetin hỗ trợ điều trị gout theo cơ chế phân tử nào?
A
Kháng khuẩn diệt virus
B
Tạo chelate với tinh thể MSU
C
Tăng thải purine qua phân
D
Ức chế NLRP3 inflammasome (giảm IL-1β) và ức chế xanthine oxidase
Câu 42
- MEDIUM
Đúng
Câu 36: Khách hàng nói: "Tôi bị đau khớp ngón chân, acid uric bình thường, chắc không phải gout." Nhận định này có đúng không?
A
Đúng, acid uric bình thường loại trừ hoàn toàn gout
B
Đúng một phần, cần thêm X-quang mới khẳng định
C
Đúng, gout chỉ chẩn đoán khi acid uric > 500 µmol/L
D
Sai, acid uric có thể bình thường trong cơn cấp do urate dịch chuyển từ máu vào khớp
Câu 43
- MEDIUM
Đúng
Câu 42: "Chườm nóng (ngâm nước nóng) khớp sưng đau trong cơn gout giúp giảm đau nhanh hơn" – đúng hay sai?
A
Đúng, nhiệt giúp giãn mạch và giảm đau
B
Đúng, chườm nóng hoặc lạnh đều như nhau
C
Sai, không được chườm gì cả trong gout
D
Sai, nhiệt làm tăng tuần hoàn máu đến khớp, kích thích thêm phản ứng viêm. Cần chườm LẠNH trong cơn cấp
Câu 44
- MEDIUM
Đúng
Câu 29: Bệnh nhân suy thận mạn (eGFR 35 mL/phút) bị cơn gout cấp. Lựa chọn thuốc kháng viêm phù hợp nhất là gì?
A
Indomethacin liều chuẩn
B
Colchicine 3 mg/ngày như người bình thường
C
Không dùng gì cả, chỉ chườm lạnh
D
Colchicine 0,5 mg/ngày (liều thấp giảm theo eGFR)
Câu 45
- MEDIUM
Đúng
Câu 40: "Vitamin C liều 3000 mg/ngày thì càng tốt cho gout" – đúng hay sai?
A
Sai, >1500 mg/ngày có thể nghịch lý làm tăng nhẹ acid uric; nguy cơ sỏi thận oxalate ở người có tiền sử sỏi; khuyến cáo 500–1000 mg/ngày
B
Sai, vitamin C không có tác dụng gì trong gout
C
Đúng, liều càng cao tác dụng càng mạnh
D
Đúng, 3000 mg/ngày an toàn tuyệt đối
Câu 46
- MEDIUM
Đúng
Câu 26: Bệnh nhân gout đang dùng losartan điều trị tăng huyết áp. Điều này có lợi ích gì liên quan đến gout?
A
Losartan làm tăng acid uric, phải đổi thuốc
B
Losartan có tính uricosuric nhẹ, giúp giảm acid uric máu thêm
C
Losartan thay thế được NSAID trong cơn cấp
D
Losartan không liên quan đến gout
Câu 47
- MEDIUM
Đúng
Câu 30: Tại sao KHÔNG nên bắt đầu điều trị thuốc hạ acid uric (allopurinol) ngay trong cơn gout cấp?
A
Chỉ dùng allopurinol khi acid uric >600 µmol/L
B
Allopurinol gây độc gan khi kết hợp NSAID
C
Allopurinol không có tác dụng trong trường hợp cấp tính
D
Thay đổi đột ngột nồng độ acid uric có thể kéo dài hoặc làm nặng thêm cơn viêm
Câu 48
- MEDIUM
Đúng
Câu 4: Ngưỡng acid uric máu nào ở nam giới được coi là tăng cao và có nguy cơ gout?
A
>360 µmol/L
B
>300 µmol/L
C
>420 µmol/L
D
>480 µmol/L
Câu 49
- MEDIUM
Đúng
Câu 28: Nguy cơ nghiêm trọng nhất của allopurinol ở người Châu Á (đặc biệt Việt Nam, Thái Lan) là gì?
A
Xuất huyết tiêu hóa
B
Suy thận
C
Rối loạn nhịp tim
D
Hội chứng Stevens-Johnson / DRESS liên quan đến HLA-B*5801
Câu 50
- MEDIUM
Đúng
Câu 44: "Bệnh nhân gout chỉ cần ăn kiêng, không cần thuốc dài hạn" – đúng hay sai với gout tái phát?
A
Đúng, kiêng ăn đủ kiểm soát gout
B
Đúng, chế độ ăn có thể hạ acid uric xuống bình thường hoàn toàn
C
Đúng nếu bổ sung thêm TPCN
D
Sai, chế độ ăn chỉ giảm acid uric ~1–2 mg/dL; gout tái phát ≥2 lần/năm hoặc có tophi cần thuốc hạ uric lâu dài